副腎不全コートリルの量に該当するQ&A

先日、内分泌科にて筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）による視床下部性副腎不全の診断を受けました。 検査入院でコルチゾールやACTHなどの値を計りました。（添付資料参照） これまでコートリル（朝昼10mg1錠ずつ）によるホルモン療法とその他服薬を行ってきましたが、ステロイドに不安があり副作用も出たため、治療が妥当なものか以前こちらで質問したところ、 副腎不全のような状態は、筋痛性脳脊髄炎によりエネルギー効率が低下している状況下でエネルギー節約を行うための正常な体の反応であり、見せかけで起こっているだけで、この場合、通常ホルモン療法は行わない、という回答をいただきました。 添付資料の通り、朝コルチゾール量が少なく、午後から夜にかけてコルチゾールが多く出ています。夜型の人の出方に近いようです。 コルチゾールが十分に出ていない朝から夕方は低血糖状態にあると推測しています。 実際、午前中に倦怠感や思考力の低下、筋肉痛など慢性疲労症候群の症状が出やすいことに加え、食後の急激な眠気も頻繁に感じます。夕方から夜にかけて、全ての症状が緩和します。 以上をふまえ、もし選択肢があるなら、ステロイドに頼らず治療をしたいと考えています。 以下、質問です。 １．現在の筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）のスタンダードな治療方法はどのようなものですか。 二次的に副腎疲労を伴う場合でも、基本的にホルモン療法は行わないのでしょうか。 ２．基準値と比べて私の副腎不全の度合はどの程度でしょうか。 ３．本来、インスリン低血糖試験も行ったうえで診断が出ると聞いたことがありますがやっていません。副腎不全の診断を下すのに検査結果は十分ですか。　別の診断は考えられますか。 ４．ほかにどのような治療方法が考えられますか。ホルモン療法は必要ですか。

頭蓋咽頭腫で経鼻手術後コートリルのみ朝10mg昼5mg服薬を指示され、今後増える事があっても減る事はない、一生飲み続けると言われました。 退院後、同年代の友人より元気があり夜間も時々起きる為調べてみると、薬が過剰な可能性があると思いました。晩御飯を抜いても体重も増え続けました。服薬を忘れても問題なく1日過ごせます。 そこで自己判断で1週間に1.2〜1.3mgずつ減らしてみて現在朝5mgのみで1日普通に過ごしています。夜間に起きる事もなくなりました。朝も普通に起きて動き出せます。血圧も95/60あたりで安定してます。ちなみに身長156cm、体重48→54kgです。 本当は自己判断の減量がダメな事は十分わかっているのですが、手術の病院が遠方で現在3〜4ヶ月に1度の通院のためなかなか相談に行けません。体重も気になりますし、出来る事なら薬は少なく生活したいのです。そこで、 1.朝5mgのみで1日普通に生活出来ているからACTHの値やコルチゾールの自己産生量が増えている可能性はありますか？ 2.次回の通院時に勝手に薬を減量した事を伝えようと思っています。そうするとまたコートリルの量を戻す様に指示される可能性ありますか？ 3.自分では学校に行ったり遊びに行ったり出来るので普通に生活していると思っていても、血液検査ではACTHやコルチゾール低めの数値が出る可能性はありますか？ 低めの数値の場合、普通に生活しているつもりでも体のどこかに負担がかかっているのでしょうか？ 4.薬を減量した生活を続けていて副腎不全や副腎クリーゼを起こす可能性はありますか？ 5.今後コートリルを飲まずに生活できる可能性はありますか？ いろいろ勝手な質問で申し訳ありません。主治医に体重が増えるなど相談した事はあるのですが、そんなものだと言われて終わってしまったのでそれ以上質問出来ず自己判断に走ってしまいました。

19歳女性、副腎機能不全の疑いで精査中です。 検査入院や低血糖状態にしてからの刺激検査などいろいろしています。 コートリルを1日20mg、3週間服用していましたが全く効果がでず、かえって胃の痛みや気分の悪さなどが出ました（胃薬は処方されています）。 12月19日の診察で 副作用？が強いので一旦コートリル服用をやめて来月半ばに再度コルチゾール値などを検査することになりました。 3週間20mg服用を続けていましたが、服用が原因で自力ですこしでも出ていたコルチゾールが出なくなることはありますか？ 20mgで全く効果がでない場合、増量すれば効果は期待できるのでしょうか？ 先生方の患者さんで、多い方でどれくらいの量のコートリルを飲んでる方がいらっしゃいますか？ 身体がきつい、だるいで一日中寝ているばかりの毎日です。

副腎不全と診断されてしまいました。（ACH負荷試験後。）原発性とのことです。 症状は、倦怠感のみです。 副腎不全は進行性と読んだのですが、これはコルチゾール値がどんどん減っていくということでしょうか？治療法はなく対症療法のみだというのは理解しているのですが、今後コートリルの量を増やさなければならないということなのか。。。憂鬱です。 どうぞよろしくお願い致します。 *「副腎疲労」のお話は今回は結構ですのでどうぞよろしくお願い致します。

