大腿骨転子部骨折に該当するQ&A

2年前に大腿骨転子部を骨折し、髄内釘固定術を受けて今に至っています。歩行は特に支障なく行えていますが、術後暫くしてから、股関節の違和感を感じています。具体には、右半身を下にして寝た際に股関節に僅かに「骨の突起」を感じています。また、股関節の辺り、右臀部太腿付け根辺りが擦れて痣のようになっています。また、我慢は出来るのですが股関節にだるい、鈍い痛みを感じています。主治医に以前に症状を申告したのですがレントゲン確認する限りでは骨折部も正常に癒着しているので大丈夫、違和感も時間が経って、身体が慣れたら無くなりますとの事でした。 これらの違和感は髄内釘固定の後遺症として甘受すべきモノでしょうか。或いは、CT. MRI等で精査する必要のあるモノでしょうか。前述した擦れアザが出来、鈍い痛みの継続が気掛かりです。アドバイス頂ければて思います。宜しくお願いしますよう

お世話になります。 2023年6月にハシゴから転落して左橈骨遠位端骨折。受傷日に創外固定され1週間後にプレート固定のために手術を受けました。 受傷当時、左大腿骨転子部を酷く骨折したので当日手術、髄内釘とスクリューを入れました。 急性期病院に1ヶ月、リハビリ病院に3ヶ月入院し、その間手足ともリハビリを受けました。受傷1年後に手首のプレートを抜きました。 骨折した側の手に拘縮が残りました。 第二指から第五指までがまっすぐに伸びず、 また握り切れません。 特に小指の曲がりが酷く、横から見ると直角になっているように見えます。 この小指だけでも治したいと思います。 昨年末までリハビリを受けていましたがはっきりした効果は見られませんでした。 手術でも注射でも多少痛くても良いので有効な治療法はありませんでしようか。 もし良い病院、先生をご存知でしたら教えてください。 私は静岡県在住ですが東京、大阪くらいの場所なら行けると思います。 よろしくお願い申し上げます。

８９歳の母について質問させてください。 一昨年左大腿骨転子部骨折で入院、ガンマネイルを挿入しました。今年４月に突然左脚太腿の痛みを訴えました。痛みだしたのが土曜の午後だったので、２日後の月曜に近所の整形外科を受診してＸ線撮影をした結果、「石灰様のものが映っているが筋肉・骨に問題はない。（その時点でプラバスタチンを服用していたため）横紋筋融解症かもしれない。」と言われました。火曜にプラバスタチンを処方してくれている内科を受診したところ、触診で「この痛み方は筋肉や骨が原因ではない。帯状疱疹か蜂窩織炎ではないか。」と言われ、市立病院皮膚科に紹介状を書いてもらいました。その日のうちに皮膚科で（ペースメーカーを装着しておりＭＲＩ禁忌のため）ＣＴ撮影をした結果「帯状疱疹でもなく蜂窩織炎でもない。内出血による血腫が原因。最近転倒したり患部を強く打ち付けたことはないか。」と言われました。しかしながら、その時点ではまったく内出血の痣も見られず（痣が現れたのは痛みを訴えた５日後の木曜でした）、本人も私（同居かつ在宅勤務で四六時中いっしょ）にもまったく心当たりがありません。皮膚科で痛み止めを処方されて１週間後に再診の予定でしたが、皮膚科受診の４日後に痛みが強くなり（この時点では内出血の痣も出ていました）、土曜で皮膚科が休診だったため、ガンマネイルを挿入してくれた病院の整形外科を受診しました。そこでもＣＴ撮影をした結果、やはり「打撲による内出血で血腫ができている」との診断でした。痛みが強いこともあり、自宅での介護は難しいだろうということで、入院して保存療法で様子を見ることになりました。しかしながら一向によくなる気配もなく、結局入院の５日後に患部を切開して血腫（30cm×10cm）を除去し、内部を洗浄し、３日かけて血を抜き終わりました。手術の１０日後に回復期リハ病棟に転院して、今日で１カ月弱になります。 おかげさまで痣も消え、痛みの訴えも減り、リハビリは順調に進んでいます。しかしながら、未だに打撲が原因という診断が受け入れられず、「内科的な病気かもしくは（場所が同じ左脚ということもあって）ガンマネイルが原因（炎症？）ではないか」、「であれば、せっかく退院しても再発・再出血するのではないか」という不安が拭えません。また、手術をして１カ月以上経過しているにも関わらず、未だに止血剤（トランサミンカプセル・カルバクロムスルホン酸ナトリウム錠）と痛み止め（セレコキシブ錠・カロナール錠）を服用しており、「服用をやめた途端に再発・再出血するのではないか」という不安も拭えません。内科的な病気やガンマネイルが原因で血腫ができるということはあるのでしょうか？ちなみに、発症前の内服薬は、プラバスタチンＮа錠・エディロールカプセル・ミノドロン酸錠・ニフェジピンＬ錠・ランソプラゾールＯＤ錠・マグミット錠です。

