副鼻腔炎内視鏡に該当するQ&A

今年の5月30日に内視鏡副鼻腔炎手術を受けました。 副鼻腔炎手術後の経過状況について2点質問です。 1点目は退院して自宅にて鼻洗浄してましたが、退院して間もない時は洗浄液が片方の鼻と喉をつたってでてました。今現在は洗浄液が鼻から自然と出ることなく、頭を上下左右に揺らさなければ出ません。そもそも少しの痛みと洗浄液が残っている感じがします。これは大丈夫なのでしょうか。 2点目ですが術後、声が鼻の周囲で響いてる感じがします。そのせか若干会話中の人の声が聞き取りにくいような時があります。 医師にきいても分からないという回答でした。執刀された割には分からないとはどういうことなのでしょう？これは何が原因でまた治るものですか？回答をお願いします。

22歳社会人男子 1年ほど前から毎月38度の発熱、解熱後は必ず副鼻腔炎になり現在は慢性副鼻腔炎と診断されました。耳鼻咽喉科の内視鏡カメラで声帯の上辺りのリンパが何個も少し腫れているとの事で大学病院で詳しく検査したところPR3ANCAが3.7、好中球も少しだけ低い状態でした（写真添付）現在は慢性副鼻腔炎の治療でクラリスを処方して頂いてます。それ以外の症状はありませんが血液検査の結果からANCA血管炎陽性となるのでしょうか?その場合は寛解治療を行う事となりますか?陽性の場合、今の軽症のうちに寛解に出来たらと思っております。母親はシェーグレン症候群（全身性）で治療中ですので遺伝したのではと心配しており、 次の診察が慢性副鼻腔炎の経過で1ヶ月先となっていてとても不安に思っております。ご教授宜しくお願い致します。

月に一度４ヶ月間同じ症状（後鼻漏、瞼目の痛み、首の凝り、頭痛、倦怠感、咳、微熱から38.6）を繰り返し副鼻腔炎で毎回抗生剤を飲む。CTがなくレントゲンで副鼻腔炎はなく咽頭炎と診断。5ヶ月目には痛みが酷くなり市民病院に変えたがすぐにCTを撮れず内視鏡と薬の処方のみ（ビラノア、モンテルカスト、エソメプラゾール20mg就寝前一錠）急ぎで市民での診察希望なので、A医院でCTを撮り簡単な採血結果を持っていく。採血は炎症反応が0.47で、その他は異常なしCTは目の奥や周りに多少の副鼻腔炎（A医院の診断結果、副鼻腔炎→クラリス1日1錠。アレルギー鼻炎→モンテルカスト、ルパヒィン。上咽頭炎→プレドニン5mgを朝晩1錠ずつ1日10mgを5日間。鼻うがい）市民病院ではCTを見て、鼻炎も副鼻腔炎もそんな酷くない。他院で上咽頭炎の診断を言うと、後鼻漏もないし上咽頭炎ぽくない、ストレスや環境の変化やねと、最初のままのビラノア、モンテルカスト、エソメプラゾールを飲んでてと言われました。副鼻腔炎の予防の為にクラリス飲んでもいいですか？っ聞くと治りかけで酷くないから飲まなくていい。プレドニンも飲まなくていいと。後鼻漏もあるし酷い症状が出ているのになぜなのか疑問です。どっちの薬を飲むか悩んでます。質問お願いします。 1.副鼻腔炎だけでもクラリスで予防をしておきたいのですが問題ないでしょうか？ 2.採血した頃、抗生剤を飲んでいたのでその為数値が出なかったと言う事ありますか？プレドニン服用後も数値は正確ですか？ 3.簡単な採血だったので、慢性上咽頭炎で調べておくべき項目を教えてください。 4.エソメプラゾールは何の薬ですか10日目で中止してもいいですか？ 5.プレドニンは減らしていかずに５日で中止でも大丈夫ですか？ 6.厳しい訓練が続くのですが、プレドニンで具合が悪くなる事とかありますか？よろしくお願いします。