内分泌に詳しい先生、お願いします！ 先ほど質問したのですが、↓ https://www.askdoctors.jp/topics/2481270 文字数に制限があるため、質問の意図がうまく伝わらなかったようで、追加で質問させていただきます。 詳しい状況は上記ページをご覧下さい。 私くらいの副腎皮質ホルモン値・コートリル処方量において、 このようにコートリルの服用不足が６日間続いた後、元に戻した後も倦怠感が続くことはあるのでしょうか？そうだとすればそれは副腎不全ということでしょうか？ 副腎不全だとすると、それを判断する検査方法はあるのでしょうか？ （今日はすでにコートリルを通常分飲んでいるので、採血しても分からないですよね）（主治医はいつも、「コートリル服用後に採血しても意味が無い」また「コートリルが足りているかどうかはその時々の状況が影響するので、採血しても意味がない」と言ってコルチゾール値は検査してくれないので） ６日間の服用不足による影響による倦怠感が、いまだ（元の量に戻して４日目）続いているとすれば、どのくらいそれは続くと考えられますか？ そしてそれは自然には解消されないのでしょうか（病院であえてステロイド点滴など必要？）または、しばらくはコートリルを多めに飲んでおいたほうがいいでしょうか？（処方量は一日15mgですが、体調悪い時などは20mgまで良いと言われている） 私の現在の状況に対する質問となると、「病院にいって下さい」という回答しか得られないため、一般論で質問しているとして回答をお願いします。

若い頃に副腎腫瘍で片側副腎を摘出しました。 50代になり、月1回の検査数値が常に コルチゾール0.6～5 ACTH6～80 で推移し、副腎不全の症状が継続しているため、再びコートリルを服用するようになりました。 1　この数値では、コートリルの服用量は通常何ｍｇになりますでしょうか？また、プレドニンの場合も合わせてお願いいたします。（内分泌科に通院していますが服用量の指示は特にございません） 2　頭重、冷や汗、動悸、震え、こわばり、筋肉のつり、貧血も、副腎機能低下の症状としてありますでしょうか？ 3　副腎を片側摘出した場合、年齢と共に副腎機能低下、アジソン病のような状態になる方もいますでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

1年前から、病院でコルチゾールの量が少ない(必要最低限しかない)と言われて、コートリルを服用しています。 コートリルを服用すると、確かに体の怠さは改善されますが、風邪をひきやすくなったり、ケガが治りにくくなったりして、前よりも体調が悪くなっているような気がして、服用するのが怖くなっています。 コルチゾールが最低限あるのなら、服用する必要はなく、むしろリスクの方がありますでしょうか？また、コートリル10mgの半錠だけを服用していますが、1年も飲み続けているため、副腎不全を起こす可能性はありますでしょうか？

以前にも何度も相談させていただいています。 現在 コートリル量は一日40mgです。 内分泌の主治医はこれだけ飲んでいるんだから足りなくなる訳ない！と言います。 ですが、実際は多々副腎不全の症状に悩まされています。追コートすれば 治まることも多いのです。 現在の私のカラダには40mg必要であって ストレスがかかれば不足症状が出てしまうという見解は間違っているのでしょうか… アドバイス、ご指摘ありましたら宜しくお願いします。

18歳の娘は脳腫瘍で下垂体全摘し下垂体機能低下症、高次脳機能障害、重度知的障害があります。最近私(母)が脳ドックで脳動脈瘤疑いがわかり、万が一入院、手術となった場合、娘の施設入所を探してます。副腎不全があるので体調不調の時のコートリルの増量を施設に話すと断られてしまいます。実はコートリルは親の判断で臨機応変に増やす量を調節してます。ある程度基準を設定したのですが「出来ません」と言われ、受け入れ先がないです。脳動脈瘤は小さいコブみたいになってます。事業所にどう説明したら受け入れてくれるか悩んでます。

手足の痺れ、強い倦怠感、視野障害等で入院、多発性硬化症の疑いとの事でしたが思わぬ展開にて検査の結果、副腎不全、下垂体不全との診断となりました。頭、下垂体にラトケ膿胞(7ミリ)もあるとの事です。ステロイドのコートリル錠1、5ミリグラムを一日量にて処方されていますが症状が改善するどころか日々、低血糖発作に徐脈(40台)にて大変、辛く低血糖が怖い毎日を送っています。食後、ぶどう糖10粒(1錠3ミリグラム)を飲んでも血糖値は100ちょっとです。 何か他の隠れた病気があるのでしょうか? 他にもまだ何か検査等が必要な状況でしょうか? 漠然とした内容ですがくれぐれも宜しく御願いします。