大腸がんステージ3aに該当するQ&A

直腸がん74歳の母がおります 術前に抗がん剤folfoxを5クール行い 9月またに手術をしました。永久人工肛門です。 本日術後病理検査の報告がありました T3で、ステージは2aのため術後化学療法は行わない。とのことでした。 化学療法を行う前は 他の臓器転移はないが、足の付け根の方の遠隔リンパが腫れているので ステージは3から4あたり。とのお話でした。 術後の医師の話では リンパが固くなっているわけでもなく、 すぐに転移するような感じはしない。 病理の結果を待ちましょう。とのお話しでした。 本日は2aとのことです。 3ヶ月後に経過観察の予定です 一度4近くまで進行したものに対して 術後化学療法は必ずやるんだろうなとおもっていました。 血液を巡っているのだと思っていました 化学療法を行った後のステージが2aだと思いますが、病理検査の仕組みもよくわからずで、 本当にこれでいいのかな？と思っています。 今ここに相談させていただいている内容は、先生にもお話ししました。 遠隔リンパ転移が疑われていたところについては、 大腸の炎症にともなってただ腫れていただけか、転移によるものかは化学療法がきいている今はわからない。とのことです。 ただ、すぐに転移をするようなリンパ節では手術後の感じでは感じなかったとのことです。 母は糖尿病もあり 術前化学療法も5クールでやめています。 教えてください

5月に肺線癌のため、右上葉前部と右下葉の一部と心臓リンパ節の摘出手術をしました。 術後、ステージ3Aと診断されました。 今後は心臓リンパ節に放射線治療を行う予定です。 本来であれば、術後、放射線治療と抗がん剤を予定していましたが、Ｂ型肝炎キャリアと潰瘍性大腸炎の持病があるため抗がん剤は受けられないとの説明を受けました。 1.セカンドオピニオンで抗がん剤治療を受けることができる病院を探したいと考えていますが、どのように探すのが良いでしょうか？ 2.やはり放射線治療だけでは再発リスクは高くなりますか？ 3.再発してから、抗がん剤治療はうけられるのでしょうか？

今年の２月に腎がんの手術をしました。もうすぐ１年がたちますが、毎回造影ＣＴのあとの診察が緊張します。 手術前の検査では、腫瘍が５cm以上ありそう、とのことで全摘しました。キートルーダの説明も受けましたが、術後の病理検査ではt1aで、経過観察になりました。 腎がんになった方のブログやSNSなどを読むとステージ１でも腫瘍の場所や種類など色々ですが、再発や転移をしてる方もいてとても不安です。 病理検査でホルマリンにつけると多少縮む、と言うSNSを読み、実際はt1bだったのでは、と心配しています。 潰瘍性大腸炎の治療もしているので、キートルーダが使えるかも不安です。 術後１年は３カ月ごとのＣＴと言われてますが、 転移率は年を追うごとに低くなっていくのでしょうか。 SNSを頻繁に見てしまうのでどれが本当なのか分からなくり相談してみました。 先生のご意見がお聞きしたいので、よろしくお願いします。

昨年12月後半に 上行結腸癌 となり 腹腔鏡手術をしました。現在 退院 1ヶ月 となり術後の診察を1回行いました。手術前はステージ3 B でしたが術後は ステージ2となりました。ガイドラインで抗がん剤治療は推奨されていないということは知っています。リンパ節転移がなかったことは 嬉しかったのですが 進行癌であったのに、このまま 3ヶ月の検診だけで良いのか不安です。 MSI 検査の結果はまだ出ていません。ローリスク なら、抗がん剤のことを考えず 完治したと考えるべきでしょうか。 以外は 臨床診断 組織所見の一部です。 腹腔鏡下右半結腸切除術検体および郭清リンパ節 【大腸癌取扱い規約 第9版】 A. Type 2, 46×44mm, 環周率:59%, tub2>por2>por1>muc, pT3 (Ly)-MP, INFb, Lyla (SS) (D2-40), VO (EVG, CD31), PnO, PPMO (120mm), pDM0 (148mm), PNO (0/37) [No. 201:0/25, No. 2020/6, No. 203:0/2, No. 221:0/1, No. 222:0/1, No. 223:0/2] 肉眼的に、回腸は70mm長、上行結腸は260mm長、盲腸は40mm長、虫垂は55mm 長で、上行結腸には46×44mm大の比較的境界明瞭な2型病変が認められる。

