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慢性呼吸不全の患者さんでSIMVの人口呼吸器を使用されています。主治医は呼吸器がはずせるようにリハビリを・・・とのことですが。 現時点では、車椅子への離床を実施していますが他にどういうリハビリを行ったらいいでしょうか?
1人の医師が回答
52歳男性 9月5日に肺の手術をして以来人口呼吸器をつけています。 主治医から今の状態は急性呼吸不全ですといわれました。 今日現在人口呼吸器の設定は酸素濃度40% 呼吸回数16回 360ですが、仮に3ヶ月人工呼吸器を付けてた場合でも人口呼吸器からの離脱は出来るのでしょうか?
以前にもうっ血性心不全で質問させていただいた者です。 父が半年ぐらいの間隔でうっ血性心不全を起こします。もともと呼吸器が悪くCOPDとの診断もあり、先日も同様の症状になり、息切れが激しく、近医で利尿剤等の点滴を受けて落ち着きました。家族も呼吸器からの息切れかと思っていましたが、呼吸器の定期受診時に血中酸素をはかりながら100メートルぐらい歩いてみたところ、酸素濃度は悪くなく97パーセントぐらいあり、呼吸器のDRも循環器がわるいのでは?といわれました。 近医の循環器に相談したところ、肺性心といわれました。根本的に治す、改善することは無理でしょうか?息切れがおこったら対処療法の点滴しかないのでしょうか?(85歳男性)
2人の医師が回答
祖父が心不全で夜中に急変したらしく朝行ったら呼吸器をつけていました。何の連絡も説明もなく、こちらから聞いて説明してもらった感じです。医師は1週間くらいつけて外せたらいいですね。と言っていましたが呼吸器ってそんなに簡単に外せるものでしょうか?
心不全になったことがあり、その治療は終わりましたが、1ケ月前に坂道を登って呼吸困難になってから、度重なる息苦しさと高血圧なので循環器科にいきました。心臓に問題なく精神的な問題と診断されました。(前回へたれ循環器医様に相談しました)紹介状をもらう目的で再度病院に行きましたが、主治医が不在で副院長が対応して、一度呼吸器の検査をしたほうがいいと言われました。呼吸器科で受診する場合は、心不全や血圧測定(毎日家で測ってます)のデータが必要ですか?循環器では精神科への紹介状を書いて頂きました。呼吸器と精神科の優先順位はどちらかでも迷っています。長々と申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。
父なんですけど 元々 肺が片方しか 機能せず 肺炎と心不全になり 入院。すぐに呼吸器をいれて呼吸も 安定してるんだけど オシッコが出なくて 足など むくみ始めました 出ないと厳しいとのこと。出ないと やばいのですか?
もとは糖尿からくる心筋梗塞を患いもう13年たちます。ここ一年は心不全を起こす度に入院退院を繰り返し、点滴で肺にたまった水を抜く処置をしてきました。今までは左心房からの心不全で肺に水がたまってきましたが今回は右心房からの心不全で肝臓や腎臓に影響がでていてその後肺にも水が溜まり始めました。現在ICUにて人工呼吸器をつけて5日たちました。担当医師は一週間がやまと言っています。もう話をすることなく逝ってしまうのでしょうか。呼吸器をつけているため眠り続けています。
21日に誤燕を起こしてからあまり体調がよくなくて少し眠る薬?を投与され呼びかけに反応するもボーっとしていて水曜夕方に呼吸が困難になり起きていると人口呼吸器と呼吸が合わず苦しくなるので完全に眠らされました。 重篤な肺炎で薬も効いていないみたいです。 今、心不全を起こしても心臓マッサージも電気ショックもできないといわれ、一筆書きました。今までも最善を尽くしているが変わりがないとも言われました。治療は今まで同様最善を尽くしますがとも。寝ていれば人口呼吸器で呼吸も安定しています。酸素濃度は昨日は100でした。今日は夕方85から90に。 寝ていたほうが肺炎も心不全も治まるのでしょうか? こんな状態でも治る見込みはあるのですか? このままなんて絶対に嫌です。涙が止まりません。
ほぼ2ヶ月息苦しさつづいており、漢方薬半夏厚朴湯飲んでおりました。呼吸器内科では、喘息の疑いでレルベア100を2週間使いましたが、軽快せず(No指数18) スパイロメーター正常でした。 循環器内科では、BNP40 酸素飽和度98でしたが、エコー検査で心不全指摘されました。 心不全の薬がでましたが、効きません。(エンレスト)因みに浮腫(なし)血圧コントロール出来てます。 カテーテルアブレーションうけ心房細動良くなり薬は飲んでいません。 日増しに息苦しさ増強夜間にも苦しくて目がさめます。 やはり心不全なのでしょうか?
4人の医師が回答
88歳の祖父の病状の予後について質問お願いします。心不全、肺に水がたまり現在、人工呼吸器を付けて腎機能が悪いと言うことで乏尿状態、人工透析しています。主治医には、人工呼吸器を付けている間に心不全と腎機能が回復すれば、人工呼吸器は離脱出来ますと言われました。でも、どのサイトを見て調べても生存率は悪いと書いてあります。人工呼吸器を付けるのに鎮静剤で眠らされている祖父。回復する見込みはあるのでしょうか?たった1人の肉親なので回復はして欲しいけど、治療費とかも気になってしまいます。貧血症状も出て輸血もしています。今日で、人工呼吸器と透析3日目になります。主治医は約2週間が呼吸器の目安と言っていました。それ以降は気管切開でつなぐ方法だと。心不全と腎機能低下は予後的にはどうなるものですか?だいたいの治療費はいくらかかるものですか?
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