呼吸器不全に該当するQ&A

たび×2の質問ですみません…「慢性呼吸器不全」の進行の仕方に付いて教えて下さい、今で呼吸器内科には4年程通院しています。通い始めた火事による気道熱傷後の咳・痰で(当初は咳喘息)の診断でしたそしてこの4年のうちに何回も肺炎を繰り返してしまい肺機能も落ちていったので入院中に呼吸リハビリも受けていました、そして気管支鏡やCT検査を受けていたのですが入院中に動脈血ガス検査で身体が低酸素になってしまっているのがわかりました、ここで教えて頂きたいのは「慢性呼吸不全」とはどのような検査で医学的な診断がつくのでしょうか? 今、酸素療法や投薬治療を受けていますがここでもし治療を止めてしまうと本当に進行していくのでしょうか?「慢性呼吸不全」は本当に治らない病気なんでしょうか??治療を止めると将来どうなりますか???教えて下さい。

60代後半、女性、関節リウマチを発症し28年。 2002年10月よりアラバを開始し、使用開始後すぐに副作用で肺炎になったため、 2日に1回の投与で使用してきましたが、ここ2年ほど前から歩くと息切れなどの 症状があり、先月、2021年5月に慢性呼吸器不全の診断で、在宅酸素療法を導入、 アラバ投与は中止となりました。 今後の治療として、「オレンシア」の投与を勧められていますが、 今月末、セカンドオピニオンをもらいに行く予定です。 先月5/17よりアラバ投薬を中止し、リウマチ治療を停止している状態ですが、 ここ数日で腕のだるさ、痛みなどリウマチの症状がで始めてきています。 セカンドオピニオン後に治療再開の予定でしたが、リウマチの症状が でてきているため、主治医に従ってとりあえず、先行して「オレンシア」の投与を 開始すべきかご意見いただきたいです。 また、6/18に1回目のコロナワクチン接種の予定でおり、ワクチン接種と オレンシア投与のタイミングも懸念しており、それについてもご意見いただきたいです。 （主治医は接種タイミングは気にしないでよいといっていますが・・・） 尚、セカンドオピニオンをもらうのが、6月28週～7月上旬になる見込みです。 現在、主治医はセカンドオピニオンは不要と難色を示しており、 主治医に相談しづらい状態です。 何かしらご意見をいただけると幸いです。

父（73）についてです 私は娘の立場で、結婚して家を出ており、以下全て母からの情報です。（同じ市内に住んでおりますが、頻繁には会っておりません） 昨年5月、胃がん手術（ステージ3ほぼ摘出） 昨年7月、肺がん手術（下葉摘出） 去年胃がんがわかり、検査で肺がんも見つかり、手術をしました。 肺がんと一緒に間質性肺炎もわかりました。 もちろん痩せ細り、体力も落ち呼吸も浅くなり辛そうではありますが、術後は順調で食事は摂れているので、食べたいものを食べ静かに過ごしていました。 そして今年2月、また胃の不調があり受診したところ、胃がんがわかりました。 初期のがんとのことで、腹腔鏡での手術ができる話でしたが、呼吸状態が悪くなり、先日、特発性肺線維症の診断を受けました。 呼吸状態が良くないので、手術をどうしますか？と医師に言われ、決断を困っているようです。 「消化器外科」で胃がんが見つかり→腹腔鏡手術になるとのことで「消化器内科」に変わり、肺は手術は「呼吸器外科」、間質性肺炎なので今は「呼吸器内科」 …と当たり前ですが、あちこちまわり担当の医師も代わることもあり、頭が追い付いていないのではないかと思います…。 それをふまえて… 先日の受診の呼吸器内科で難病指定の特発性肺線維症と診断された後、消化器内科にて（呼吸器不全の状態での）手術をどうしますか？と選択を求められ、選択を求められたことにより返事を考えているようなのですが、 ・父は最近は着替えるだけで息切れしているのですが、間質性肺炎が悪化しているということですよね？ ・手術は…無理ですよね？ ・というか今後の生活すら厳しい…のでしょうか？ ・なぜ消化器内科の医師はこちらに選択を求めたのでしょうか？ （父？母？は手術できるのでは？と少しの可能性を期待しているような感じがします…）