1年前に盲腸癌の手術をしました。小腸、大腸10cmづつとリンパ節２つ取りました。 １つにリンパ節転移が有りステージ3aでした。術後抗癌剤半年服用。 血液検査異常成し、他の臓器に転移無し、ただリンパ節が腫れていると言われ３ヶ月後にまたCTを取りどましょうとなりました。もし大きくなっていたらどのような治療になるのですか？ 私は転移を疑うのなら切除してほしと考えます。手術は可能でしょうか。 術後、頻繁にガスが出ます。また、だいたい毎日、普通便から下痢に変化します。 ガスは出ないより出たほうがいいので気にしなくて言いと言われました。 下痢については、脱水症状にならなければいいでしょうと先生に言われました。 本当にそうなのでしょうか。ガスがとても気になります。 現在服用しているのは 漢方の大建中湯とミヤ(粉末) です。 わかりにくい質問ですが宜しくお願いします。

以前も質問させていただきました。 母が2024年5月に上行結腸癌ステージ2aで腹腔鏡手術し、現在3ヶ月に1度の血液検査と半年に1度のCT検査で経過観察をしています。 術後から10ヶ月腹痛が未だに頻繁にあるとの事で心配しています。 基本下痢や軟便らしく、形のある太い便はほとんど出ないようです。 おならはよく出るそうで便秘ではありません。 今の所定期検診でも異常はなく、検診のたびに腹痛について主治医に相談はしますが、毎回下痢になるほどの長さは切ってないけどなぁとの事で、ビオスリー等の整腸剤や腹痛時のカロナールの処方のみで特に回答を得られていません。 今年の5月で術後1年のため再度大腸カメラを受けますが、本人が再発をとても心配しています。 検診で異常がないのに腹痛が治らない原因は何でしょうか？ 多少精神的なものもあるのかな？とも思いますが心配です。 ご教示お願いします。

昨年2月より胃痛、腹痛、膨満感、ガス溜まり、吐き気（嘔吐なし）があります。 昨年2月、A病院にて胃カメラ検査。 食道：伸展良好、食道裂孔ヘルニア（滑脱型・中程度）、GERD−、SSBE− 胃：rec−、ヘマチン+、萎縮粘膜+　C-2、前庭部にびらん ピロリ菌陰性（血液抗体検査） 萎縮性胃炎と診断。 モサプリド、メトクロプラミドを処方され2週間ほどで症状改善。 8月、再び同様の症状が出たので B病院にて10月に胃カメラ検査。 逆流性食道炎M（軽度）、胃ポリープ（良性）、表層性胃炎（軽度）の診断。 安中散、大建中湯、メトクロプラミド、ジメチコン、タケキャブを処方されるが改善せず。 12月に大腸カメラ検査受け異常なし。 今年1月、C病院にて胃カメラ検査（添付写真） 食道・胃・十二指腸いずれも異常なし、ただし『胃の膨らみが悪い』『声帯に気になるものがあるので耳鼻咽喉科へ行くように』と言われる、ピロリ菌尿素呼気試験を希望するも不要と言われる。 アコファイド、モサプリド、クロチアゼパムを処方され現在服用中。 その他 腎細胞がん（ステージ1）のため昨年12月に手術（胸部腹部造影CTを9月に受け、異常は腎腫瘍のみ、泌尿器科主治医いわく胃痛、腹痛は腎とは無関係とのこと）。 耳鼻咽喉科にて胃カメラの際に指摘された声帯を検査、喉頭肉芽腫との診断でエソメプラゾールを処方され現在服用中。 お伺いしたいことは 1）1年間に3つの消化器内科で胃・大腸カメラ検査を受けて悪性の所見はありませんが、これは悪性の病気ではないと考えてよろしいでしょうか？ 今年1月の検査の際に言われた『胃の膨らみが悪い（添付写真の検査）』というのがスキルス胃がんをよぎらせ不安です。 2）現在の不調は過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアの可能性が高いでしょうか？