今年の1月に左大腿骨転子部粉砕骨折でガンマネイルを入れました。 術後、左脚が内旋しており外旋の可働に障害があり、リハビリを続けています。 衰えた筋力を戻すために筋トレを理学療法士からは勧められていますが、筋トレをすると筋肉痛とは異なる感覚の臀部痛が出ます。 酷い時は痛みで眠れない時もありました。 また、歩くときに痛みが出ます。 今は筋トレの頻度と強度を下げて痛みはだいぶ治りましたが、臀部の違和感は残っています。 それと外旋させようとすると臀部にツマるような感覚があり、スネに放散痛が出てきます。 梨状筋症候群ではないかと思っていますがいかがでしょうか？ ちなみに臀部の痛みとスネの痛みは別々に起きることが多いです。 理学療法士からは梨状筋に硬さは感じないと言われます。 他に考えられる原因はありますか？ また対処法などあればご教授ください。

⭕️施設入居中９３歳母親の件でご相談です。 ⭕️３月末日ベッドから落ち右膝上を骨折し救急搬送。母親は３年前の右転子部骨折により、大腿骨の膝上までボルトが入っておりまた１５年以上前にひざ人工関節になっており「生の骨部分がある膝上のほんのわずかな部分が折れた状況。レントゲンを見ると骨がクロスしたような状況でした。 ⭕️高齢および腎不全末期のため手術はせず、クロスした骨を足先を引っ張って簡易的に直線状につなげ、ギブス固定で約２０日入院後施設に戻りました。 ⭕️５０日後の昨日、整形外科にてレントゲンを撮ったのですが、正面は直線状に見えたものの、横から撮った写真では上下の骨の接触面が非常に少なく、まだぶらぶらしている状況だ、との説明でした。 ⭕️先生も困った感じで、３週間後の再診で芳しくなければ、電気を１日２０分ほど当てる装置（レンタル？保険が効く？とおっしゃってました）を当てるぐらいしか方法はないかも、、とのことでした。ターミナルケア期にあるためやはり手術は家族としても考えていないのですが、もともと骨が強かった母が（歯はまだ全部あります）５０日でそんな状況だとつながる期待は薄いように思います。 そこでお聞きしたいのですが ❶本人曰く痛みはかなり減っているそうですが、このままぶらぶら状態が続いても大丈夫なのものなのでしょうか？現在１００％車椅子かベッドの生活で、もう骨折前のように歩くことは諦めておりますがどうせ繋がらない寝たきりの生活であるなら、硬い拘束具は外して長めのサポータでもいいのでは？などと思ったりもしますがいかがでしょう？ ❷健常者でも足を伸ばして５０日だと筋肉が硬直して関節も動かなくなると思います。まして母親は腎臓が悪いので（透析はしてません）せめてもう片方の足のリハビリ等で血流をあげる方策を取った方が良いかも？とも思っておりますが、リハビリ等は不要でしょうか。現在、マッサージサービスは導入しています。 ❸そのほか何かアドバイスがあれば是非お願いします。

