前縦隔腫瘍に該当するQ&A

68歳の母なのですが、３年半前に大腸癌が見つかり手術その後転移なし。 去年の9月に 右肺の下、骨盤、右肺門〜縦隔リンパ節、胸骨の転移がわかり 現在TS1と分子標的薬（アバスチン）にて２週間治療→１週間休薬とおこなっている （アバスチンは始めて1ヶ月ほど） 前回の検査にて腫瘍はどこも大きくなっていなく他に転移もなし。血液検査にて心配だったのが分子標的薬を初めて好中球700だいに低下中。 昨日（右手）今朝（左手）と震えがでたと のことで、心配で至急質問をさせて頂きます。 手の震えの考えられる原因は何か？ ○水分不足（一日200mlくらいの時も） ○抗がん剤の副作用 ○好中球の低下 ○睡眠薬も飲んでいるのがなんだかの影響か ○脳転移の疑い お忙しい中恐れいりますが、 先生方取り急ぎご教授願います。

このたび、毎年受診しております人間ドックにて、胸部CTの結果、以下の所見がございました。 「前縦隔に1cmの結節を認めます。胸腺腫や胸腺嚢胞などと思われますが、前回（1年前）より明瞭なため、増大傾向がないか1年後の経過観察が望まれます」 検査医の見解は上記のとおりでした。1年前の健診では結節のコメントはありませんでした。 主治医の先生からは別途、「MRI検査が必要です。専門外来を紹介しますので、一度受診ください」 とのご案内をいただきました。私自身もMRI検査の必要性を感じており、早めに受診したいと考えております。 つきましては、以下の点についてご教示いただけますと幸いです。 1）MRIによる鑑別の精度について 胸腺腫と胸腺嚢胞の鑑別において、今回のような1cm程度の病変でも、MRI検査である程度の判別が可能なのでしょうか？ また、その際の診断の信頼度（感度・特異度など）は一般的にどの程度とされているのでしょうか。 なお、同時に受けた腫瘍マーカー検査はすべて異常なしとの結果でした。 2）今後の対応方針について 仮にMRIの結果、胸腺腫と診断された場合や、胸腺嚢胞と断定できないような曖昧な診断（グレーゾーン）であった場合には、 私としては、初期段階での外科的切除（手術）を視野に入れ、専門医の先生にご相談したいと考えております。 こうした判断・対応について、専門的なご意見をいただけますと幸いです。 3）半年前の画像検査との比較について 今回の胸部CTの約半年前に、他医療機関にて「フルボディMRI」および「フルボディCT」を受けた際には、前縦隔の結節について特に指摘はありませんでした。 そのため、この1cmの病変が短期間で新たに出現、あるいは増大したのではないかと懸念しております。 一方で、この程度の小さな病変であれば、撮影方法や読影条件によっては指摘されないこともあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

50代の妻の事で相談です。過去に肺腺癌に罹患しています。約10年前に胸腔鏡にて左下葉を切除、その4年後に縦隔リンパ節に再発し放射線化学療法を実施し、免疫チェックポイント阻害剤が効いてがんは見られなくなりました。さらにその1年半後（再発ではない）新たながんが右下葉に出来てロボット手術にて区分切除しています。現在は半年に一回のペースで経過観察をしています。前回は2月20日に造影剤CT検査検査を実施し腫瘍マーカーも異常ありませんでした。 先週アレルギー症状の影響か、息苦しさを感じて近所の医者に行きレントゲンを撮りました。レントゲンで右下葉の区部切除の跡あたりに白い影があると言われました。画像添付します。 そこで質問です。CTで映らない傷跡みたいなものはレントゲンだと映る事があるのでしょうか？近所の医者からは傷跡かも知れないが心配なら手術をした大学病院に紹介状を書くので早めに見てもらうのはどうか？と言われています。3ヶ月前の経過観察では問題なかったのに、急にレントゲンに悪いものが映る事があるのでしょうか？ ちなみにここ3年くらいは健康診断でもレントゲンはやっていません（CTにて経過観察をしているため）

