原発性胆汁性胆管炎アルコールに該当するQ&A

48歳の男性です。 ・会社の健康診断で以下の結果だったので、肝機能検査がE判定でした。 （30年近く飲酒歴あり、ここ何年もほぼ毎日缶ビール350ccを4本程度（9%のストロング酎ハイなど含む）のアルコール量を飲んでいます。※ただし、健診1か月前は3日除いて禁酒しました。 1年前もＥ判定でしたが、アルコールが原因と自分勝手に捉え2次検査はしませんでした。 ＡＳＴ：25 ＡＬＴ：68 ガンマーＧＴＰ：162 ＡＬＰ：66.0（IFCC法） （禁酒期間があったのにＡＬＴとガンマーＧＴＰが高くて大変不安になりました） ・２次検査として家近くのクリニックで血液検査とＣＴ検査をしたところ 【抗ミトコンドリアＭ２定量が陽性、濃度15.6U/mlでした】 【ＣＴは全く異常ありませんでした】 （2次検査直前の3週間程度は普段の飲酒スタイルに戻ってました） ➡結果、クリニックからは原発性胆汁性胆管炎と診断され、ウルソを飲み始めました。 （症状は何も出ておりません） まだ、診断されてあまり期間はたっておりません。 原発性胆汁性胆管炎は確定なのでしょうか？ 完全に禁酒すべきでしょうか？会社の接待など月数回も飲酒は避けた方が良いでしょうか？ 突然の出来事であまりにも驚き、平均寿命まで生きる事ができない事の不安でたまりません。

　６月から整形外科クリニックで痛風治療薬と血液中の脂質量を下げる薬を服用していました。 ８月に血液検査で、肝機能数値が大幅に悪化（８月２９日はγ－gTが659、治療前5/28には203）して、地域の中核病院である市民病院に紹介による診察を受けました。　 毎年の健診ではγ－ｇＴは210とか207とか、200前後でかかりつけの内科医からはアルコール性肝炎との指摘がありました。その際、ASTと ALTはいつも基準内の23とか25の数字でした。 なので、しばらく様子を見る・・・ということが、日常化していました。さすがに659には驚きました。 市民病院での診断は、原発性胆汁性胆管炎PBCで、また、М2抗体が陽性で88ということでした。CＴ検査とエコー検査は実施しました。エコー検査の結果は若干の脂肪肝ありとのこと。 身長170、体重61で、BMIは21。 ６月ごろからは週に２回ぐらいビール350ｍｌを１本ずつです。 昨年までは、休肝日なしの毎日500ｍｌでした。ああ、休肝日を設けておけばよかったと思いました。 それから、今回のPBCは無症候性です。ウルソを処方していただき、朝昼夜３回、計600ｍｇを 服用しています。 γ－gTだけを記載します。　（ASTは86→29、 ALTは86→32に下がりましたので省略します） 　整形外科で5/28は203（薬開始前の数値） 　　　　　　8/29は659（この数字は9/9に知らされました）→地域の市民病院に紹介依頼 　市民病院で9/16は580（初診時） 　　9/9からアルコール断酒してから、現在に至ります。 　　また、整形外科での２種類の薬は服用中止の指示ありました。でも、自己判断で、実際は 　　9/12から服用中止していました。 　　つまり、この数字は、５日間だけ服用しなかっただけで659-580=79下がった。 　　市民病院で10/7は489でした。 　　　　　　11/4の数値は198でした。１か月弱で、なんと489－198＝291も、減少しました。　 　　ウルソの効果なのですか？　 　　つぎの診察日は12/2ですが、100未満に下がるでしょうか？ 　　★できれば市民病院の基準値73≧になることを期待しています。 　　そのため 　　1.アルコールはしばらく、ほとぼりが冷めるまで断酒。 　　2.薬害性肝障害の疑いのある２種類の薬は、服用中止している 　　3.運動、毎日のウオーキングを実施する。スクワット、腕立て伏せなど取り入れる 　　4.ウルソを必ず服用する。 　　なお、IgMは172で基準内。T-CHOは125～220の基準のところ230でした。 　　できれば、肝生検は受けたくない。ステロイドも服用したくないのが正直な気持ちです。 　　 　　 　 　 　　 　　 　 　

原発性胆汁性胆管炎で治療中なのですが アルコールは毎日飲んでる状況です。 肝臓水解物のドリンクは効果あるのでしょうか？

40代男です。 身長170cm 体重65kg 宜しくお願いします。 ここ10年ほど肝機能の数値が悪かったのですが、徐々に数値も悪くなってきました。 直近の健康診断の数値は下記になります。 5年程前にウルソを服用して数値が改善してたので飲んでましたが、一年前からは飲んでなく、数値が元の悪い数値になってきました。 お酒はここ一年は2週間に一回程度（それまでは仕事柄　毎週飲んでました）、2024年検査前1ヶ月は飲んでません。 エコー検査でも脂肪肝の兆候は殆ど無し。 B型肝炎の検査でも問題無しでした。 ■質問 1.下記の数値ですとかなり悪い（危険な）肝機能状態でしょうか？ 2.アルコール性、ナッシュでも無さそうですがどのような病名が考えられますか？ 3.原発性胆汁性胆管炎の場合は、具体的にどの様な数値、症状の時に診断されますか？ 4.原発性胆汁性胆管炎は完治する病でしょうか？ γGPT AIT AST 2022年6月　　114 25 18 （ウルソ服用） 2023年 6月 176 41 25 服用無し 2024年2月　　214 65 30 服用無し

