呼吸器不全に該当するQ&A

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2歳児の心不全、肺出血の原因

いつもお世話になっております。 2歳になったばかりの息子のことで相談があります。 1歳2ヶ月の時体重は約8キロで軟口蓋裂の形成オペ(Z式)と咽頭弁形成術を受けました。 手術当日からいびきだけでなく、呼吸が数回止まって、息を大きく吹き返すということが続き、口唇チアノーゼになることも。夜が一番酷かったのですが、最近は昼間でも呼吸ができないで、息を吹き返すということが出てきました。耳鼻咽喉科の主治医に最初から相談したのですが、「しばらくは少し呼吸困難があるが改善していく。睡眠時無呼吸症候群による梗塞や心不全などになることはない」といわれ、深刻に受け取ってもらえず。アドバイスのように横にして寝ても、気道確保状態にしても気道が閉塞して呼吸できず。結局今月7日に心不全になっていることがわかり、緊急入院となってしまいました。39度台の高熱はアンビバ坐薬を用いても数時間後には必ず39度台へ。しまいに呼吸が浅くなってしまいました。そしてその日の夜、痙攣を起こし、救急へ。レントゲンと採血により心不全、肺出血(+)でレントゲンによる肺炎なし、PCO2が74.6、PO2は12.8、AST367HCO1、ALT206HCO1,LD1070HCO1、BUN45、白血球37750HCO1,CRP3.2となり緊急入院となりました。今、気管挿管して、原因不明のままで入院しています。血液データは徐々に良くなってきているそうで、肺出血はなくなりましたが、呼吸器はまだ外れず、心臓機能についてなんにも説明を受けておりません。家族みんなは、尋常じゃない呼吸の苦しさは手術後からのため、今回の原因はオペが関係しているのではないかと考えております。咽頭弁の位置は問題ないと思うと小児循環器のDrは言ってましたが、耳鼻科では元々下顎は小さめで舌根沈下はしやすいといわれてました・・・。だから内心では尚更オペとの関連性を消せないでいます。

1人の医師が回答

細菌性肺炎が長引く原因

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳の父親について相談です。 三週間位前、息苦しい症状があり近所の循環器科を受診したところ肺に影があり、炎症反応も上がっていたため、かかりつけの呼吸器内科に翌日行きました。そこで細菌性肺炎と言われ抗生物質のラスビックを一週間分処方されました。 一週間後再度受診すると血液検査の結果は改善傾向でしたが、肺炎像は悪化しているとのことでした。さらにラスビック一週間分処方され、また一週間後受診するように言われました。 一週間後、再度受診したところCRPは8から3くらいまで下がりましたが肺炎像がまた悪化しているとのことで抗生物質をジェニナックに変更し二週間後に受診してくれとのことでした。 セカンドオピニオンも兼ねて別の呼吸器内科に受診し、リウマチで薬を服用しているので薬剤性の疑いと間質性肺炎の疑いはないか聞いたところ、CTの所見からその疑いはないと言われ、ジェニナックの服用を継続した方がいいと言われ帰宅しました。 その夜くらいから寝ると息苦しいと訴えるようになり日曜日でしたので総合病院の救急外来を受診したところ心不全と言われました。利尿剤を処方されただけでした。また炎症の値が8に戻っていました。 利尿剤を服用後息苦しさは楽になったようです。炎症の値が元に戻ったと言うことは肺炎がぶり返したのでしょうか? 何故レントゲン所見は悪化しているのでしょうか? ジェニナックは聞いているのでしょうか? このまま肺炎が治らないのではと心配です。心不全も心配です。 あと、リウマチの薬は継続した方がいいですか?主治医は問題ないといっていますが。

4人の医師が回答

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