痴呆症の母が7月に脳梗塞になり 病状は安定していたのですが 食事がとれなくなり鼻から管を入れてましたが一度外し胃に穴を開ける手術を受ける予定でしたが、3日前から熱を出し血小板が低下白血球が上昇し 心不全になり呼吸困難になり人口呼吸器をとり付けると連絡が有りました。遠く離れている為凄く心配です。7日に行く予定でしたが 母はそれまで持ちこたえてくれるでしょうか?先生是非大至急教えて頂きたいです。お願い致します。

10月6日に微熱が出始め3日後に高熱になり四日後に受診。インフルエンザＢと診断されるも遅いからタミフルは処方してもらえず自然治癒となりました。8日か9日あたりから意識に違和感、10日には市販薬の咳止めを飲んだ時に体が動かない経験をし(おそらくこの時にははっきりとしたせん妄状態と体が敏感になりすぎてそう感じたのだと思うのですが)その夜中から体の感覚がわからない、幻聴幻覚、左右がわからないなどの酷いせん妄がでました。呼吸器不全もあり。その時はせん妄のことを知らずに薬で頭が変になったと脳神経外科に行き。肺炎の治療ができたのは13日の木曜日。病院に行くまでの間、12日にはせん妄が少しゆるくなり昼間はせん妄が軽く、夕方から酷くなる感じです。13日に抗生物質を出されて二日後には幻聴が無くなりその他の意識も回復して行き。ただ精神不安定が酷く、看病に九州から15日から一週間来ていた普段の私をよく知らない義母には、せん妄後により起こる精神不安定ではなく私が精神薄弱だからそうなっているだと決めつけられ、3日前に結婚して欲しくなかった、ご両親との関係が変だなどと電話で言われました。11月6日現在すでに体は無理しない程度に掃除料理出来るようになり、情緒も回復もしてきているのに。この精神不安定は病気による物だと説明したいのですが、私が言うのでは信じてもらえず医者の言葉を見せたいのと。病院にかかるまで酷いせん妄状態のまま四日間、出始めた頃から数えるとけっこうな日数経っているので本当に治るか不安です。あと言われた言葉がショックで、夜中に寝れなくなったりして回復してきた情緒がまた不安定になり、また症状が悪化しないか不安でたまりません。意見をもらえればと思います。

お世話になります。 昨年8月に2ヶ所の皮膚科で「蕁麻疹」との診断、3院目で「慢性蕁麻疹」との診断が下りました。呼吸器不全もあり救急に二度お世話になる程には重度です。 慎重に担当医の先生が処方を模索してくださっていましたが、 プレドニン15〜20mg（朝）、ルパフィン10mg×2錠（就寝前）、アタラックス25mg×3錠（朝昼晩）、ガスター（ファモチジン）20mg×2錠（朝晩）、ノイロトロピン錠4単位（朝晩2錠ずつ）に落ち着き、季節と共にか症状も少しましになってきたために段階的にプレドニンを減らし、12月からプレドニンは無しで以上の治療を行っています。 2020年に甲状腺右葉切除を行なっており、治療の必要はないけれど橋本病と診断されている事もあり、内分泌の先生に関連はないか確認するよう皮膚科担当医から言われましたが、問題ないとの事でした。甲状腺については一切の不具合なし！との事でしたがご説明が皆無だったのと、ここ数日でかなり酷く全身症状が出ており再度甲状腺との関連が気になり始めております。 また、プレドニンを使用しなくなった時期と符合するのですが、24時間以内に消失しない蕁麻疹が増えております。浮腫が酷くなり48時間続いて痺れて何も出来なかった手の画像を皮膚科担当医に見ていただいたところ「これは蕁麻疹ではない」との事でますます混乱しております。 現状、仕事どころか日常生活（衣類の着脱や些細な身体運動）でも激しく症状が出る状況で、何とか、完治は遠くとも買い物に出るであるとか普通の日常生活をストレスなく送れる程度までにはQOLを向上させたくご相談申し上げる次第です。 長文で読みづらいかもしれませんが、お気づきの点がございましたらご教授の程、何卒よろしくお願い申し上げます…。 ※他に試した抗ヒスタミン薬はポララミン・アレロック・ザイザル（←全く効果無し） ※ゾレアをすすめられてます。

昨日インフルエンザと喘息を併発し 呼吸困難で 救急搬送され 悪化し 人口呼吸器装着中。現在意識はありません。改善すれば人口呼吸器外せますか?

