前立腺PHIに該当するQ&A

前回から経過に関して追加質問です。 2021/10　1回目生検　　psa4.566 2022/6　　近医　　　　psa6.48 2022/12　総合病院　　 psa9.542　MRI所見無し 2023/3　　2回目生検　psa9.658　　PHI46.4　細胞は12本中1本の標本に異 　　　　　型と見られる細胞が2個見られるが4個以下の為ガンと診断はしな 　　　　　い。注意しないと見落すくらい異型と書いていました。 　　　　　他の11本は陰性。 　　　　　この辺が釈然としませんでしたが、担当医も近医で経過観察する 　　　　　よう指示。 2023/7 psa 8.28 2024/2　psa 8.82と経過して来ました。 今回　2024/12　PHIを観てみようと言うことで項目に入りました。 　　　結果が出て92.8とかなり高い数字で担当医が55越えるとガンの確率が 　　　7割以上ある年明けにMRIを撮り影が有れば生検と言ってます。 　　　psaは7.22と2回目生検以降は少し下がっている気がしますがこのよう 　　　な場合もPHIを重視して進めるべきでしょうか。また、本当に結果と 　　　一緒にもらったペーパーにある様にガンの可能性が高いのでしょう 　　　か。そして次は生検前にMRIが妥当でしょうか。 　　　現在の前立腺の体積は50cc、直腸診では触った感覚は前立腺肥大の感 　　　触で何でPHIがこんなに上がるのかとは先生も言われてました。

昨年も相談しましたが、2020.6は3.0258 2021.6は4.258でMRIは異常なし。2021.11は3.258 。 2022.7は4.46でMRIは異常無し。2023.2は4.426で今回初めて触診でやや硬い場所が有るので生検を勧められました。MRIで異常なくPSAが横ばいでも生検した方がいいですか？触診は今回初めてやりました。　F/T比は0.21でした。phiは測定しておらず 担当医はphiを知りませんでした。かかりつけ医はMRIで異常なければPSAが4台なら生検はやる必要がないと言われました。ただ触診はしていません。前立腺肥大25mlくらい、慢性前立腺炎あり。前立腺石灰化あり。周期的な排尿痛や会陰部不快感あり。

21年7月に前立腺のMRIを撮り前立腺の生検をした結果、がんは一応否定されて経過観察中です。psaは21年7月8.02,10月7.84、22年7月4.93、23年4月6、23年10月5.13です。陰茎、腰、前立腺痛で24年2月に検査したpsaは18.4になりました。24年3月に前立腺のMRIを撮りました。がんのリスクは低いと出ました。24年5月5.1、24年6月にpsaとphiを検査したら8.03と110.8でした。phiがこんなに高いということは、1、がんの可能性は高いでしょうか？2、生検を3年前に受けましたがまた受けた方がいいでしょうか？回答よろしくお願いします。

以前に相談させてもらいました。 経緯は、 2014年から前立腺肥大でディタステリドを服用し、PSAは2から3で推移。 2023年5月　PSA 6.3 2023年8月　PSA 8.8 2023年8月　MRI 移行域PI-RADSカテゴリー2、辺縁域PI-RADSカテゴリー1、前立腺肥大60ml 2023年11月　PSA 6.9 担当医からは、前回より2程度低下していること、MRIで異常がないことから、生検は見送り経過観察で3ヶ月後のPSA測定で様子をみるとのことです。質問ですが、 1. 生検を実施しなくて、3ヶ月後のPSA測定は妥当な判断でしょうか 2. PHI（プロステートヘルスインデック）は、実施してもらう価値はありますでしょうか

残尿感があり、1ヶ月で体重が1.5kgほど減ったため泌尿器科を受診。 PSA4.5、前立腺サイズ19.6でした。MRI検査はしていません。念のため生検を予約しました。 しかし、手術を前提とした生検の説明、生検時に局所麻酔をすること、尿道カテーテルを抜くとき痛いという経験者の話を聞き、徐々に怖くなりました。 その後、キャンセルを伝えたところ、再受診して医師に相談することになりました。 マルチパラメトリック (mp) MRIやphi検査をした上で、必要であれば生検を受ける、そうでなければ経過観察をするということでいいでしょうか？ mpMRIなどができる病院は、まだ見つけられていません。 上記の検査や、先を考えて小線源治療、IMRTができる病院があれば探したいと考えています。 検査も治療も低侵襲でありたい、尿漏れなどでQOLを下げたくないと思っています。 情けない質問で申し訳ありませんが、ご教示のほど、よろしくお願い申し上げます。

半年以上前に急性前立腺炎になり、抗生物質で収まりました。その後、症状は正常になったのですが細菌が100以上で減らず、PSAが6.2と高いままでした。医師は、細菌が減らないのが原因と診断。３月13日の検査結果では、細菌は100以上でしたがPSAは4.57に減りました。しかし、新たにphiを検査した結果29.9と高い数値でした。 先週、別の抗生物質を1週間投与して、3月27日には細菌はゼロになりました。医師は、PSAも下がっておりこのまま検査を続けましょうとのことですが、phiが高いのが気になります。細菌の影響で高いのであれば、次に検査すればPSA,phi共に下がるのでしょうか。前立腺がん心配です。

