大腿骨骨折抜釘に該当するQ&A

1年半前に大腿骨頚部骨折し、骨接合術を受けました。経過は良好ですが、ピンを固定する受け皿のような金属が、筋肉に当たっていて、しゃがんだ状態から立ったり、ひねるような動作、骨折側を下にして寝ると 筋肉が痛いなどの症状があります。 通常の歩行は全く問題ありません。 運動時にかなり気になったり、太ももの鈍痛ですが、階段をゆっくり上がるのも痛いです。 逆に早い動きはあまり痛みません。 関節は全く痛みません。 今度、抜釘を検討することになりました。 今のところ、骨癒合は得られており、壊死もありません。 抜釘をしたあと、どのくらいの期間は力のかかる運動の制限がありますか？ 通常入院は何日くらいでしょうか？ 私はとくに基礎疾患はありません。 事故により骨折しました。 転んだわけではありません。 やや年齢的に骨粗鬆症ぎみではあります。

2017年1月にロードレース自転車で転倒し、右　大腿骨転子下を骨折し、金属を入れて接合をしました。すぐにトライアスロンのレースに復帰でき、パフォーマンスもそれほど落ちませんでした。その年の12月に抜釘の手術をしたのち、2018年の3月にはマラソン、その後、トライアスロンレースにも復帰することができましたが、足があがらない、俊敏性がない、神経が通っていないのではないかと思うほど力が入らない、柔軟性の欠如などと戦い続けております。痛みはないため整形外科では相手にされず、自費で理学療法士にリハビリしてもらっています。全く改善せず、逆に年齢もあるのかもしれませんが、パフォーマンスが落ち続けています。このまま続けていても意味がないのではないかと思い続けているのと、本当に外科的なアプローチで改善することができないのか紋々としております。

抜釘をするか迷っています。 いれる時は小さな傷がいくつかできました。抜く時は同じ傷跡からぬけるのでしょうか？それとも別の傷跡、もっと長い傷跡ができるのでしょうか？ 教えてください。よろしくお願いします。

質問:大腿骨に入っている髄内釘を抜釘するべきか悩んでいるので、抜釘に関するメリットやリスクをご教授いただきたいです。 経緯:約2年前(2023夏)に交通事故で左大腿骨と左足首(左脛骨)を骨折。足首はプレート固定、大腿骨は骨幹部骨折のため髄内釘を入れる手術をしました。 足首のプレートは足関節の可動域にも影響があったため、術後1年が経った2024年夏に抜釘しました。 大腿骨は足首に比べ骨融合が遅かったようですが、先日の経過観察でようやく超音波治療の終了を告げられ、その際初めて、髄内釘を抜釘したいかどうか聞かれました。 主治医曰く、骨融合が進むと抜きづらくなるため、抜くとしたら2025年夏以降の1年以内が望ましいとのこと。 今のところ痛みや違和感などの自覚症状は足首に比べて少なく、激しいスポーツをすることもないので、わざわざ抜く必要はないのかなと思う一方、まだ30代なので、将来的に人工股関節置換術や骨折治療が必要になった際、髄内釘が邪魔になるのは困るなという気持ちもあります。(主治医からも「そうなったら困るかもね〜」としか言われませんでした。) 入院にかかる費用や期間などは一旦無視して、あくまで医学的なメリットやリスクを教えていただきたいです。よろしくお願いします。 ※添付写真は、骨折直後のものです。

58歳女性。転落事故により大腿骨頸部骨折後、接合術を行いました。術後、日常生活や軽い運動、軽作業などは問題なくできています。 ただ、筋トレをしているとき、階段を上り下りするときに、ピンが入っているあたりの筋肉が痛みます。 骨折した関節は痛くないのですが、運動時に筋肉に触るような痛みや常に太ももが重だるい感じです。 レントゲンでは異常ありません。 ピンが入っているのである程度仕方ないとの説明を受けました。 できれば、抜釘したいと考えています。 今、術後、8ヶ月です。 1年くらいしたら検討したいのですが、抜釘したあとはすぐに日常生活にもどれますか？ 仕事もあり、長期に休みはとれません。 抜釘後、運動はどれくらい禁止か教えていただきたいです。 主治医からは抜釘できないことはない、といわれています。

53歳男性です。2024年9/5に階段を踏み外し転落。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。9/6にボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に２本膝部に3本スクリューが入っています。リハビリを行い１か月後に退院。退院後１か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68％大腿部58％で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。退院時、膝130度ほど曲がりましたが、5か月後の3月に自己歩行訓練で１週間ほど１日10～15キロくらい歩き、その時は膝も曲がり痛みもなかったのですが、1週間くらいしたら膝を曲げると痛みで85度くらいしか曲がらなくなってしまいました。 レントゲンやCTも撮りましたが 膝内でスクリューがずれていたりする異常はないとの事ですが 膝を曲げると激痛で曲がりません。偽痛風のステロイド系の注射を打ちましたが、改善されず、現在3度ほどヒアルロン酸注射をやっている最中ですが効果はでていません。 ロキソニンも処方されていますが効いていません。 もう一度リハビリをやれば曲がるかもしれないとも思いますが、退院後にリハビリを週1回～月1回やっていましたが２月で終了になってしまいました。 膝が曲がりにくいので転倒の恐怖と痛みがあります。曲げるとでる痛みの原因と対策は他にないのか知りたいです。 又、術後1～2年後に抜釘できると言われていますが、抜釘後は膝の痛みがなくなると希望を持っているのですが抜釘後は膝が痛みなく曲がるようになるのでしょうか。 追記、大腿骨上部のスクリュー2本のうち１本のネジ頭が欠けてしまっているので、完全に抜釘するのは大掛かりになるとの事であまりいい顔はされませんでしたが可能でしょうか。年齢が53才で骨粗鬆症がある場合は全ての抜釘は強度的に有無はどうですか。