33歳の旦那のことです。 4月に会社で受けた健康診断の結果が 数日前にきました。 結果は、胸部X線で引っかかり 「胸部所見について念の為精密検査が 必要です。（胸部精検）」 とかかれD判定でした。 昨日病院に行き、胸部X線を正面からと 横から撮った結果、右下肺部にそら豆のような塊があると言われました。 正面からは見ずらかったようですが、横からは見えやすかったようで健康診断で良く 見つけられたね、と言われたそうです。 CT検査をしてみないと分からないと 言われ来週水曜日に予約をとりました。 依頼内容には、肺、心、縦隔にチェックをされていました。 CTをしてみないと結果は分からないと 言われても、2回も胸部X線をとり、横からも撮った結果、やはり丸い影があったのでとても不安で仕方ないです。 調べると臓器の重なりでそう見えることもあるという方が多くいるみたいなのですが 横から撮ったのでその可能性もないですよね…肺がんや悪性腫瘍など悪いことばかり 頭をよぎり辛いです。 2度も胸部X線を撮り引っかかり… それでもCTを撮って異常はない、 なんてことはあるのでしょうか…？ こればっかりは精密検査をしなければ 分からないかもしれませんが、 こういう場合もある、ということが 少しでも分かれば気持ちを保っていられる、 と思い質問させていただきました。 ちなみに4月の時点で風邪症状などはありませんでした。 2年半前に肺炎にかかったことはありますが、昨年コロナにかかり、その後胸痛で レントゲンを撮った際には何も言われなかったです。 よろしくお願い致します。

34歳女です。 2年ほど前から胸腺腫疑いがあり6mmのため経過観察を行なっております。 先日胃の不快感と吐き気と下痢と微熱が2週間以上続いたため、念のため胸部と腹部のCTを撮りました。 異常はなかったのですが、左肺下葉に4mm大と5mm大の小結節影があったとのことです。 そして胸腺腫疑いの結節も8mm大に大きくなっていました。 ここでいくつか質問なのですが、 1、肺結節が複数あるということはどこかから転移してきた可能性があるでしょうか。例えば胸腺腫ではなく胸腺癌の可能性が高いことはありますか。 2. 8mm大の胸腺腫、胸腺癌が転移する可能性はありますか。胸腺癌が転移していたら肺結節は悪性かと思うのですが、胸腺腫の転移の場合も悪性で肺がんとなり得ますか 3. 8mm大は大きい方なのでしょうか。何センチになれば手術対象ですか 4.肺結節について、この大きさはどのくらい深刻なレベルでしょうか 5.肺結節はすりガラス状など種類が色々あるようですが、これは何に該当しますか？町医者の先生は炎症っぽくはないと言っていたのですが、悪性の可能性が高いでしょうか 6.肺癌や肺腺癌だった場合これは早期発見ですか？治るのでしょうか？ 7.この肺結節は縦隔腫瘍との関係性が強いでしょうか 8.病院にて今後どのようにフォローされるのでしょうか まとまりがなくすみません。 どう受け止めるべきか全くわからずご教示頂けますと幸いです。

昨年10月24日から咳だけが出始め、 病院(内科)へ行き、 風邪とのことで薬をもらう。 咳だけが続き、夜中に咳で起きて、長い時は1時間近く咳をし続けてるときもあった。 そのため寝不足も続く。 全く良くなる気配がない咳が2週間経つころ、 また別の大きい病院で血液検査や胸と顔のレントゲンを撮ってもらったら、 コロナ陽性と蓄膿にもなっていた。 血液検査では何も問題もなく、肺のレントゲンも問題なく、 血液検査でアレルギー検査もしてもらって、ハウスダストとダニの数値が高く、 その影響で咳も出ているかもといわれ、 次はアレルギーや痰切りの薬を出され、 飲んでましたが全く改善されず、 そのままの症状で今にいたります。 ただ前よりは咳が出る回数や日が頻繁ではなくなった気はします。 少し前に小児科に行ったら チック症状も混ざっているように思うとも言われ、混乱しています。 もちろん咳こんで、苦しそうな時もあるんですが、確かによく聞いていると最近無理に咳をしているような時もあるので、 本人に、喉痛くなるから無理に咳しない方がいいよと伝えると、喉になんかある感じするんだもん！と言います。 でも、食べ物や飲み物を食べる時は全く問題なく、むしろ食欲は旺盛です。 もう何回も病院へ行ってもはっきりした原因は分からずで、 私自身、自分で調べてると、 治らない咳の原因に喘息や逆流性食道炎、咽頭癌、 小児がんや、縦隔腫瘍なども出てきて、 すごく不安になってしまって。 可哀想で早く治してあげたいので、 ここに相談しにきました。 どうぞアドバイスよろしくお願いします。

