原因不明の胸水貯留に該当するQ&A

よろしくお願いします。 寝たきりの患者に原因不明の胸水貯留があります。 主治医は抜くほどの量ではないと言いますが、心拍数90台でSpo2も下がり気味です。酸素投与1リットルで94%前後です。 寝たきりですので、自力での座位はできません。 ベッド上でなるべく楽な体位はないでしょうか?

82歳の父親は5月に心臓血管バルーン手術を行った後、心不全をおこし入院中です。当初血胸貯留や、血液の酸素飽和度等が低く、強度の貧血から輸血なども行い胸腔ドレナージで排水…利尿薬投与で胸水管理をしてましたが、現在、血胸は無くなり輸血もしなくなり、全く食べられなかった食事も7割ぐらい摂ることが出来るまでに回復？しました。胸腔ドレナージも外せたのですがやはり胸水が溜まってくる状態です。医師からは色々と調べているが胸水の原因が特定できず（悪性腫瘍含め）所見が見つけられないとのことで、現在に至ります。胸水の分析などでも未だ解明出来ないとの事です。心不全の治療薬、利尿薬等を引き続き投与されておりますが、先が全く見えない入院状態で、家族としても悩ましい限りです。上記の簡単な説明だけで判断していくのは難しいと思いますが、原因不明の胸水貯留に関して何かアドバイスをいただければ幸いです。 ちなみに、父親は、別病院で2年前に慢性リンパ性白血病と診断されておりますが、5月までは自宅で、処方薬の飲みながら普通に生活しておりました。病院からは医師の連携は取れていると聞いております。 宜しくお願い致します。

知り合いの女性が胸水が2リットル貯留していると言われ、現在様々な検査をしていますが、まだ原因が不明とのことです。胸水は片側だけに貯まっているそうで、全く症状がないそうです。炎症反応もなく、胸水をこの前少し抜いたとのことで、性状は黄色だったみたいです。考えられることは何でしょうか？

知り合いの女性が胸水が2リットル貯留していると言われ、現在様々な検査をしていますが、まだ原因が不明とのことです。胸水は片側だけに貯まっているそうで、全く症状がないそうです。炎症反応もなく、胸水をこの前少し抜いたとのことで、性状は黄色だったみたいです。考えられることは何でしょうか？

肺腺ガンにより上葉切除し、退院して2ヶ月になります。 退院1ヵ月頃に発熱したため、検査したところ、大量の胸水が見られ、CRP値が上昇していました。 胸水の発生が原因とし、胸水をドレーンにて抜き取り、抗生物質を点滴し、症状が改善されたので退院しました。 しかし数日後、また発熱し同じような症状が出たので、検査したところ、CRP値が上昇し、胸水の貯留がみられました。 CT等の検査を行い、更にみぞおち辺りに痛みがある(前回も同じ)ので、今回は腹部のエコー・胃カメラも行いましたが、特に原因とするものはありませんでした。 ただし、今回は発熱した日の前日よりTS1を服用開始しております。 一連の検査では原因が見つからなかったため、入院中に再度TS1を服用してみて、副作用の症状を確認し、CRP値の上昇等このような症状が無ければ、原因が不明(または風邪)であるので、このまま未処置になると言われてます。 原因不明ではまた繰り返しになると思いますし、他の原因や、それを検査する術があるのではと思います。 このような質問で申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

82歳男性です。 左肺に原因不明胸水あり 生検、気管支鏡行いましたが異常なく 経過観察していましたが、1リットル以上 胸水が貯留してしまい呼吸苦も強くなったため 6月にユニタルクにて胸膜癒着術行い 担当医には呼吸苦出た時に受診をという事で 現在は受診せず呼吸苦なく経過しています。 最近のコロナ再燃にて、ワクチン接種を リハビリ施設から勧められていますが 胸膜癒着術後に、コロナワクチンを接種しても大丈夫なのか不安なため こちらで質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

1週間前に腹痛で運ばれました。 入院前、直後はかなり強い腹痛でした。 はじめの説明はかなり重症の腸炎とのことでした。 熱も38.5℃常に越えている状態でした。 抗生剤の点滴、その他補液をしていましたが排尿量少なく血圧も80/40位でかなり低く敗血症と言われました。 検査をすすめると胸水、腹水ともに貯留しているとのこと。腹水を抜くと血性。緊急手術しました。腹水2リットル血性。腹部確認したところ、ひ臓梗塞、卵管からジワジワ出血有るのみ。明らかな腸管には異常は無かったとのこと。 術後経過は良いと言われましたが。息苦しさを訴え、胸水を抜いたところ…こちらも血性。でも担当医は原因不明と言うばかりです。一応、大学病院に入院中ですが…心配です。何を聞いてもわからないの一点張りなんです。困りました。やっぱり癌なのでしょうか?

