哺乳拒否経管栄養に該当するQ&A

生後2ヶ月より体重増加不良があり、かかりつけ医からはミルクを足すように言われましたが、既に哺乳瓶拒否•ミルク拒否が激しく完母でなんとかやってきました(市販されているミルクと哺乳瓶は全種類買って試しても無理でした。コップもスプーンもストローも不可) 諦めて離乳食を早めに開始するよう指示があり、5ヶ月から始めましたが、全く進まず。6ヶ月の時点で3回食に移行するよう指示されましたが、それでも食べず。唯一食べるものはベビーせんべいを半分ほどで、麦茶なら飲みます(嚥下に問題はないようです) 出生時3300gあった体重が、現在6800g、身長は64cmと成長曲線を下回りました。体幹が少し弱く、二つ折り現象がある事もあり、入院して精査の予定です。 体重増加不良を指摘されてからの6ヶ月、毎日自分を責めて私も疲れてしまいました。いっその事経管栄養にしてほしいと相談したところ、神経内科の主治医から精査入院時に経管栄養に移行しようと二つ返事を頂きました。 長くなりましたが、お伺いしたい事は下記の三点です。 1、嚥下機能に問題がない乳児がチューブを留置した場合、嚥下機能にどのような影響があるのか。 2、経管栄養にて満腹感を得てしまうと、今よりも更に経口接種が難しくなりチューブからの離脱が出来なくなるのではないか。 3、機能的に問題がない子供が経管栄養を選択し、離脱した例があるのか(離脱にどれくらいの年月がかかったのか) どうぞよろしくお願いいたします。

生後5ヶ月の子供です。 低体重（2200g）で産まれ、第一第二鰓弓症候群と診断されております。 完全ミルク育児です。 元々哺乳量が少ないため、体重増加も緩やか、成長曲線を下回っていましたが、ここ最近さらに哺乳量が減ってしまい、体重増加も停滞気味です。 総合病院からは経管栄養の手もあると言われましたが今は経過観察中です。かかりつけ医からは、小建中湯という漢方を処方してもらいましたが、ウンチが匂うのと、夜の眠りが深い気がする程度で、まだはっきりとした効果は分りません。 ミルクの種類や温度、乳首など色々と試しましたが、好き嫌いは特に無さそうで、本人は元気そうにはしています。 飲んでる途中で拒否する時もあれば、一口も飲まずに体を反って拒否する時もあり、なかなか読めません。1時間〜3時間に1回のペースで授乳してます。 経管栄養は最終手段と考えていますが、その前に出来る対策や、考えられる原因（病気も含め）があれば教えていただきたいです。 ◯体重およそ4.9kg ◯身長およそ61cm ◯1日の哺乳量450〜650mlくらいで500ml代が多いです（10日に1回700以上飲みますが、3日に１回500を切ってしまいます。1回で100ml飲むことも最近は滅多にありません） ◯1日の哺乳回数10〜12回程 子供の成長に繋がるきっかけが掴めればと思います。よろしくお願いします（ ; ; ）

現在哺乳不良離乳食拒否で検査入院しています。全ての検査を終えましたが、何も問題が見られず、どうやら個性？だということが分かりました。 (離乳食は飲み込まない、押し出す、 ぶー！する) 出生体重は3320g、5か月から8.4キロを維持していましたが、入院前は動きが活発になりやや減りつつありました。 食事は赤ちゃん煎餅を3分の2やっと食べるくらいです。完母で育てており1日トータル550〜650くらいしか飲みません。ミルクは40〜80追加する時もあります。 先日医師より最悪食べないなら経管栄養と言われました。やはりこの状態なら経管栄養になってしまうのでしょうか？退院のメドも体重が増えてこないと…とも言われました。一応身長は伸びています。うんちもおしっこもしっかりあります。機嫌もよく夜も良く寝ます。発達もつかまり立ちをし、伝い歩きも少しするようになってきました。 また血液検査も問題なく、低血糖でもありませんでした。何より医師が驚いていたのは、母乳育児だけでこの月齢なのに貧血ではなかったとのことで…。 長くなりましたが質問は二つです。 この状態で離乳食を食べないままが続くとやはり経管栄養になるのか、 母乳しか飲まない9か月なのになぜ貧血もなく低血糖でもないのか。この子にとってはこの量で実は足りているのか？ です。回答よろしくお願いします。