私は70歳の男です。2022年8月に左肺上葉と左縦隔リンパに腫瘍ステージ3Aで左肺上葉とリンパ節郭清手術をしました。EGFRはL858RでPD1は0％です。 23年12月に右肺に数ミリのがん数個転移 24年1月からサイラムザ＋タルセバ治療開始 同年4月ころほとんど消失 25年1月ｅGFRが50から39に低下サイラムザ中止 　　　　タルセバ単独で継続 25年8月ｅGFR47くらいで安定 22年11月ころ1週間手術後の維持療法でタグリ　　　　　ッソを使用したがｅGFR50から40に低下胸背中に湿疹で中止 腫瘍マーカーとｅGFRの推移 CEA手術前22年7月5.2　　ｅGFR 　　手術後11月1.9　　　　　　　50 　　　　23年6月3.7　　　　　　48 　　　　同年11月7.2　　　　　　52 　　　　24年1月10.0　　　　　　57 　　　　同年2月6.6　　　　　　　53 　　　　同年5月4.8　　　　　　　45 　　　　同年8月4.2　　　　　　　53 　　　　同年12月5.3　　　　　　50 　　　　25年1月5.3　　　　　　43 　　　　同年2月6.3　　　　　　39 サイラムザ中止 　　　　同年3月6.5　　　　　　44 　　　　同年4月6.1　　　　　　45 　　　　同年6月7.6　　　　　　44 　　　　同年7月8.6　　　　　　47 　　　　同年8月8.4　　　　　　47 CT画像は3ヶ月に1回撮影 25年6月の時点では画像異常なし。頭から骨盤 今年に入ってからCEAが徐々に上がって来ており再発耐性が心配です。 今後画像に異常がでた場合次の治療を教えていただきたい。 素人の自分なりに考えた次の治療にはタグリッソの再チャレンジがいいのではと考えていますどうでしょうか?私がタグリッソの治療できるのかと言う事も知りたいです。 　タグリッソ耐性ができたあと最近承認されたアミバンタマブ＋ラゼルチニブの併用治療はどうでしょうか? 私の治療経過を診てタグリッソの再チャレンジアミバンタマブ＋ラゼルチニブの治療耐えれるでしょうか?教えていただきたい。よろしくお願いします🙇

８月末に肺腺癌ステージ４（左肺に原発巣癌２ｃｍ、縦隔リンパ節転移、脳転移）と診断されて５か月経過しました。 最初の３週間はローブレナ１００ｍｇを飲みました。ほかの方のブログなどを見ると２週間程度は入院して薬の副作用などを確認するようですが、私の場合、主治医からは診断の翌日からも普通に仕事ができると言われ、会社を休まず飲み続けました。頭痛、めまい、倦怠感など副作用が出始め、徐々に飲むことをやめてしまい今に至ります。 ただ、検査の経過は以下の通り改善傾向にあります。 7月末　　　CEA　７．８ 8月初旬　　脳MRI　左頭頂葉皮質６ｍｍ大の転移性脳腫瘍 9月中旬　　CEA　９．１　ｋｌ－6　８２９ 10月初旬　CEA　４．５　ｋｌ－6　４９４ 10月中旬　　脳MRI　左頭頂葉皮質２ｍｍ大に縮小 11月下旬　CEA　２．５　ｋｌ－6　３９３ 12月下旬　CEA　２．５　ｋｌ－6　４０２ 肺のＣＴでも７月（下）と１２月（上）では写真の通り左肺の原発巣癌が小さくなっているように見えます。 今は薬を飲まない代わりに、生活習慣を見直しています。 食事、睡眠、ストレス軽減などとサプリメントでフコイダン、ビタミン剤などです。 主治医には副作用が怖くローブレナを飲むことに躊躇していることを伝えています。主治医からは２日おきか３日おきに飲むか、２５ｍｇに量を減らす指導ももらっていますが、飲んでいないのが現状です。今後もローブレナなしの生活を継続しても大丈夫でしょうか？ また、３週間前から、左股関節の痛みが気になります。骨転移の可能も考えられるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