経過を踏まえ、下のように診断されておりますが、末尾のような疑問がありますので 可能な範囲で回答をお願いします。（担当医には確認できない前提でお願いします） 経過 肺がん（多形癌）との診断で、片肺の一部を切除。約半年で再発を指摘され、以後キイトルーダ（以下薬剤）を約２年投与（副作用見られず）。画像にあった腫瘍は消失。pet、腫瘍マーカーでは癌が見つからない状況となるも、ここ3か月程度で浮腫、胸水貯留。薬剤中止と同時に呼吸苦から穿刺3度施行し、1回目に胸水中から多形癌組織を確認。 以前から胸膜の肥厚があり原因不明 診断 薬剤が無効になったため他の抗がん剤治療をする 疑問 -未調査箇所から癌組織が出てきたことのみをもって癌の再発や増殖などと判断できるのか（薬剤の効果継続中だが消失しきっていない癌が見つかったという判断はないのか） -抗がん剤で胸水を止めるような説明を受けているが、胸水が薬剤の副作用であり、抗がん剤の免疫抑制的な作用で副作用の解消を狙うことになるのか、単に薬剤が効かないので種類を変えて癌治療をするということなのか -胸膜に癌がなく、その他画像などの診断が正確として、胸水のみに癌が見つかる状況から余命はどの程度を期待できるのか （現在78で平均余命であと数年であり、副作用の大きな抗がん剤利用は再考したい。胸水が収まり、効果があるなら薬剤による治療を継続したい）

1.状況 (1)90歳の父の病気です。 (2)左側胸膜炎による胸水貯留と診断されました。 (3)セフメタゾン投与するも7度台後半から8度台の発熱が2週間続いています。 (4)狭心症(うっ血性心不全)の持病があります。 (5)発熱するのと時を同じくして排尿障害が始まり、自力で排尿できなくなりました。現在、管を通して排尿中。 前立腺肥大等の症状はなし。 (6)腎臓機能には問題ないとの診断があり、尿も作っています。 (7)がんではないとの診断があります。 (8)極度の便秘になっています。 (9)胸水を抜こうとしたが、一味のような赤い小さな片が管に詰まって、断念。胸水は黄色っぽいがドロドロ感はない様子。臭いは不明。 (10)左肺のレントゲンは半分以上が白い。 (11)1ヶ月前に肺炎と診断され、2週間入院。 (12)しゃべると肩で息をする感じです。 (13)咳はほとんどありません。 2.質問 (1)上記状況において先ずどのような治療が適切かご教示願います。(呼吸器科主治医に提案したいと思います。) (2)発熱の考えられる原因は、何でしょうか。 (3)排尿障害の考えられる原因は、何でしょうか。 (4)検査等で確認すべき事項があればご教示願います。 (5)今後どういうところに注意を払うべきかご教示願います。 以上、たくさんの質問で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1年前に原因不明の肺うっ血、胸水貯留により入院。 半年前より膠原病内科に通院してます。 症状は移動性関節痛(非対称)、関節周りの腫張が酷いです。他には手足を中心に紅班が慢性的にあります。 元々バセドウ病を治療中です。 また家族にシェーグレン、SLEがおります。 血液検査は血沈高値、白血球やや高値以外 抗体抗体、CRPなど全て陰性です。 トラムセットは効かず、アザルフィジンは薬疹出現のため中止。 先週よりリウマトレックス(週３錠)服用し少しずつ関節痛も治まりつつあり効果を実感しています。 しかし抗格抗体はじめ血液検査には問題がない点で、副作用などデメリットが心配でなりません。 私自身もう少しで38才。あと二年間以内に妊娠も希望しています。 私のように膠原病の検査結果に問題がなくても リウマトレックスを服用するのは今は主流なのでしょうか？