37歳、女性です。 8/9から鼻から喉にかけて痰が引っ掛かるようになりました。 （鼻から喉にかけての痰は30歳頃からずっと悩んでおり痰がへばりつくと落ちてくるまで3日ほどかかりその間飲食しづらく話しにくいです。取れてもすぐ次のができて困っています。 30歳の時耳鼻科で鼻から内視鏡してもらったところ『特に綺麗で問題ない』とのことでした。 今年は別の耳鼻科で診てもらったところ『鼻から痰というのは副鼻腔炎っぽいがやはり内視鏡しても鼻の中は綺麗で鼻水も出ていないし副鼻腔炎ではない。診断がつかない以上薬は出さない』と言われました。） 今年に入り毎月のように咽頭炎になっているのですが（10歳の時に扁桃腺切除しています）、今月9日からまた痰が引っかかるようになりました。いつも何日かしたら血痰混じりのブヨブヨして少し硬めの塊が出ますが今回はなかなか出て来ず8/12頃から喉が赤く腫れてきました。トラネキサム酸とカルボシステインを服用しましたが良くならず8/20に耳鼻科に受診したところ、『先月も咽頭炎になっていてその際頬骨や頭も痛いということで副鼻腔炎を疑いペニシリンを処方している、きっと今回もそうでしょう』と前月と同じペニシリン、トラネキサム酸、カルボシステインを処方されましたがどんどん喉の痛みが増してきて辛いです。 先月はペニシリンを飲んだらすぐ良くなりましたが、今回はどの薬も全く効いていない感じです。一応、先月の症状と今月も鼻から痰がきっかけであるなら副鼻腔炎を疑い来週CTを取ることになりましたがこのまま薬は飲み続けた方がいいのでしょうか。また内科に行き血液検査など別の病気を疑った方がいいのでしょうか。その耳鼻科が月曜もお休みで心配になり質問しました。 喉が痛くなるとすぐ高熱が出ますが今回はずっと平熱、咳鼻水も全くなく抗生剤の影響か下痢気味です。

産後7ヶ月で、鼻の手術をしても体には問題ないでしょうか？ 出産して現在産後4ヶ月。貧血で酸欠があり鉄剤を服用していて、出産前より体調も怠い・疲れやすいです。 出産から手術までに半年以上はありますが、 鼻の手術が2時間かかると聞き、体の負担や体力が戻っていないことに少し心配を感じています。 （まだ数ヶ月あるのでもう少し回復すると思いますが。） 病院の電子カルテには、出産している事も書いたので、病院側も把握していると思いますが、特に産後であることには触れられませんでした。 〈手術内容〉 手術は2時間程度。局所麻酔。 内視鏡下鼻副鼻腔手術3or4型（両方） 内視鏡下鼻中隔手術 内視鏡下鼻腔手術1型（両方） 〈経緯〉 2024年6月→出産 6月中　　→急な違和感な鼻詰まり 7月　　　→副鼻腔炎と鼻ポリープが酷く手術決定 9月頃　　→生理開始で貧血（呼吸が苦しい） フェリチン値が極端に低いため、鉄剤で治療中。一年位かかるとのこと。 10月現在　→怠い、疲れやすい 2025年1月　→手術予定 出産と鼻の手術と短期間で、自分にとって大きな負担（体力もメンタルも）がかかるので、不安になっています。 周りにそのような経験をした人がいないので・・特に問題ないでしょうか？

１月末に急性副鼻腔炎を発症。 ↓ ２月上旬にニューキノロン系抗生剤ラスビックを７日間内服するも改善せず。 ↓ ２月中旬にはペニシリン系抗生剤アモキシシリンに変更し７日間内服するも改善せず。 ↓ ２月下旬にはマクロライド系抗生剤クラリスロマイシンに変更し７日間内服するも改善せず。 ↓ ３月からは抗生剤の内服を一旦止めてクラリスロマイシン半量内服によるマクロライド療法を開始。 ↓ 現在も鼻水、鼻詰まり、後鼻漏れ、痰絡み咳、嗄声が１ケ月以上続く。 ＣＴ検査をしたところ鼻腔に大量の膿が付着しているものの副鼻腔については画像所見上の炎症は認められなかった。 しかしながら内視鏡を入れたところ副鼻腔から大量のドロドロ、ネバネバした鼻水が喉に落ちているとのことでした。 また、副鼻腔炎の原因菌を特定する細菌培養検査の結果が出ましたので添付致します。 【ご質問１】 ＣＴ上、副鼻腔に炎症が無くても内視鏡で副鼻腔から鼻水が落ちているのを認めることはよくあることでしょうか？ 【ご質問２】 今回特定された菌『ステノトロフォモナス・マルトフィリア(ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌)』とはどの様な菌ですか？ 生命に関わる様な危険な細菌でしょうか。 【ご質問３】 この細菌はペニシリン系、マクロライド系の抗生剤には耐性があり、ニューキノロン系には感受性がある結果でしたが何故、最初に内服したラスビックが効かなかったのでしょうか？ 【ご質問４】 今後の治療としてはニューキノロン系抗生剤の内服しかないでしょうか？

