大腿骨頭壊死ステロイドに該当するQ&A

質問です。26歳女性です。脊椎関節炎という自己免疫疾患で16歳からプレドニン2mgを8年間、プレドニン8mgを1年間の合計9年間内服しています。またそれに加えて月1回リメタゾンというステロイド注射を打っています。 また鎮痛剤としてセレコキシブ400mg、トラマール400mg、プレカバリン、カロナール2000mgを内服しています。 6週間前くらいから腰痛があり、腰痛のきっかけは仕事だと思うのですが…その後に右側の股関節が痛くなり始めました。最初は腰痛の影響かなと思っていましたが、腰痛は治ったのに股関節のみ痛みが残っています。 整骨院に行きほぐしてもらっても、痛みは変わらず持続しています。 激痛ではありませんし、仕事もできます。 屈曲も伸ばすことも全然出来ます。 ただ何か違和感というか…痛みがあります。ほぐしてもらえば楽になるかと言われたらそうでもない感じがします。 腫れたりもしていません。 湿布を貼っても効果はありません。 病院の主治医からはステロイドを飲んでいたら大腿骨の骨頭壊死が心配だけど、まぁまだ痛み出して間もないから…と言われレントゲンはまだ撮っていません。 ステロイドによって大腿骨頭壊死になっている可能性はありますか？また痛み止めを飲んでいるからそこまで痛くないものなのか、そうでもないのか…気になっています。

女性　40代　　　 　　　 腎臓内科に通院しています 脂肪肝もありほっといたら糖尿病になると本で知りました 今お腹が膨らんで90キロ体重があります 主治医から運動を勧められます ステロイドの副作用で大腿骨骨頭壊死になり両足とも手術しました 歩かなくなって筋力がなくなりました 今は仕事はしておらず家に籠もっています どんな運動をしたら確実に痩せられますか?

質問です。26歳女性です。脊椎関節炎という自己免疫疾患で16歳からプレドニン2mgを8年間、プレドニン8mgを1年間の合計9年間内服しています。またそれに加えて月1回リメタゾンというステロイド注射を打っています。 また鎮痛剤としてセレコキシブ400mg、トラマール400mg、プレカバリン、カロナール2000mgを内服しています。 6週間前くらいから腰痛があり、腰痛のきっかけは仕事だと思うのですが…その後に右側の股関節が痛くなり始めました。最初は腰痛の影響かなと思っていましたが、腰痛は治ったのに股関節のみ痛みが残っています。 整骨院に行きほぐしてもらっても、痛みは変わらず持続しています。 激痛ではありませんし、仕事もできます。 屈曲も伸ばすことも全然出来ます。 最近は足を引きずって歩くようになりました。ただ何か違和感というか…痛みがあります。ほぐしてもらえば楽になるかと言われたらそうでもない感じがします。 腫れたりもしていません。 湿布を貼っても効果はありません。 レントゲンで臼蓋形成不全と言われました。 病院の主治医からは大腿骨頭壊死に関しては今のところレントゲンでは異常ないけど、MRIでは分からないから痛いならMRI撮ろうとなり来月MRIすることになりました。 臼蓋形成不全もあるねと言われたのですが（何かの角度が20°と言ってました）現状足を引きずって歩くようであれば、骨頭壊死していなくても手術になる可能性もありますか？ ステロイドによって大腿骨頭壊死になっている可能性はありますか？また痛み止めを飲んでいるからそこまで痛くないものなのか、そうでもないのか…気になっています。

　先生方お世話になります。66歳男性です。 　27歳の時からの重症筋無力症の持病があり、この数年は10mg/日のステロイドを服用しています。 　この2，3か月ほど右足鼠径部から股関節、お尻あたりが痛みます。歩行時に一番痛いのは鼠径部前面です。 　1ヶ月前に近所の整形の先生に伺ってX線を撮った時は股関節には異常がなく、仙腸関節障害かもしれない、と言われました。大腿骨頭壊死もあるかもしれない、と言われたのですが、昨年2月にMRIで異常がなかったので、様子をみることになりました。 　ただ、この1，2週間痛みがひどくなりました。一か月前は何とか10分から15分歩いていたのですが、いまは痛みのため5分歩けるかどうかの状態です。そこで、質問です。 ・1年前のMRIと直近のX線が正常でも、大腿骨頭壊死を発生している可能性はありますか。再度MRI検査をした方がよいでしょうか？ （なお、歯科治療と非定型骨折のリスクを避けるため、2022年2月にビスフォスホネートの服用を中止しました） 　ご教示くださいますよう、どうぞよろしくお願いします。

よろしくお願いします!SLE歴18年です、前半は比較的安定した時期が長くありましたが2009年に妊娠出産、健康な子供も出産しました。2011年にネフローゼ、ループス腎炎をおこし腎生検後、ステロイド有効との判断で ステロイドパルス日/1000mg~日/60mgで約3ヵ月で 何とか退院し、薬の減量も上手くいってましたが 今年6月頃より両大腿骨骨頭に壊死がみつかり 右は80%壊死し少し潰れているので激痛で歩けない日もあります。現在は、杖でなんとか動ける程度です。鈍痛は、常にありひどい時は鎮痛剤でしのぎます。整形の先生とも相談し来年早々の手術を希望しています。現在プレドニン日/20mg.イムランを飲んでいますが、術後の感染症のことを考えたら どの位がギリギリ手術を行える投薬量でしょうか?よろしくお願いします!