　お世話になっております。何度か大腿骨転子部骨折後の痛みについて、質問をさせて頂いております。 〜経緯〜 2023.7月　事故で大腿骨転子部骨折 ↓ ガンマネイル、挿入 ↓ 手術跡に、痛み残る ↓ 異所性骨化症を、発症 ↓ 2024.7月　異所性骨化の、除去手術 ↓ まだ痛む ↓ 2024.10月　ガンマネイル、抜釘 ↓ 痛みが大幅に治まったが、まだ痛む 〜現在〜 　抜釘後もやはり痛みが消えないため、ペインクリニックに通っております。 　ブロック注射は、1、2日効果がありますが、すぐ元に戻ってしまいます。 　タリージェ10mgを、朝1錠飲んでいますが、あまり効果を感じません。 　体外衝撃波、効果ありませんでした。 　モヤモヤ血管治療もしましたが、今ひとつ、効果を感じられませんでした。 　高周波温熱療法は、ペインクリニックの先生に、「効果がなさそうだから、やめておきましょう」と、試験的な検査にも至りませんでした。 　様々な治療を行ってきましたが、ここに来て、手詰まりとなってしまいました。 〜質問〜 　脊髄刺激療法を試してみたいのですが、私のような者の場合、効果は望めるのでしょうか？ 　 　お忙しいところ恐縮ですが、ご意見頂けましたら幸いです。

お世話になっております。写真赤線の痛みについて相談させてください 〜経緯〜 2023.7月、事故で大腿骨転子部骨折 ↓ ガンマネイル挿入 ↓ 手術跡に痛み残る ↓ 異所性骨化症を発症 ↓ 2024.7月　異所性骨化の除去手術 ↓ まだ痛む ↓ 2024.10月　ガンマネイル抜釘 ↓ 痛みが大幅に治まったが、まだ痛む 〜現在の症状〜 a. 現在、抜釘から術後2週間。写真が分かりづらいですが、赤く盛り上がり、肥厚性瘢痕に。 　術後だから、というわけではなく、ガンマネイル挿入〜異所性骨化除去後も、ずっと、肥厚性瘢痕でした。 b. 　手術跡より少し下の赤線の部分、特に2.に、常時痛みが残っている。 c. 長く歩くと、2.を中心に、熱感。 膝を外側に回すと、ナイフで切られたような痛みが現れ、腿を上げる運動が辛くなる。 d. 治療に難渋すると言われていた、骨化症が発症していた1.には、痛みが出ておりません。 〜担当医に相談〜 　今のところ、新たな骨化はなさそう。 　傷跡が瘢痕化しているため、筋肉や筋膜が癒着を起こし、うまく滑走できていないのでは？ 　3回、同じ場所を手術しているから、しょうがない、と、検査や処置はなし。 　「肥厚性瘢痕」というワードは、自分で検索致しました。 〜質問〜 1.肥厚性瘢痕で、炎症を起こすのでしょうか？ 2.神経が傷ついたり、圧迫されている可能性もあるのでしょうか？ 3.セカンドオピニオンを考えていますが、形成外科なのでしょうか？ 4.筋肉の癒着に関しては、ハイドロリリースなどの治療は、どうなのでしょうか？ 5.自然治癒は望めないものでしょうか？ 6.他に、何か原因は考えられますでしょうか？ よろしくお願い致します。

お世話になっております。 先月、質問させて頂いた者です。 再度よろしくお願いいたします。 手術が決まりリスク等の説明を再び受けました。 抜く際に骨折する可能性がある、骨折した場合ワイヤーで巻くかもしれない、骨折の状態によってはピンを入れた時よりも入院期間もリハビリ入院の期間も長くなる、ずっと車椅子になるかもしれない、人工股関節になるかもしれない、、 これは前回の説明でも言われてますが 今回、更に、セメントを使うかもしれませんと言われました。 ピンを抜いた後に人工骨を入れるというのは聞いた事がありますが(ネット)そういう事ではなく、折れた時にセメントを使うということのようです。 家でセメントについて調べたのですが、血圧低下、ショック状態で最悪…というのがいくつも出てきて物凄く怖くなり、セメント使う可能性があるならピンを入れたままの方が良いのではと思ってしまいました。 ただ、ハンソンピンの抜釘をされた方でそこまで酷く骨折したというのを聞いた事がないのですが、ネット等では出てないだけで、医療現場では実際かなりあるのでしょうか… 表にでない事ならこちらでのお返事もいただけないかとは思いますが。。

昨年1月に息子(二十歳)が交通事故にあい、半年入院、右足大腿骨と下腿骨の骨折で2回手術をし、かなりの数のプレートなどが入ってます。 1年3ケ月経ちますが、まだ時期ではないとの事で、抜釘手術が延び延びになってます。 息子はリハビリに週2回通って歩けるようになりましたが、痛みがあるため不自然な歩き方です。 同時期に同じような事故で入院してた人に最近会いましたが、不自由もないと言い、普通に歩いていました。 その方も大腿骨と下腿骨の骨折で長期入院されてたので、「何でうちの息子だけ、一年以上経つのに…」と涙が出ます。 夏頃に一応手術の予定ですが、抜釘手術をした後、楽になり、普通に歩けるよぅになる事もありますか? 主治医も転勤で代わってしまい、不安でいっぱいです。