３ヶ月の娘がいます。 42w0dで誕生し、出生体重は2278gで現在3900gです。 月齢通りの拳を見る、追視、あやしたら笑うなどあります。 心室中隔欠損症があり穴の大きさは元々4mmだったので生後半月頃から利尿剤と強心剤を服用しています。 哺乳瓶拒否でミルクを全く飲まず乳首やミルクの味を変えたり搾乳をあげてもダメでした。スポイトでミルクを口に入れても嚥下せずに口の端から流しだします。 そのため完母で育てており母乳の出も良いのですがスケールで哺乳量を測ってみたところ毎回30〜40ml程度しか飲みません。最高で80ml飲めたこともありましたが… 1日の哺乳量は450-500程度です。少ない時は400いかないくらいです。 現在心臓の穴については三尖弁？の膜が覆い被さりかけてて塞がる傾向にあると言われ、先日のエコーでは穴の真ん中に突起のような膜が覆い被さるようになっているのを確認し、3Dで見ないとわからないが1mmくらいになっているかもと言われました。 ただ、主治医の先生からは体重の増えが悪いので経管栄養にしてあげた方が良いと言われ来月末から入院予定です。 1.心臓の穴はこのまま塞がりますでしょうか 2.哺乳不良は心臓以外に何か考えられる病気はありますでしょうか 3.今現在体重は少しずつ増えていますが経管栄養は本当に必要なのでしょうか 4.このまま体重が増えなければ何か発達に影響はありますでしょうか

来月で1歳になります。 新生児期からの哺乳拒否、そして離乳食拒否があります。空腹も分からないので、時間を空けても飲食を拒否します。 味のついてるものは基本的に拒否、ミルクは起きている時は飲まないのでねんね飲みです。唯一水だけは起きている時に飲めます。 なんとか体重は曲線内のため経管栄養は免れています。 先日自閉傾向があると診断されました。(摂食障害の他、目が合わない、合わせようとしない、母親が声をかけても見ない、手足を触るのを異常に嫌がる、抱っこ拒否などあります) 味のしにくいうどん、豆腐はなんとか20-50gほど食べる時が極稀にあるのですが、全く咀嚼できず、丸呑みです。そのためパンもすぐ飲み込む為オエっとなってしまいますが、水などで浸すと食感が嫌なのか口を開けなくなります。 通院している発達外来の医師が乳幼児向けのSTなどがある発達支援センターへの紹介状を書いて頂いたのですが、月齢が低い為断られました。 椅子にも1分も座ってられず、食事も基本拒否なので嫌がらない程度に与えていますが、正解が分かりません。 このような子でも咀嚼したり、飲食ができるようになるか不安です。 纏まりのない文章ですみません。

6ヶ月半の娘の体重が増えないどころか減って来ています。 10/31:8500g 11/6 :8430g 両日共に身長は測っていません。 母乳ミルクの混合で、元々母乳の出がよくなく普段の母測で10〜50g/回ぐらいです。 ミルクは1ヶ月辺りから哺乳瓶拒否で寝てる時の反射でしか飲まないので、経管栄養でミルクをあげています。 母乳も同じで眠い時しか飲まず、750〜600ml/日ぐらいの母乳&ミルク(管)量です。 離乳食は2回食で10g/回しか食べません。 あまり食べてくれないのでいろいろな食材を試したいのですが、試せていない状況です。 この状況でどう進めれば良いかどんな選択肢があるかご相談させていただきたいです。 よろしくお願いします。

もうすぐ生後8ヶ月になる男の子を育てています。 生後0ヶ月から4ヶ月まで、憤怒痙攣(泣き入れ引きつけ)がありました。 4ヶ月から強い哺乳瓶拒否により経管栄養になりました。その際に1ヶ月入院し、MRIや脳波、嚥下の様子など検査をしてもらいましたが、特に異常なしでした。 首座り3ヶ月ごろ、寝返り6ヶ月後半(ほぼ7ヶ月)ですが、普段は全く寝返りをせず.仰向けで腰を上げ下げして背ばいして遊んでばかりいます。 うつ伏せは2ヶ月ごろからちょこちょこやらせていましたが、泣いて嫌がるのでダメでした。今も数分で泣き出します。 お座りは手を離して数秒できる程度で、すぐに倒れます。 離乳食はムラがあり、あまり食べません。 バウンサーに乗せると左足だけバタバタと大きく振り下ろします。右足はやりません。 お風呂に入れると、右手だけ水面にパシャパシャと当てて遊びます。右手を拘束すれば、左手でもパシャパシャします。 運動面の発達の遅れが気になります。哺乳瓶拒否の様子を見ていると、こだわりも強いように見受けられます。 1ヶ月の入院生活のせいなのか、もしくは脳性麻痺なのではないか？と、不安になっています。 MRIでその時に異常がなくても、後々脳性麻痺だったというケースはありますでしょうか。

