前立腺psa射精に該当するQ&A

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射精後の血尿 数日続く

person 50代/男性 - 解決済み

51歳男性です。 以前も同様のご質問をさせていただきましたが、不安に押しつぶされそうなので再度ご相談させてください。 5日程前、射精後に血尿がありました。射精後最初の排尿時は、はじめに茶色っぽい血の塊のようなものが出て、全体的に茶褐色の尿でした。その後2、3回の排尿は薄いピンク色でしたが、以降は肉眼的には通常の尿に戻ったように感じました。 翌朝、泌尿器科を受診し、尿検査、エコー検査(腎臓、膀胱、前立腺)を受け、尿検査ではまだ尿潜血がありましたが、エコー検査では異常所見なしとのことで、念の為、尿細胞診、PSA検査を行ない結果待ちの状況です。(主治医の先生は尿細胞診、PSA検査はあくまで念の為とおっしゃっていました) 以降、起床後最初の排尿時は決まって褐色の尿が出て、その後は(肉眼的に)通常の尿に戻ることが続いています。またやや頻尿気味です。 主治医の先生は初診時、射精時に前立腺部尿道の血管損傷ではないかとのことでしたが、 検査結果を待っている間、不安で不安で色々と調べてしまい、膀胱癌ではないかととても心配になっています。 膀胱癌の可能性は高いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺ガンの手術における切除断端陽性の可能性について

person 60代/男性 - 解決済み

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ2、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、5月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか? 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか? 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか? 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか? 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

2人の医師が回答

「射精時の出血が3カ月ほど続いています」の追加相談

person 40代/男性 -

泌尿器科に行き問診を受けました。 相談内容に記載したようなことを伝え人間ドックの結果も見てもらいました。 医師からは、 「普通は精液全体に血が混ざる」 「最後の方数滴だけというのは何だろう」 「PSAの数字から前立腺がんは否定できる」 「精液に血が混ざる症状で悪性腫瘍というケースはほぼ無い」 「前立腺の炎症を抑える薬を出すから1カ月飲んで様子を見て改善しなかったらまた来るように」 という説明があり、セルニルトン錠を処方されました。 色々と不安があるため、何点か相談させていただけますでしょうか。 ・超音波や細胞診などは無かったのですが、他の病院で調べてもらった方がよいでしょうか。 ・精巣や尿路などの腫瘍は考えなくても大丈夫でしょうか。 ・ただの気のせいかもしれませんが、以前よりも陰嚢がキュッと締まった感じになることがあるように思います(冬の寒い時によく起こる感じ)。長く続く訳ではありません。何か病的な症状の可能性は考えられますでしょうか。 ・射精は控えるようにした方がよいでしょうか。それとも経過観察のために定期的に射精した方がよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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