大動脈炎症候群 検査･薬に該当するQ&A

大動脈炎症候群，IgA腎症、狭心症、発作性心房細動、潰瘍性大腸炎、治療中の男性、79歳。以下の経緯で同日に失神を2度経験。１．どんな原因が考えられるか、２．緊急に専門医の診察を受けた方がよいのか知りたい。なお、9/27腎臓内科の定期診察、10/5脳血管外来での年1回のMRI検査と診察、11/15 循環器科の診察予定。 　9/18 , 4:30a.m. に心房細動発作で目が覚める。（2012年頃から心房細動、年に数回発症、ほとんどは数時間で治まる。2017年のアブレーション、ここ半年は月1回程度発症）12:30レストランで家族と昼食。1:00.頃に発作が治まったと感じた。その15分後ぐらいにコップの水をとろうとした時に失神、数秒後に意識戻る。覚醒後は心臓の動悸も頭痛も目眩も麻痺もなかった。その後、もやもや感あったが普通に歩ける状態だったので、コンサートに行った。3:00p.m.に上演が始まり、30分ほど進んだところで再び失神。この時も特に心臓、脳に異常は感じられなかった。心配なので帰宅した。2回とも隣りにいた妻によると、失神時の表情は居眠りに陥る時の顔つきとは明らかに異なる異様な形相だったとのこと。（2015年にうっ血性心不全で救急搬送中に意識を失いそれを妻は見ており、その時とは違ったと言っている）前日、就寝前の血圧170/45 脈拍59（平常時は130-150/30-40）、心房細動発症時の血圧　118/59 脈拍128。現在服用中の薬は以下の通り。ベラパミル40mg x 1.5、オルメテック40mg、ワーファリン1.5mg、エフィエント3.75mg、メインテート2.5mg、ダイアート40mg、ミネブロ1.25mg、ニフェジピン40mg x 2、ラシックス20mg x 2、フェロミア50mg、サラゾピリン500mg x 4　　以上よろしくお願いいたします。

今年2月頃から歯が痛くてその影響でか、肩や頭が痛くて痛みで起きるということがありました。その後、左奥の歯を抜歯してから歯が痛いうことは無かったのですが肩や頭は相変わらず痛くてロキソニン錠剤やロキソニン湿布、温めたり、冷やしたり、市販のバンテリン等色々と試してきました。 最近より痛みが強く左手や左足まで痺れがでるようになってしまいました。私は大動脈炎症候群でもあり、その病状が悪化したときは首の動脈が痛くなったりするのですがそんな時はプレドニンを増量すると炎症が治まるといった感じでした。今回通常12.5のプレドニンを痛みに耐えられず20を今日試しに飲んでみたりしたのですが完全にはよくならなく頭も痛いままです。ちなみに頭は左こめかみ辺り、左後頭部辺り、左目の奥、左首から肩がこっていて、背中にも痛みがあり、足、腕指全部左だけです。 新しい仕事を3月から初めていて今までやったことのないずっと8時間くらい座り続けて商品検査をしてゆく職業です。それも原因の1つなのでしょうか？ 痛みが毎日で不安ですが掛かりつけの病院 が 遠いのでしょっちゅうは行けませんし、先生には2月の後半に病院で肩こりが激しいことはつたえてあり腕も痛いことは知っています。crp値が結構あか゛っていてペットctを5月頃やる予定ですが正直そこまで我慢できそうもありません。この痛みはどうしたら軽くなるでしょうか？

昨日、朝食を済ませて何をしていた訳ではなく急に背中の真ん中、ウエスト位の位置の痛みが起こり、そのうち肩甲骨あたりの上の方にかけても痛みが広がり心配になったので、今日、朝一に近くの総合病院の総合内科にかかりました。痛みの度合いを表すとしたら、最大10とすると6くらいで我慢出来る位ですが、痛みを言葉に表すとしたら、深い傷を負ったような痛みです。 先生は最悪大動脈解離とか考えられるからと、今日血液検査とCTを撮りましたが、特に異常所見は見られないとの事で、痛み止めのカロナールが処方され帰ってきました。白血球数、Dダイマー、CRPは正常範囲でした。 元々持病が沢山あり、10年前位から高血圧症、高脂血症、逆流性食道炎の薬を飲んでおり、この10月に膠原病（シェーグレン症候群）がたまたま判明。足首周辺の紫斑と左膝関節痛があった為調べたところわかった次第です。紫斑が出て少ししてから、左足ふくらはぎの筋肉痛が出て、今でも少し 痛みがあります。 今回の背中の痛みも、身体を左側に曲げると痛みを感じるし、触って押さえても痛いです。昨夜寝る時はいつも横向き寝ですが、上を向いて寝た方が楽でした。 膠原病と分かってから、色々不調な所が出てきて、背中の痛みもふくらはぎ痛と同じ症状として出ているのか、、単なる整形外科的なものなのか、今日医者にかかったものの、何処からきている痛みなのかわからないため、不安になってきました。 何か考えられる事があるようでしたら、ご回答頂ければ有難いです。 長々まとまらない文ですみません、宜しくお願いいたします。 ※膠原病の薬はまだ飲んでいません。 ※膠原病も同じ病院に通っています。

先日、大動脈炎症候群の疑いで、2週間入院し様々な検査をしましたが、有意な所見は得られず、さらに、CRP値は、治療してないのに、4→0.3まで下がりました。 主治医からは、今、治療するメリットよりも、デメリット（リスク）の方が大きいということで、退院して、定期的にフォローすることになりました。 そして、退院後、1カ月の検査に行ったところ、CRP値が、1まで上がっていました。何かあれば119で来てくださいね！と言われ、後日、造影CTを撮ることになり様子を見ていましたが、昨日から発熱（39.7度）、のどの痛み、咳、タン、倦怠感があります。 119で行くべきでしょうか？ ちなみに、職場にコロナ陽性者、家族に体調不良者がいます。 お腹の痛み、背中、胸の痛みはありません。

腹部大動脈解離後の定期検査で、大動脈に炎症があり、CRP４弱、PET検査の結果、炎症箇所とは別の場所に集積が見られた。その後、CRPは0.８まで下がってきたが、大動脈炎症候群の治療をするかどうかを含め、検査入院をしています。 PET検査の集積が大腸にもあったため、大腸内視鏡と胃カメラをすることになりました。ひとつひとつ炎症の原因の可能性を確認していくのだと思うのですが、大腸内視鏡や胃カメラがしんどかった経験があるので、大動脈解離後、まだ４か月だし、再解離しないか不安です。 皆さんの所見をお聞かせください。 よろしくお願いします。