半年前にレントゲンを撮り、 変形性股関節症と言われていましたが 手術するほどではないと言われました。 半月位前から太ももの付根から膝までの間が疼くようになり再度レントゲンを撮り(隙間が薄くなってきている)、CTとMRIを撮ることになりました。 CTは撮れたのですが、MRIが苦手で途中で中止しました。 CTだけでは何とも言えないですが、骨の付け根付近に数ヶ所虫食いの様な孔が空き、三日月型の様なものが薄く映っていました。 先生は大腿骨頭壊死の可能性が高いと言われました。 １、現在自己炎症性疾患でステロイドを飲 　　んでいますが、服用を止める方向だと 　　痛みは軽減できますか？ ２、体重を落とすと幾分軽減できますか？ ３、手術以外での治療法はないのでしょう 　　か？ ４、確定診断にMRIは不可欠ですか？ 　　絶対に撮れない場合はどうなりのです 　　か？ 質問ばかりで申し訳ございません。

私はステロイドの副作用で特発性大腿骨頭壊死症を発症し２年になるのですが、 両足共に壊死はあり、特に左足が痛かったので左足をかばって生活していたからか最近になり右足の痛みも強くなってきました。 右足の壊死が進んだのかMRIの検査の結果 でわかりますが、 少し思いあたることは、 子宮がんの検査で少し無理な体制をしたことと ２週間ほどまえに和式トイレを２回ほど 使用したこと。 無理なことをしてしまい痛めた可能性もあります。 大分右足が痛みが強く歩行も困難です。 アドバイスなど頂けたら幸いです。

前回、骨肉腫では？と不安になり、相談させて頂きましたが、その件の続きになります。先生方、宜しくお願い致します。 相談後も相変わらず、太ももの痛みに悩まされて、先日総合病院に行ってきました。今までの診察の経過を説明して診て頂いた所、問診と触診、膝のエコーで終わりでした。 と、言うのも膝の痛みが今は殆どなく、エコーでも特に異常がない事、レントゲンは他で異常がなかった事、太ももの痛みは膝を庇って常に太ももに力が入っていて、筋肉痛になってるんじゃないか？と言う事でした…。 また、何かあったら来て下さい。と言われ、帰って来ましたが、その後から同じ左側の股関節が痛くなり、今も持続しています。ネットで股関節痛から色々調べると大腿骨頭壊死と病気を知りました。症状的に当てはまる事も多く、もしかしたら？と思う様になりました。 そこで、質問です。 １、この病気はレントゲンで分かりますか？それとも、ある程度症状が進まないと異常は映りませんか？ 2、痛みを意識してからすでに、4ヶ月程経ちます。さすがにこの状態なら、レントゲン取れば何か分かりますか？それとも、最初からMRIをお願いした方が良いでしょうか？ 3、10年前から度々、耳鳴りや難聴でステロイドを服用した事があります。１回に付き、4日間程の処方だったと思いますが、それが原因でなったりしますか？ 4、前に筋力を付ける様にと言われ、筋トレをしていますが、その際、痛みのある左側の股関節がポキポキ？カクカク？鳴ります。変な感じで気持ち悪いんですが、筋トレやらない方がいいですか？ 激痛とかはないんですが、心配です。 御手数お掛けしますが、解答の方、宜しくお願い致します。

喘息で長期入院してましたが最近退院出来ました。 薬(ステロイド)で 今は、特発性大腿骨頭壊死症と言う難病の病気になりまして 毎日体重負荷をかける生活は、避けるようにと松葉杖生活です! 2ケ月に一回のペースで大阪で有名な病院に通院してます。手術も必要な病気だけど今は、保存療法と言う形を取らせてもらってます 私が若いため人工関節は、避けたいと… 骨切り温存手術か 内反骨骨切り術どちらかを選択しなければなりませんが迷ってます。 整形の先生は、様子を見て行きましょうとの事です。 最近は、両足の膝がかばってるため痛みもでてますが… なるべくなら手術は、したくないです

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと恥骨のみ？）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンで治療開始しました。現在、治療開始1年4ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小して安定はしています。骨病変がオリゴメタの場合、局所の放射線療法が予後を改善させる可能性があるとのことを伺い、主治医にも相談ていましたが、前主治医は治療に対してはあまり前向きではなく、現行治療で継続としていました。 このたび主治医が変更となり、あらためて相談したところやってみる意義はあるかもしれないとのことで放射線科を受診し説明を聞いてきました。38回分割照射で71Gyを前立腺、リンパ節、骨病変に照射するようです。自分としては放射線治療を受けるつもりでいます。質問ですが、 1．内分泌治療開始から半年～1年くらいで治療をとの記載が多いようですが、自分の場合1年以上たっています。病変が落ち着いているうちにと考えれば、治療タイミングとしては適応有りと理解して良いでしょうか。 2．準備をして4月中旬～後半に開始できるとのことでしたが、GWを挟むので照射できない期間ができてしまいます。5月の連休明けからの方が良いかとも思ったのですが、治療上はどちらの方が望ましいのでしょうか。少しでも早いほうが良い？間隔が開かない方が良い？ 2．仮に連休明けから治療した場合、6月上旬（1泊、治療開始1ヶ月）と7月中旬（治療終了1-2週）くらいに出張の予定があります。体調が問題なさそうであれば、予定通り出張には行こうかと思っているのですが、通常は問題なくいけるものでしょうか。 3．ザイティガなのでステロイドも服用しているのですが、放射線治療をすると大腿骨頭壊死のリスクは上昇するのでしょうか？