74歳の母の相談です。 2023年3月　尿潜血(++) 泌尿器科受診→婦人科受診→大学病院紹介 2023年5月　 大学病院連携病院にて検査 (MRI.CT.胃内視鏡、大腸内視鏡) 診断＝卵巣癌ステージ3-b 6月12日　大学病院にて手術(子宮.卵巣.大網膜切除)後、化学療法開始6クール 比較的元気で、外来通院にて治療しておりました。その間も、肝臓への転移を鑑みてフォローしていましたが、やはり転移確定し、肝臓癌への抗がん剤治療開始。定期的に通院。 2024年 4月25日　抗がん剤の新薬投与。 4月27日　夜21:30頃　脳梗塞により救急搬送。2週間ほど入院。高次脳機能障害の診断。入院中はヘパリン点滴のみ。一度退院し、ヘパリン自己注射にて生活。 5月30日　抗がん剤治療の為入院。血液検査により、肝機能悪化が確認される。 ヘパリンを止めると少しは数値が回復するも、徐々に肝機能は悪化。ヘパリンは投与不可との判断。肝機能数値が悪い為、抗がん剤治療も不可との説明。 6月6日 治療法が無いこと、余命宣告(月単位)をされ、緩和ケアを勧められました。 6月20日退院　現在自宅療養中です。 6月27日訪問診療のDrより、腹水ではなく、肝腫大を指摘されました。本人も多少の痛みを自覚してます。 脳梗塞後46日後の血液データです。 母の肝臓、命を、まだ諦めたくありません。 何かアドバイスを頂けませんか？ ホルミシス効果のある温熱マット、石、試してます。フルーツのサジーは肝機能に悪さしないでしょうか？大まかな成分下記に記します。 ビタミンA、C、E、K1、葉酸、ビオチン、パントテン酸鉄、カリウム、カルシウム、亜鉛、ナトリウム、銅、マンガン、ニッケル、カルシウム、リン、マグネシウム、セレン、ヨウ素、クロム、モリブデン

タモキシフェンを5年服用予定です。副作用があるので、強く出たら、休薬も考えています。 （1）副作用が辛くて4割の方は、服用を挫折とありましたが、 　　実際は、どのくらいの方が辞めてしまうのでしょうか？ （2）強い副作用で大変な場合、20mm→10mm 一日1回でも効果はあるのでしょうか？ （3）服用によって癌リスクを下げる・骨粗鬆症になりづらい以外にメリットはありますか？ （4）再発したら、ステージ4になり、一生抗がん剤になるのでしょうか？ （5）再発率　ホルモンなし　10% ホルモンあり　5% 　と教えてもらいました。　5%の差・・・なので副作用の方リスクでしょうか？？ 　子宮体癌になって、手術しないといけない方もいたので・・・ （6）仕事も休職しなくてはいけなくなるくらいの方もいるのでしょうか？ （7）休薬した場合、どのくらいの期間なら問題ないのでしょうか？ （8）2月に部分切除したので、5月に服用予定です。 　　手術から3ヶ月以内に服用が望ましいようですが、 　　これから夏になるので、11月とか寒くなってから開始だと 　　再発率が上がってしまうのでしょうか？ （9）タモキシフェン　より　トレミフェンの方が副作用が少ないと聞いたのですが、 　　効果が同じなのに、タモキシフェンの方を処方するのはなぜでしょうか？ （10）普通の更年期とタモキシフェンによる更年期は、症状が違うのでしょうか？？ 　　または同じなのでしょうか？？？ （11）ホクロが多いのですが、癌になるリスクが高いのでしょうか？ 　　　下乳に大きなホクロがあり、5年くらい前にお灸で取りました。 （12）放射線治療をしたら、黒いポツポツが毛穴にあります。これはなんでしょうか？ しこりくらい硬くなってしまいましが、マッサージして柔らかくした方が良いでしょうか？ （13）乳腺科の診療時間はみなさん何分がベストなのでしょうか？ 　　初診で40分　手術前3回は30分診察してくれましたが、長いでしょうか？ 　　主治医に嫌われたくはない。でも質問があるので、ベストな時間が知りたいです。 （14）初診で6本採血をしました。なんの検査か教えてもらってないので、 　　知りたいです。 （15）副作用が強くてホルモン治療ができず再発した場合、 　治療をしてもしなくても予後は変わらないと聞いたので、私は無治療で行く予定です。 　その場合は、すぐに緩和病棟に行けるものなのでしょうか？ 　そこでは痛みを徹底的にコントロールしてくれるのでしょうか？ （16）MRI・PET CTを今年したので、肺がん・大腸がん検診など 　他の部位は今年は検査しなくて良いでしょうか？？ （17）病理検査の結果を見ていただき癌は10年以上前からあったと思って良いでしょうか？ 　（40歳でマンモグラフィをした時は、異常なしで、42歳で自分でしこりを見つけました） 病理検査の結果 ルミナルA 侵潤径　18m m 組織学的派及度　f（脂肪） 高度の乳管内進展　− リンパ管侵襲（LY）＋ 静脈侵襲（V）− 核グレード分類　　グレード1 組織学的グレード分類　　グレード2 腺管形成スコア　3 核異型スコア　2 核分裂像スコア　1 センチネルリンパ節　　0／2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%