いつもお世話になっています。 2歳8ヶ月の超低出生体重で生まれた娘の拒食についてです。 以前も相談させて頂きましたが、1歳後半から僅かな物しか食べ物を受け付けなくなり（目の前に持ってくると逃げる。それまでは離乳食後期くらいまでいっていました）、 その後、フォローアップミルク頻回とポテトやゼリー、たまに果物、菓子で過ごしています。 大学病院の主治医より、「哺乳瓶は止めて」と言われていますが、哺乳瓶=ミルクと思っているらしく、ストローでジュースや水は飲みますがミルクは哺乳瓶じゃないと拒否します。途中から経管栄養は出来ないとの事。 生まれつき1回を少量ずつしか飲めない子で1歳代は13回、2歳の今は6回程あげています。哺乳瓶を止めると栄養が取れないので、主治医の言葉を無視しミルクで栄養を摂っています。 市内の小児神経医によると「言葉は年齢に追いついてきているが、通常の低体重の子と発達の仕方が違う。まだ年齢は小さいので（発達障害の）診断は出来ない」と言われており。こちらでビタミン剤（メチコバール）はもらっています。 STによると「能力の凸凹はある」との事です。 身体的には病気もなく、多動があるくらい元気です。 私自身は、自閉傾向がある為、こだわりが強く哺乳瓶でしか受け付けないのかな？と感じています。 嚥下機能が弱いのか、食べ物を飲み込むのに時間がかかることもあります。 伺いたい事は •大学病院の主治医があまり理解がない方で採血なども頻繁にしてくれません。ビタミン剤も処方してくれないので市内のクリニックでもらっています。 色々調べた結果、「高栄養流動食MA 」という物を処方してほしいのですが、嚥下に詳しい別の病院に掛かったほうが良いでしょうか？

生後7ヶ月5.8kgの娘がいます。 プラダーウィリー症候群の乳児期の特徴（とくに顔貌）を詳しく教えてください。また、見逃されて気付かない場合もあるのでしょうか？ 哺乳欲求がなく、生後4ヶ月（4.9kg）から経管栄養をしています。哺乳障害はなく、直母で100前後飲むことができますが、眠たいときしか飲んでくれず、ミルクはどの哺乳瓶もどのメーカーも完全拒否です。生後5ヶ月頃までは頻繁に嘔吐がありましたが、機能的に異常はありませんでした。 担当医より体が柔らかい（両足が顔につく。足の甲はスネにつきません）ことが気になるため、血液検査で染色体？遺伝子？の検査をしてみてはどうかと提案されました。筋緊張低下を懸念されているようです。ただ、運動発達が平均的なことと手足の力が強いことから、積極的に疑っているわけではないと言われました。が、それでも心配になり自分で調べていくうちに、プラダーウィリー症候群というものに行き着きました。 乳児期の特徴として、哺乳不良が当てはまるのですが、その他の特徴（アーモンド型の瞳、色素が薄いなど）は当てはまるのかどうかよく分かりません。 検査がまだまだ先のため、今からモヤモヤしております。 よければ乳児期の特徴を詳しく教えて頂けないでしょうか。また、顔貌が特徴的だと見ましたが、一体どんな顔貌なのかも教えてください。 下記娘の発達です。 3ヶ月…首すわり 3ヶ月…寝返り&寝返りがえり 4ヶ月…ずり這い 6ヶ月…おすわり（５〜10秒程度）

現在4ヶ月半の女児です。出産時3360g、生後1ヶ月4300g.2ヶ月4990g.3ヶ月5360g.4ヶ月5480g.現在5590gです。2ヶ月を過ぎたあたりから体重が増えず、病院で経過観察しています。ミルクを足したくても味が嫌なのか拒否して飲んでくれません。ミルクの種類、哺乳瓶もいろいろ試してコップやスプーンもトライしていますがほぼ飲んでません。母乳は欲しがる時にあげて、1日10回くらいですが一回5分程度で50から70g程度しかのんでいません。それ以上は飲みたがらない感じです。ご機嫌はよく、首座りは3ヶ月であやして笑う。筋緊張、発達の遅れは問題なし。心臓のエコー、レントゲン異常なし。血液検査で甲状腺も異常なし。栄養状態は低い。明らかな原因が不明。という状態なんですが、このまま経過観察でいいのでしょうか。医師には発達が問題ないから経過観察といわれています。原因不明だとしても低栄養の状態であれば経管栄養したりしないんでしょうか。今は大丈夫でもこの先影響が出たりしないか心配です。