いつも拝読させていただいております。 昨年一度相談させて頂いたのですが、昨年10月末より、大腿骨転子部を骨折して、肺炎、敗血症、器官切開と、現在に至ります。 器切をして落ち着いて今年2月からリハビリの病院に転院 そちらの、先生、理学療法士等の皆さんが本当に良くしてくださり、日中、夜も自発呼吸可能となり5月に退院するには経鼻栄養より胃ろうのほうがいいと4月半ばに胃ろうをしました。 その時肺に胸水が溜まっていたのですが利尿剤とかでほぼ抜けたので手術しました。 が、翌日から、グッタリして、謎の痙攣が頻繁に起き始めて、リハビリも出来なくなり 180℃様子が変わり始め、ベットに寝たままが多くなり、続けて利尿剤、抗生物質、痙攣を抑える薬など、投与してもらいながら、 6月に、肺の水を抜く胸腔穿刺手術をしたのですが、抜けきらず、加湿の呼吸器をつけることになり、7月半ば、血液もCRPが高く、カリウムも下がり、胃ろうの管から入れたものが漏れて出てき始め、毎日毎日グッタリとしています。 近くの大きな病院で、原因を調べてもらいたいとお願いしても、人工呼吸器をつけているからダメ？と断られます。 リハビリ専門の病院なのに、本当に良くしてくださっていると感謝してますが、ここでできる事は胃カメラをまた、飲んで胃の中を調べる事しかないと言われ、しばらく半月ほど胃ろうをやめて点滴にして再開をし始めたのですが、300ml/3回/日入れて3〜400ml漏れて出ます。 父は胃カメラだけはもう飲みたくないと前回が、しんどかったのか?首を振って嫌がります。隣の県の大きな病院は、カプセルの胃カメラを飲む方法があるようですが、搬送が無理だとのこと。 だんだんと弱っていくのを見ているしかないのでしょうか? 父はちなみに20年前から、球脊髄性筋萎縮症を発症してますが、足腰少し弱っていた位で元気でした。

大腿骨転子部骨折の患者の方の検査はどんなものなのですか? MMTやROMはどの部位を測るのかや他になにかする検査はなんですか?

子供4歳、大腿骨転子部骨折により手術なしでギブス装着期間約3週間で経過良好です。ギブスを外した後の詳しいリハビリ内容や外した後どのくらいで歩行可能なのか、また通常の運動はいつくらいから可能なのか目安を知りたいです。宜しくお願いします。

一ヶ月程前に骨折し、すぐにプレート及びスクリューで固定する手術(医者からプレートは骨の中に入っており、術後の衝撃で曲がることはないだらうとのこと)を受けました。その後、腫れも引き、落ち着いています。現在、医者からは30%程度の荷重ならかけて良い、一ヶ月後には松葉杖無しで歩けるようになるだろうと言われています。 しかしながら、先日松葉杖操作を誤り、転倒してしまい、軽く患部を打ってしまいました。座っている、立っている(支えを使い)、仰向けに横になる等では特段痛みは感じませんが、足を上にあげた時に電気が走ったようなズキっとした痛みを感じます。 転倒後にこのような痛みがでたのですが、何か対処法があればご教示ください。写真は転倒前のレントゲンです。

76歳女性で10月24日の夜に転倒して大腿骨転子部を骨折しました。 11月2日に手術を行い金属を入れて固定しましたが…大腿骨側のボルト4箇所中、上から3番目のボルトが折れたとの説明がありました。 3箇所がきちんと入ったので大丈夫との説明でしたが…とても心配です。 ボルトが折れることは稀にあるケースなのでしょうか？ 76歳なのに骨が硬かったと言われたのでボルトが折れた原因は骨の硬さにあるのでしょうか？