原発性胆汁性肝硬変 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

28の女です。 ２年前から肝機能のγ-GTPがどんどん高くなっていき、今では400代あり、ALPも400代あります。 ウイルス肝炎もなく原発性胆汁性肝硬変を疑われ肝生検もしましたが異常は見当たらず減量してとだけ言われました。 気になるのがγ-GTPとALPだけ高いと胆管癌などと書いてあるのですが腹部エコーや単純CT、MRCPもしましたが胆管、胆道系に悪性腫瘍があればわかりますか？ 肝臓のことはわかっても胆系までみてるのか、腫瘍の可能性はないのか不安です……… 教えてください。

29の女です。 ２年半くらい前から肝臓のγーGTPとALP高くなりγーは一時は500代までいきました。 今も断続的に高く200代はあります。 気になったのがサイトなどでγーGTPやALPが高い人は胆肝が膨張して癌があったりなどお見かけします。 私は２年前にCTをして肝臓と脾臓が少し大きいと放射線科の医師からコメントがあったと聞きました。 １年半前にMRCP、肝生検しましたがこれといった異常はなく原発性胆汁性肝硬変の採血もしましたが異常なかったです。 飲酒も一切しません。 良く胆肝など膨張して癌がある人はγーGTPやALP高いとみかけるため私が高いのも肝婢腫も胆肝膨張で癌や悪性腫瘍のせいではないか不安でなりません… 今も200代と高いので… もし膨張や癌、腫瘍などあったならCT、MRCP、肝生検前の肝臓付近のエコーなどで指摘されますか？ あと、GOP、GTPなどは高くありませんがγーなどずっと高いままの慢性肝炎で数年後など肝硬変や肝がんなどになるのではないか心配です…

飲酒は一切しませんが前からγーGTPが60代と高めでしたが昨年からさらに上がりはじめ今では550と異常値になっています。 GPT、GOTなどは異常はなくALPも450と高めです。 肝炎ウイルスや原発性胆汁性肝硬変などを採血で調べましたが異常はなく近々紹介状をもらい大学病院へ肝生検する感じで主治医に言われました。 気になるのが肝臓や胆嚢などに癌があるから高くなっているのではないか不安なのですが腹部単純CT(造影剤なし)とMRCPしましたがそれらで腫瘍があればわかるでしょうか? 一体なぜ高いのか不安でなりません。 教えてください。

28の女です。 2年前に体調を崩し血液検査した際に白血球1万4千、CRP2が高いことがわかり血液内科で定期的に血液検査をし1万～1万5千とずっと高くCRPも1～2と高いままです。 主治医は様子見と言いますが白血球やCRPは悪性腫瘍でも高くなると知り私はこんなに長く炎症が続いているのは悪性腫瘍で癌なのではないかと不安でどこか体調崩すと=癌と毎日不安です。 心気症など言われますが体のどこかに炎症があるから白血球やCRPが高いんですよね? なのに様子見と言われてさじを投げられたようで悲しいです。 血液内科ではなく他の先生に診ていただいた方が良いのでしょうか? この2年で体調を崩しした検査は骨髄検査、胸部、腹部CT、腹部エコー、胃カメラ、大腸検査などです。 風邪などで白血球など高くなるのはわかりますが皆さん一時的で私は元気の時でも常に白血球、CRPが高いため不安です。 脾臓も軽～中度の脾腫があり昨年から肝機能のγーGTPも飲酒しないのに110、200、300と増え今では360あります。 血液検査で原発性胆汁性肝硬変、腹部エコーは異常なしでした。 胆系に何かあると上がると知り胆癌ではないか不安です。

お世話になります。私は原発性胆汁性肝硬変を患い、2011年よりウルソ２錠・ベザトール錠・ゼチーア錠を処方されて、AST・ALT・γーGT・ALPの数値は正常値内です。 本日病院の血液検査でしたが、腫瘍マーカーPIVKA-２が９月（４１ｍAU/ｍL)と１２月（４５mAU/mL）と高値であったため、来週ヨード造影剤を使ってのCT検査となりました。肝細胞癌の可能性もわずかながら考慮してとの主治医の先生の説明でありました。 私は体格もよく、カリウム不足とは考えにくいとのことでした。アルコールも一切戴きません。不安な気持ちで少しネットで調べましたが、やはり肝細胞癌の可能性が高いのでしょうか？ 検査結果を待つしかないということは重々承知しておりますが、カリウム不足やアルコール以外で、PIVKA-２が高値となることは無いのでしょうか？ 因みに、９月（AFP 2.2ｎg/mL ・CEA 2.0ng/mL　・CA19-9 4.5U/mL) 12月（AFP 1.9ｎg/mL ・CEA　2.1ng/mL　・CA19-9 ＜2.0U/mL）との結果です。 アドバイス頂けますよう、どうぞよろしくお願い致します。

私の母79歳についてです。 四年前の6月に膵臓癌ステージ3と診断され同年8月に大学病院にて膵臓と胃の一部を摘出。リンパ節にガン細胞が残っているとのことで、TS-1を1年間服用。ただ副作用のため通常の人の半分の量を服用。現在は元気で身長152cm、体重40kg。手術して頂いた大学病院は遠方のため、手術以降は自宅近くの大学病院の肝胆膵内科に通院。毎月の血液検査と持病の原発性胆汁性肝硬変の薬をもらっています。 腫瘍マーカー値は3.5以下が続いていましたが、時には4を超えることもありました。主治医の先生はその日の体調などで変わる事もあるため、敏感になる必要はないとのご説明でした。CT検査でも特に異状なしの状態でした。 手術以降、母も元気なのですが最近主治医の先生が変わりました。血液検査での腫瘍マーカーが3ヶ月連続で3.7〜3.8程度となり、半年ごとだったCT検査を急遽行い、リンパ節に少し腫れ有りとの診断で再発の疑いありとなり、先月、PET検査を実施。結果は肝門と鎖骨辺りが光っており、再発の可能性大との診断。急遽ジェムザール＋アブラキサンの抗がん剤治療開始が決定。 前述の通り、過去に腫瘍マーカーの値が4を超える事もありましたがそこまで気にすることはないとのご説明だった事や、現時点で母は食欲もあり元気なので本人も再発を覚悟はしていたものの、やはりショックを受けています。 やはり再発の可能性大でしょうか？私個人的には外科手術して頂いた大学病院でも診てもらい意見をお伺いする方が得策ではないかと思ってます。 仮に再発していないとすると、抗がん剤治療による副作用などの健康被害が心配です。一方で膵臓癌は予後が悪いので、主治医の先生の言われる通り抗ガン剤治療をした方が良いとも思いますし、すごく悩んでいます。 アドバイスいただけますと幸いです。 長々と申し訳ありませんでした。