動脈炎 赤ちゃんに該当するQ&A

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1歳、先天性大動脈二尖弁、大動脈狭窄症の既往あり、今後の生活上の注意点について知りたいです

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在1歳 先天性大動脈二尖弁による大動脈狭窄症あり生後2ヶ月の時にカテーテルによる大動脈弁形成術(カテーテルを膨らませて弁を裂く治療)をしてもらい、現在の流速は2.8〜3m程度、エナラプリルマレイン塩酸塩の内服をしながらで経過しています 合併症について調べると感染性心内膜炎になる可能性がハイリスクに分類されていることを知り、とても心配でたまりません 調べていると軽い皮膚炎、歯科治療でも感染性心内膜炎のリスクがあると記載されていました そこで以下について質問をさせてください 1.皮膚炎になった時、あるいは怪我をしてしまい皮膚が傷ついた時はどのような対処をしたらよいのか、またどんな状態であれば受診をしたら良いのか知りたいです 2.歯科治療の前に抗生剤の内服をしなければならないと思いますが、舌を噛んだり、口内炎、転んだりした拍子に口を切ったり、歯が抜けたりしてしまった時、私自身が歯磨きする時に出血することがあるんですがそのような時にも感染性心内膜炎のリスクはあるのでしょうか、そしてその時の対処を知りたいです 3.感染性心内膜炎以外にも生活上の注意点や合併症があれば教えてほしいです 4.春から保育園にも通園予定ですので、園の方にも伝えたほうが良いことも知りたいです コロナ禍で大変お忙しい中ですみませんが、返答をよろしくお願いします

4人の医師が回答

生後11ヶ月心疾患持ちの虫歯、歯石について

person 乳幼児/男性 -

生後11ヶ月です。 生後2週間で大動脈縮窄症で大動脈弓再建術をしてもらいました。 術後は良好で今は半年に一度外来フォロー中です。 手術した大動脈の方は大丈夫そうなのですが大動脈弁が二尖弁(逆流なし、トリビアル)僧帽弁も少し気になるようで(逆流なし、マイルド)でした。 また心雑音なども無く、主治医からは無治療、無症状で行く可能性が高いと言われています。 そこでなんですが下前歯が2本生えていて2日前からに片方の歯の端あたりに一ミリほどの白い?黄色いものが付いてます。 歯石なのか虫歯なのか。。 乳歯の虫歯は白いと知り 心疾患持ちがもし虫歯だとすると心内膜炎のリスクがあると知り不安です。 お菓子やジュースは一切与えていません。離乳食はモリモリ食べててミルク、母乳の混合です。 毎食後に本人がかみかみする歯ブラシと濡らしたガーゼで拭いていました。 主治医からは虫歯に気をつけてとは 言われておりませんが来月外科の外来なのでそこで聞こうと思っています。 また歯医者に問い合わせると 来月まで空きがないと言われ、 本人が痛くて泣いてるとかじゃなければ大丈夫と言われました。 1.来月までこのまま放置でも 大丈夫でしょうか? すぐにでも歯科に連れて行った方がいいですか? 2.この月齢で虫歯になる可能性などはありますか?口移しなどは一切していませんが近距離で話したりしているので唾液が飛んでたかもしれません。 3.もし虫歯になると息子の場合心内膜炎などのリスクは高まりますか? (息子も弁の方に問題があるので 弁膜症の方は要注意とネットで見ました)

2人の医師が回答

川崎病既往の2歳の娘に血管カテーテル検査を実施すべ

person 乳幼児/女性 -

2歳0ヶ月の娘(体重11Kg)に対して、血管カテーテル検査を実施するか否か、迷っております。 生後2ヶ月で川崎病(またはその他血管炎疑い)を発症して長期入院し、その時にCT検査によって冠動脈の拡張(最大6-7mm)及び鎖骨下動脈の拡張(疑い)が判明しております。その後は現在まで3ヶ月ごとに心エコー検査、毎日の低容量アスピリンを服用しております。冠動脈の拡張はエコー上ではもう元どおりになっている様子です。川崎病の再発は今のところありませんでした。 今後の娘の人生を考えて、早めに心カテーテル検査にてしっかり動脈の状態を確認して言いた方が良い、体重が10kgを超えたらカテーテル検査をしましょうと担当医から言われております。カテーテル検査には造影剤などのリスクもあり、これ以上検査などで娘に負担を掛けたくない、リスクを犯したくない、動脈の状態がわかったところで治療の変更などもないのですぐにはする必要がない、したくない、との親の希望をこれまでずっと伝えておったのですが、体重が10kgを超えたため、来週末の先生との面談でカテーテル検査の予約をしましょうと言われる予定です。 やはり先生の言う通り、カテーテル検査を実施した方が良いでしょうか?まだまだ大人と違って身体が小さいため、また発症からすでに2年経っておりますので、例えば5歳とかもっと先に実施するのでも良いのではないか、と少し億劫になっております。 やはりカテーテル検査を今すべき、検査は後でも大丈夫などご助言頂けますと幸いです。

6人の医師が回答

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