右心不全 男性に該当するQ&A

よろしくお願いします。 一歳になったばかりの男の子です。生後4ヶ月の時に、心房中隔欠損と診断され、徐脈を指摘されていました。 先日カテーテル検査をしたところ、右心系230%・左心系130%肥大していました。肺体比率2.4で、欠損はオペ適応になっています。 ただ、欠損だけでは説明できない心肥大。発汗、手足の冷えもあり、心不全の数値も上がっているようです。 徐脈に関しては、洞機能不全と診断され、脈が睡眠時で毎分50台まで落ち、泣いても120程度までしか上がりません。また、脈が50台まで落ちる時はQTも延長しているようです。 カテーテルで心拍数160まで上げてﾍﾟｰｼﾝｸﾞ止めると、次の心拍が出るまでに3.7秒かかったそうです。 結果を踏まえて、欠損のオペをする際に、リードだけ埋めてくる事にしました。オペ後、利尿剤で心不全や心肥大が改善されるのか、様子をみてペースメーカーを考えると。 主治医も、息子の将来を考えた上で出してくださった方法です。本当に信頼できる先生です。ただ、どうしてもペースメーカーを作動させなくて大丈夫なのか?とゆう不安が拭えません。主治医と相談して決めたにも関わらず、まだ不安でグラグラする情けない母親です。今後、活発に動くであろう息子…。万が一何かあればと、不安です。先生方なら、ペースメーカーを始めから作動させますか?どうかご意見お願いいたします。

40代男性。主にみぞおちの左上、時々左下にも、明確な「張り」が感じられます。みぞおちに手のひらを当てて左に10センチ程ずらしたとき、その手のひらの範囲一体に「張り」があります。プラスチックの板でも入っているような違和感。腹式呼吸しづらいような感じ。他人の胸になっているような感じです。かれこれ3ヶ月近くです。寝ても覚めてもといった感じです。 7月初旬のホルター心電図では期外収縮が日に300回（心室性200、上室性100）。今もそれと同じかそれ以下は生じていると思われます。ある循環器の医師は、「張り」については「不定愁訴だ」などと言いましたが、不定でもなく、明確にそこにいつもある違和感です。別の循環器の医師は、期外収縮が違和感として感じられている可能性があると言いましたが、期外収縮と連動（同期）しているようにも思えません。期外収縮は断続的ですが、「張り」は連続的です。なお、6月に心房細動があったこともあり、最近、心臓造影MRIをやりましたが、右心系が大きいと言われた以外は特段の異常はありませんでした。洞不全傾向なので不整脈での服薬はありません。 呼吸器科では肺のX線を撮りましたが、特に異常はないとのことでした。 消化器科では最近、胃内視鏡も大腸内視鏡もやっていますが、その際はなんらの器質的異常もありませんでした。「張り」は非びらん性胃食道逆流症かもしれないと言われましたが、6,7月に数週間PPIを服用していた時期にも「張り」の症状は続いていました。 なお、柴胡加竜骨牡蛎湯を飲み始めてから期外収縮が落ち着いたので1ヶ月半ほど服用しています。 といったところで、打つ手がない印象です。考えられる原因と対処法を、教えていただければ幸いです。

数日前に急性心筋梗塞で運ばれた65歳の父について先生方に伺いたく質問させていただきました。持病は糖尿病1型で超痩せ型、胃酸の逆流などの薬を服用していました。ここ数年は禁煙していましたが数十年の喫煙経験あります。 私はその場に居なかったので全て母から聞いた話なのですが、父が今月20日夜11時ごろに息が苦しいと訴え始めすぐに救急車を呼びました。救急車にあがりその後すぐに意識不明、心停止状態に陥り救急車の中で救命士の方々がAEDによる懸命な救助をしてくださいました。受け入れ先の病院がなかなか見つからず15-20分ほど救急車の中でAEDによる心臓マッサージをしてくださったそうです。 救急車の中で心停止を一度したそうですがその後受け入れ先の病院に着いた直後に母の言葉に反応したそうです。その後すぐに緊急治療室に入り色々な処置をしてくださり、次の日の午前中頃に手術を受けました。病院に着いた直後の診断は急性心不全、手術の同意書には病名:急性心筋梗塞、不安定狭心症とあります。手術の内容は冠動脈造影、経皮的冠動脈 •右心カテーテル検查、大動脈内 、経皮的心肺補助装置とあります。複数の合併症も報告されているそうです。医師の方から母に説明があったと思うのですが、これ以上の内容は分かりません。 またその後排尿の問題が報告されていて、合併症の一部なのか腎臓にも問題が見つかり、現在までICUで透析を続けてくださっているそうです。 昨日26日、心臓は安定してきたが腎臓は透析が必要な状態とのお電話をいただきました。病院に着いたばかりの時に目を覚ました際、呼吸器を剥がそうとしたり暴れたため今も麻酔で眠っている状態だそうです。 こういったケースでの生存確率はどのくらいなのでしょうか。ここから目を覚まし退院ということはあり得るのでしょうか。何かしらの情報をいただけたらと思います。よろしくお願い致します。