40代女性です。 11月上旬に透明な鼻水とくしゃみが続き、かかりつけの耳鼻科で内視鏡検査の上副鼻腔炎と診断されました。 １週間抗生物質を飲み改善したのですが、完治まではいかず、11月下旬にはまた症状が気になったものの人気の耳鼻科で予約が取れずとなっていました。 12月上旬に咳が酷くなり、内科で胸の音はきれいと言われたため、予約なしの他の耳鼻科にかかりました。内視鏡検査はないもののじっくり喉鼻を見られて、咳止めと抗生物質を出されましたが、その頃抗生物質などが急に不安になってカルボシステインとアレルギーの薬しか飲みませんでした。 クリスマス前に急に喉が痛くなった後夜鼻が詰まるようになり、痰がらみの咳が出るようになり、緑や黄色のネバネバの鼻水が鼻から口から出るようになり、声もカスカスにかすれてしまったため、12/25昼頃に耳鼻科を受診しました。 かかりつけの耳鼻科はやはり予約が取れず、当日順番予約の他の耳鼻科に行きました。そこの先生は内視鏡を使わずに鼻と喉を数秒ずつ目視して、風邪の症状、鼻を出しやすくする薬と喉の炎症の薬を出しておきますと言われました。抗生物質は必要ないのか、これまで副鼻腔炎と何度か診断されたことを話しましたが、抗生物質を飲むほどではないと私は判断しますと力強く言っていただいたので、カルボシステインとトランサミンだけ飲んでいます。 朝方に鼻を噛むと大量に緑色の鼻水が出るようになりました。起床と鼻かみで詰まりは解消されますが、その後も辛い咳は続くのと、夜に額のあたりの頭痛も出て朝には消えても気になります。 ドクターショッピングや指示に従わないダメな患者だったと反省しています。これから年末年始にかけて、今の薬を飲み続けるのみか、抗生物質を処方してもらった方がいいか、内視鏡をしてくれる耳鼻科を探して今日受診するか、どうしたらいいでしょうか。

5/8に左上顎洞嚢胞摘出のため内視鏡副鼻腔手術2型を全身麻酔、日帰りで受けてきました。本日で術後3日目になりますが、出血等は全くありません。(3年前に鼻中隔湾曲矯正術と下鼻甲介粘膜切除術を受けている) 鼻の綿球は看護師からは2週間ほどつけていた方が良いと言われましたが呼吸が苦しいのでなるべく外したいです。ワセリン等で代用できますでしょうか。 また、鼻うがいを1日3回行っておりますが、今日から黄色い膿が排出されるようになりました。手術した左側の目のあたりに鈍痛があります。クラリスロマイシンを8日から毎日服用していますが、これは副鼻腔炎に感染してしまった、ということなのでしょうか？ご回答よろしくお願いします。

今年の2月からゼリー状の硬い後鼻漏が出てくるようになり、一週間に一回ほど血が混じります。膿のような塊の中に血が入っていたり、血の筋がついていたりします。抗生剤やクラリスロマイシンも飲み続けましたが効き目がありませんでした。CTやMRIを撮ってもらいましたが粘膜肥厚はあるねと言われました。内視鏡でもみてもらいましたが鼻にポリープはありません。約8ヶ月、何しても治らず、、同時に倦怠感や体調不良もあり、一時期寝汗もあったので副鼻腔から始まる悪性リンパ腫等もあるのかな？と色々考えられましたがあきらかな腫瘤はみつかりませんでした。粘膜肥厚のみのがんや悪性リンパ腫はあったりするのでしょうか？好酸球副鼻腔炎というのにも当てはまるような気もします。後鼻漏が硬いこと、鼻と喉の間に詰まってがーーっとしないとでてこないこと、黄色いゼリー状の硬い鼻水が出ること、血液検査で好酸球が低い時は6パーセント、高いときで9パーセントぐらいあります。MRIで粘膜肥厚があるのは主に篩骨洞といわれています。このMRIで軽い副鼻腔炎はあるのでしょうか？また2月から出血が混じったり、古くなった血？のような黒いものが混じったりするのですがこれは大丈夫でしょうか？よろしくお願いします。

お世話になります。 副鼻腔炎や蓄膿症など、鼻に関わる病気の可能性についてお伺いします。 これまで熱もないのに倦怠感を感じることが定期的にあり、今年の健康診断で甲状腺の血液検査を受けました。 結果としては、TSHとFT4は正常、FT3のみ少し基準値を超えていたものの、甲状腺絡みの可能性は低いとの診断でした。 今年に入りですが、特に平日の日中（主に11時ごろ）に眠気を強く感じるようになりました。 睡眠時間は6時間程度なので良いとは言えませんが、これまで眠気を感じることはあっても、同じような時間に続けて眠気を感じることはありませんでした。 現在通っている心療内科の薬が影響しているかも、と思い薬を飲むのを止めたりもしましたが、あまり変わりませんでした。 他に鼻の奥の方がモヤモヤした感じになったり、頭が重かったり、（主に食後）痰や鼻水が喉の方に落ちてくること等もありネットで調べたところ、副鼻腔炎や蓄膿症の症状にも当てはまるなと思いました。 小さい頃からアレルギー性鼻炎のような鼻症状が時期によってあったりもしたのですが、今回の症状から副鼻腔炎や蓄膿症の可能性はありますでしょうか。 ちなみに昨年逆流性食道炎を調べる過程過程で、喉の内視鏡検査を受けました。 その際鼻も診てもらってはいたのですが、特に鼻にかかる病気のことは聞いておりません。 宜しくお願いします。