こんにちは。ここ２年ほど前から急にγ-GT（300前後）やALP（400前後）、LA.P（200前後）の数値が高値になってきましたが、かかりつけ医には「軽微な上昇、経過観察」と言われ、特に大きな指摘はされませんでした。最近になってさらに高値になっても指摘されず、大学病院に紹介状を書いてもらい再検査したところ、γーGTが436、ALP692、LAP217、AST52、ALT41、IｇM332、抗ミトコンドリアM2抗体9.2で「原発性胆汁性胆管炎」の可能性があると言われ肝生検するかと問われました。ここ最近付き合いも多く、飲酒量やそれにともなう疲れからたくさんの薬やサプリメントも摂取しておりました。その中にウルソも含まれておりますが１日２回１錠ずつ服用していました。ウルソ以外の他の薬をほとんどやめて禁酒し、かかりつけ医で２週間後再検査したところ、総ビリルビン1.0、γ-GT264、ALP475、LAP,164、IgM312、ミトコンドリア抗体判定量20、（他は基準値）になりました。無症候です。ミトコンドリア抗体陽性値も陽陰性ぎりぎりで、この結果でアルコールや薬害の肝炎だったかもしれないと思うのですが、肝生検以外で原発性胆汁性胆管炎の可能性はわからないのでしょうか？肝生検が怖いです。

人間ドックの結果から肝臓の精密検査を受けたところ、原発性胆汁性胆管炎だろうと言われました。ここから更に検査を進めるとのことですが、肝生検というのをせずとも診断の確定は可能でしょうか。（大変お恥ずかしい限りですが、針を刺して検査というのに大きな不安を抱えています） また、長期的な服薬が必要になると聞いておりますが、症状の自覚がない状態でもお薬代の自己負担が2割になる補助は申請できるのでしょうか。 AST :48 ALT: 54 ALP : 140 r-GT :160 抗ミトコンドリア抗体M2 :500 -サプリ：毎日コラーゲンの美容ドリンクを10年間。 -アルコール：赤ワインをグラス2杯、月6回程度。 よろしくお願い致します。

新型コロナウィルスについての質問、宜しくお願いします。 今日の朝の9時過ぎに36.8℃で、体がすごく熱っぽくて汗ばんでいました。いま、少し下がって36.5℃です。ちなみに私の平熱は35.5～35.8℃ぐらいです。 咳や喉が痛いとか下痢などの症状は、全くないのですが、体がすごくだるい感じはありますが、仕事で体を使う仕事なので、ただ疲れてるだけか、分かりません。 もし、熱が微熱程度でも新型コロナの可能性あるのでしょうか？ 微熱でも高熱でも、発熱以外の症状がでないこととか、あるんでしょうか？ それと、持病は、喘息、糖尿病、原発性胆汁性胆管炎、甲状腺がん、逆流性食道炎などがあります。産婦人科の方で原因が分からず生理不順のため、ディナゲスト服用中。甲状腺がんの治療のため内照射放射線治療の後遺症で唾液腺炎？での治療中です。これらの疾患があるのですが、ハイリスクになりますか？ あと、アルコールアレルギーがあり、アルコール消毒ができないのですが、アルコール消毒以外に効果的な手などの消毒方法はありますか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

はじめまして 30代前半女性、腹部エコーで、肝硬度11.3 脂肪肝ではない　と言われています。 9年ほど前からγGTP50〜110台でしたがアルコール飲んでいたのでアルコールの影響だと考えていました。1〜2年ほど禁酒してもγGTP60台と異常値のままのため、今回腹部エコーしていただくこととなりました。 他の採血結果は異常なく自己免疫性肝炎やウイルス肝炎、原発性胆汁性胆管炎は否定的であり、γGTPの異常はアルコールの影響が考えられるとのことでした。 消化器の先生からは、禁酒、規則正しい生活、一年後の腹部エコーを勧められています。 1.肝硬度11.3は肝硬変でしょうか？ 2.改善する可能性はありますか？またどうすれば改善出来るのでしょうか？ 3.月6〜7回、1回約16時間の夜勤をしていますが影響は考えられますか？ 4.妊娠希望で今後ルトラールやクロミッド内服することになりますが、不妊治療のステップに進んでも良いのでしょうか？ 妊娠希望しており、健康には気をつけている中で今回のエコー結果でありかなり衝撃を受けました。 長文かつ質問多くすみませんが、ご助言いただけるとありがたいです。

今年3月の健康診断で肝機能の数値とLDLコレステロールの数値で要精密検査になり、4月に肝臓専門の先生のところでエコー、血液検査及び尿検査をしていただきました エコーの結果軽い脂肪肝でした アルコールはあまり飲まないので非アルコール性の脂肪肝(NASHではない)と言われました 肝臓の炎症や硬さは問題ないと言うことで減量をしましょうと言うことでした LDLの薬としてロスバスタチンを処方され7ヶ月ほど飲んでいます 先日再び血液検査をしたのですが、LDLは205から101に落ち、少し食事と運動に気をつけた結果他の数値もほぼ基準内におさまってきたのですがALTとγGTPの数値だけ変わらずALT75 γGTP150と高いままです 糖尿病は大丈夫と言われました 医師からは胆汁の出がすこし少ないかも知れないと言うことでウルソ100を20日分処方されました いくつかお伺いしたいのですが、 1.数値としてかなり悪い状態なのか？ 2.今年初めて肝機能の数値が上がったが、半年以上数値が変わらないのは炎症またはNASHの可能性が高いのか？ 3.ウルソや減量しても数値が変わらない場合、緊急性のあるものなのか、また別の治療があるのか？ 4.今後減量に務めれば改善するのか？ NASHや原発性胆汁性胆管炎がやはり心配になっています、よろしくお願いいたします。