喘鳴があり呼吸器内科にて呼吸呼吸機能検査で上気道閉塞パターンを示し、その他CTも含めて特に異常なし。一応喘息ではということで吸入や服用ステロイド等にて対処改善なし。そこで、耳鼻科声帯不全等スコープにより目視にて検査をし、異常なし(声帯開閉してました)の場合は、どのような疾病ケースがありますか?　喘鳴は一日中あります。気道分岐部等の太い気道の狭窄のように感じ低い音の喘鳴です。ここ３年程で年単位で少しずつ悪化しているように感じます。昨年のPETCTでも特に異常なしでした。

9月8日にコロナ陽性反応。発症は9月6日。8日晩からヒュルヒュルと痰が絡むような呼吸。 9日も息苦しそうなため入院。発熱は入院前最高で37℃、酸素飽和97。酸素の状態は良いと言われていた。入院時肺炎が若干認められたが、部位形状でもしかしたらコロナでは無いばい菌で既に有ったかもと言われた。 9月12日現在、肺の状態は良いとのこと。コロナの重篤度としては中等症1。 問題は、本人の排痰の力が弱いとのこと。今後もお付き合いしながら生活と。そのリスクは承知しました。 本人は、コロナ感染前は至って普通の生活を送っていました。私の理解では、コロナ感染の炎症で痰の分泌が活発になり、それを出す力が足りない。普通の分泌状態に戻れば詰まるリスクは抑えられるようになると思うのですが、如何でしょうか。 また、呼吸不全になる前に排痰を促すことは出来ないでしょうか。 次回呼吸不全で気管切開で人口呼吸器装着の選択肢しかないのでしょうか。

ヒトメタニューモウイルスによる肺炎で人工呼吸器を使いました。原因となるウイルスはよくなり、人工呼吸器を外し、一般病棟へ移動となりました。 栄養状態がよくなく、なかなか鎮静剤が抜けない状態が長かったです。 鎮静剤が抜けた辺りで、血中酸素濃度が下がる現象が見られました。主治医は血液検査等をせず、酸素供給濃度を上げて帰りました。翌朝娘は二酸化炭素ナルコーシスで昏睡しており、換気のため非挿入式の人工呼吸器をつけることになりました。 現在日中は呼吸がしっかりしているということで、人工呼吸器を使っていません。夜間の睡眠時のみ使っています。 症状としては、血中酸素濃度が下がり、特に何もしなくても時間が経つとほぼ同じくらいに戻ってきます。下がり続けるということはありません。原因は不明です。 医者は血中酸素濃度が長い間下がっていると、低酸素で良くないと言います。しかし、どの程度の血中酸素濃度の値が時間的にどれくらい続くと危ないのか、説明がありません。 血中酸素濃度がどれくらい下がって、それが何秒続くと危ないのですか？ 関連がよくわからないのですが、血中酸素濃度が下がると二酸化炭素がたまるのですか？ 人工呼吸器なしで二酸化炭素が体内にどれくらいたまるのかわからないまま、二酸化炭素がたまることを予防するために人工呼吸器を使うものなのでしょうか？ 睡眠時ずっとつけっぱなしであることは本当に正しいのでしょうか？不必要に人工呼吸器を使っていないでしょうか？ 夜間のみとはいえ、人工呼吸器を長期間使うことで、後遺症という形で人工呼吸器を外せなくなることはないでしょうか？ 人工呼吸器を長期間使うことで外せなくなることを懸念しています。 少しでも不安を減らしたいので、回答をいただきたいです。 よろしくお願いします。