75歳の父のことで心配なことがあり相談させていただきます。 6年前に前立腺肥大の手術を受け、その後の経過として定期的に腫瘍マーカー検査をしていました。 1年半ほど前、血尿が出て膀胱鏡を受けましたが異常ありませんでした。 先月10月に受けた定期検査の腫瘍マーカーで、PSAの数値が9.5ありましたので、手術を受けた病院で精密検査をしてもらいなさい、とお医者様から言われ紹介状を書いていただきました。 血液検査を受け、そして 本日MRI検査を受けましたところ、 癌の疑いのある箇所が4箇所ほどあるということで、来年2月に生検を受けることになりました。 もし癌であれば転移がないかも調べるということです。 添付はこれまでの血液検査の結果です。 2023年10月20日に受けたのが最新のものになります。（4項目） ――――― phi 31.1 トータルPSA 8.13 フリーPSA 1.83 proPSA 19.95 ――――― phiは27を上回ると、 フリーPSAは2を下回ると、 癌が疑われると聞きました。 両方とも疑いのある数値となっています。 生検の予約が2月が最短ということでだいぶ先になってしまうので とても心配しています。 前立腺がんは比較的進行がゆっくりだとききましたし、初期であれば5年後の生存率も99%などとききました。 しかし、以前からPSA値が7や8ありましたし、今まで癌が発見されていなかっただけかもしれないので 他の場所にすでに転移していたら、、と考えると、ますます心配になります。 添付の血液検査の結果などから、どれほど状態が悪いのかをアドバイスいただけますと嬉しいです。 何卒よろしくお願いいたします。

５４歳、血縁者に乳がん２名子宮系１名（既に母、伯母2名死去）おり、ＨＢＯＣによる前立腺がんを心配しています。 ＰＳＡ値 2020年2.62 2021年2.68 2022年3.047 2023年11月4.12　2024年1月4.1 今年１月にはＰＨＩ検査し、基準値２７．２未満のところ33.1 昨年12月に自費でMRI検査するが怪しいところなし。 主治医は、5月にまた、ＰＨＩ検査しましょう。手遅れにはならないとおっしゃったのですが、 遺伝子検査をしていないのでわかりませんがＨＢＯＣの可能性もあり、その場合、進行が早く予後不良のことが多いとのこと。 5月まで、待つでよいのでしょうか。生検、セカンドオピニオンなど、遺伝性有り無しでも今の状況で待つしかないのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4/20定期健康診断を行いました。PSAは7.4と少し上がっていますので心配です。 これまでの推移、R2/8月2.0、R3/9月5.7、R4/1月5.8、R4/3月6.8、R4/4月7.4 R4/3月のMRI検査で（総合病院）＝PI-RADS分類3。今のところ３か月ごとに経過観察方針ですが・・。 【今回の質問です】 １，前回（3月）より、1か月で0.6上昇していますが当面（PSA10くらい）までは、3か月ごとの定期観察でよいでしょうか ２，前回の質問で慢性前立腺炎の可能性が、とお聞きしましたが、最近のPSA推移からみて如何でしょうか（がんと思いたくありません・・）、炎症が進行してきている？また、その際にはどのような症状があるのでしょうか（現状は排尿が少し弱い感、時々下腹あたりに違和感あり）、慢性前立腺炎を判断するには生検するしかないのでしょうか？ ３，生検のかわりにPHI（プロステートヘルスインデックス）が保険適用になっていますが 　実施医療施設を探す方法が知りたいのですが？（大手医療施設に何件か照会しました実施なし） 以上よろしくお願いします。

現在48歳ですが、今年１月にクリニックを受診して、2月に生検をして前立腺がんと診断されました。 近日、治療方針についてカウンセリングを受ける予定ですが、その前にご意見を伺いたく投稿させていただきました。 検査結果としては以下のような状況です。 ・phi 84.5, トータルPSA 9.95, フリーPSA 1.39, (-2)proPSA 37.24 ・MRI: cT2aN0 ・ターゲット生検結果: 7本中、2本が陽性。いずれもグリーソンスコア4+3=7 一部に篩状腺管もあり。 質問内容としては以下となります。 １） 生検結果の「篩状腺管」とは進行度や悪性度の高い癌細胞なのでしょうか。 ２） 自分なりに情報を集めたところ、全摘手術と放射線治療では生存率に大きな差はないとの認識ですが、 外部照射＋小線源療法（ブラキ）の併用治療の方がやや再発率が低いとの記事も拝見しました。 ただ、放射線は２次がんや、再発した際に手術が難しくなることも懸念しております。 癌にかかる年齢としては若いので、転移や再発が少なくより生存率が高い治療を受けたいと考えておりますが、 治療法の選択のポイントについてご教示をお願いいたします。 また、私と同じような年齢で治療して、その後に再発もなく平均寿命（80歳）くらいまで存命された方の 治療事例などあれば是非参考にさせて頂ければと思います。 3) 前立腺癌はコレステロールが高いとなりやすいという記事もあり、私も悪玉コレステロール（LDL）が高めなので 該当しているのですが、手術や放射線治療の前にコレステロールの改善によってPSAやグリーソンスコアも 改善する可能性はあるものでしょうか。 4) 検査の画像を添付しますが、診断についてお気づきの点あればご助言頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。