こんにちは 33歳女です。 数年前からたまに、右背中が吊る感じの痛みがありました。ですが、横になると良くなるので放置していました。 12月の初め頃から吐き気や嘔吐(2日間ありました)があり、それに併せて右横腹や右背中痛がはじまりました。クリニックでは、腹部超音波検査で腎臓に水が溜まっている。尿管が拡張しているから、すぐに画像診断の専門病院に行くように言われて、造影剤CT検査をしました。 結果▶ 右水腎症を認め、造影剤の排泄遅延が見られます。明らかな狭窄機転は指摘できません。腎盂尿管移行部狭窄を疑います。泌尿器科受診をお勧めします。左腎や尿管膀胱に特記異常を認めません。水腎症を認めません。肝胆膵に特記異常を認めません。胆管や膵管拡張を認めません。消化管に粗大病変を認めません。子宮付属器に特記異常を認めません。肺野縦隔に特記異常を認めません。甲状腺や両側乳腺に粗大病変を認めません。胸腹水貯留を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。【右腎盂尿管移行部狭窄疑い】 と結果に書かれています。 12月に比べてかなり背中や腹痛は良くなりました。今朝はなにも症状ありません。 先週は、レノグラム利尿負荷検査をしました。 来週、尿管ステントをします。 そして、尿細胞診の結果が分かります。 造影剤CTでは、腫瘍はありませんでしたが 尿細胞診で引っかかった場合はどのような検査、治療になりますか？ 12/23に行った尿細胞診の時に、更に精度の高い方法に回す場合は、次回追加料金支払ってくださいと言われました。先週の腎臓検査の時に追加料金支払いました。液体標本してるようなことを明細にありました。癌でしょうか？ １ヶ月経ち、痛みはかなり落ち着きました。ほぼない日もあります。症状が軽くなるということは癌の可能性は低いですか？ アドバイスよろしくお願いします。

現在CEA227、シフラ25.6、SCC13.1でどれも右肩上がりも、過去3ヶ月以内の画像診断で頭部造影MRI、首から骨盤までの造影CTいずれも明らかな病変は認められていません。 しかし指で触れられる（10mm程度）鎖骨上リンパ節が再度大きくなっているようです。 2023年2月扁平上皮肺癌ステージ3ｂ（T1N3M0 原発右上葉、同側縦隔リンパ節、両側鎖骨上リンパ節転移）が発覚し、放射線化学療法終了後イミフィンジで維持療法に移行していましたが、同年8月PETにて左腋窩リンパ節に転移が認められたと共に顔頭に酷い湿疹の副作用が出たのでイミフィンジ中止、11月より左腋窩リンパ節および左鎖骨上リンパ節に放射線治療後、カルボプラチン、アブラキサン、キイトルーダ継続で現在に至っております。 3ヶ月ほど前はCEA25ほどでほかは正常値より若干高い程度だったのが10倍近くまで上昇し、主治医も頭を傾げております。 来月PET-CTの予定ですが、2度目の鎖骨上リンパ節腫大が気がかりでなりません。 腋窩リンパ節は生検で確定診断出来ましたが、鎖骨上リンパ節は初回（2023年2月）は淡いFDG集積が左右にあったのでステージ3ｂ、2回目は指で触れられる腫大があったので、おそらく転移、とういことで線量は許容範囲内だったのでしょうが2度の放射線治療を受けています。 そこで質問なんですが、このリンパ節に対し針生検あるいは手術で摘出診断すべきなのか？ 主治医はべつの化学療法をほのめかしていますが、サイバーナイフ等による放射線照射はもう不可能なのか？ やはり鎖骨上リンパ節郭清は意味が無いのか？ 腫瘍マーカーの急上昇は何を意味するのか？ PETの結果がどう出るか分かりませんが、それまでに色々な勉強や覚悟を身に着けたいと思い、質問させていただきました。 宜しくお願いします。