妊娠中Hba1Cに該当するQ&A

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妊娠15週の妊婦。先日の健診でのHbA1cが高かった。今後の食事はどうしたらよいか

person 30代/女性 -

現在15週の妊婦です。 12月末頃に受けた人間ドックでの、血液データで引っ掛かる点が多く、今後の食事をどのように気をつけたら良いか悩んでいます。 妊娠中に上下しやすい項目もあるかと思いますが、血液データで引っ掛かった項目は下記です。 ・白血球 10980(基準値より高い) ・血小板 40.0(基準値より低い) ・アルブミン 3.1(基準値より低い) ・HbA1c 5.8%(基準値より低い) ・CRP定量 1.31(基準値より低い) 当日は子供から風邪をもらってしまってあまり良い体調ではありませんでした。 他の項目もそうですが、HbA1cは今まで基準値を超えたことはなく、これまでの推移は下記です。 ・2020年~2022年 5.0~5.1 ・2023年 5.4 ・2024年 5.8 また、10月末頃~12月末頃までつわりでほとんどご飯が食べられず、甘いものも食べられませんでした。なので、1~2か月くらいの血糖値を反映したHbA1cが高いことに驚いています。 血糖は71mg/dlで基準値内で、過去にも引っ掛かったことはありません。 元々甘いものは好きで、在宅勤務中につい食べてしまうのですが、 代謝が良いのか太りにくい体質で、BMIも18.5以下です。 前回2年前の妊娠の時も、妊娠中ずっとつわりがあり体重がキロしか増えず、低出生体重児でした。 今回はできるだけ食べて、大きく産んであげたいと思っていたのですが今後の食生活が悩ましいです。 質問は下記です。 ・2か月間のつわりが終わったくらいのタイミングで、採血をしたのですが、食が進まず体重が落ちているにも関わらずHbA1cが高くなつことはあるのでしょうか。 ・HbA1cが5.8%との結果をつけて、今後どのように食生活を気をつけたら良いでしょうか。何を食べたら良いのか分かりません。

2人の医師が回答

糖尿病の可能性と尿糖の閾値について

person 30代/女性 -

はじめまして。 30代女性です。 糖尿病の可能性と尿糖閾値についてご相談です。 昨年妊娠6ヶ月に糖負荷検査のスクリーニング検査でひっかかり、妊娠糖尿病と診断されました。そこから食事療法(分食と糖質を控える)を経て出産し現在産後11ヶ月です。 産後3ヶ月の糖負荷検査では正常型(検査前81 30分153 60分115 90分115 120分122)と診断されたもののHba1cが6.3と高く経過観察になりました。 産後6ヶ月ではHba1c5.7(血糖値90)と下がったものの少し高めかつかなり食事を気をつけていたのでさらに経過観察として、産後9ヶ月(血糖値90)に再度Hba1cが6.1になっていました。 (この時フリースタイルビブレをつけてみたのですが食後血糖が高く160から190ほどの時も何度もありました) 血糖値は90と高くないにも関わらずhba1cが高いため食後高血糖体質なのかもと思い、産後11ヶ月のいまウリエースを用いて尿糖を確認していますが1ヶ月ほどの確認期間中一度も陽性(±もなし)になりません。 これは血糖値が改善しているということでしょうか?もしくは尿糖の閾値が1人よりも高く尿糖としてでていないだけでしょうか?(高齢だと尿糖の閾値が高くなる可能性があるとネット情報でみましたが30代前半の女性でも閾値が高いなどはありえるのでしょうか?) なお20代前半の時からhba1cは毎年測定していますが5.3、5.4が多く妊娠中を含め基準値を超えていたことはありません。 生理も最近再開したため、身体が元通りになったと捉えてよいのか尿糖の閾値の問題なのか不安でご相談でした。(来年3月に血液検査予定はありますが、期間があくため) 何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

hba1cと総ビリルビンの数値について

person 30代/女性 - 解決済み

産後5ヶ月、30代前半の者です。 以前、産後3ヶ月での血液検査にて、hba1cが5.9(空腹時血糖99)と出たため、不安になり別の内科にて検査したところ、そこではhba1c5.6(空腹時血糖92)でした。 ちなみに5.9と出たところは当日結果が出る健康診断の施設で、5.6の出たのは翌日結果がでる内科でした。【質問1】そもそも検査機関によってこれくらいの誤差が出るのは仕方がないのでしょうか? 出産時は促進剤やブドウ糖の点滴を数日打つような難産で、更に産後は酷い貧血もあったので、全く動かないのにかなりの量を食べてエネルギーを付けたりと、血糖値が上がる要素は結構あったと自覚しています。 また、乳腺炎で高熱が出たり、睡眠も1日1-2時間の日も多く、身体的にはかなり辛かったです。 その後、2ヶ月半ほど食生活に気をつけて、なるべく身体を動かしながら過ごしました。(極端な糖質制限はしておらず、お昼は気にせず食べ、朝と夜は主菜メインでお米やパンなどは少し控える日を増やしました。ただ、友達付き合いなどでは外食やケーキなども食べました。) 2ヶ月半後に改めて、以前hba1c5.6だった内科で再検査をしたところ、hba1c5.1(空腹時血糖95)になっていました。 そこでは、産後起因の高血糖は回復してきていると思うので、糖尿病の心配はまずしなくていいと言われたのですが、1つ気になる点があります。【質問2】念のため、以前hba1c5.9が出た病院でも再度検査をした方がよいでしょうか? 【質問3】空腹時血糖が少し高いのが気になります。(妊娠中期の検査では77でした)空腹時血糖を下げるために出来ることはあるでしょうか? 妊娠中は、特に妊娠糖尿病の指摘は無く、母子ともに特に異常はありませんでした。 知識も無く、ネットで調べると不安ばかり募るので、専門家の皆さまのご意見をぜひ伺いたいです。

2人の医師が回答

境界型糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年妊娠中に糖負荷試験をした際に、2時間後血糖値が高く妊娠糖尿病になりました。 ですが、インスリンを使用しなくても少しの食事管理のみで血糖値は安定していて(食後2時間で平均110前後)、産後5日間計り続けていた血糖値も安定していました。 その後出産した大学病院で産後2ヶ月に受けた糖負荷試験(6/22実施)で、2時間後血糖が189あり境界型糖尿病と診断されました。 空腹時血糖が86、HbA1cが5.6でした。 先生のお話では食生活も乱れておらず、体型も痩せ型なので、遺伝が大きいのではないかということでした。(父方の祖父母が糖尿病、父が血糖値高めです) 今後は半年に一度は個人病院で血液検査をし、HbA1cが6.0を超えたらまたこちら(大学病院)にかかるようにと言われました。 本当は薬を飲んだ方が良いとも言われたのですが、授乳中ということもあり卒乳してからにしましょうという話になりました。 それからは食事は必ず多めの野菜から食べ、白米を玄米に変えたり、間食は控えて甘いものが食べたくなったときは糖質オフのお菓子を少しだけ食べるようにするなど食生活を見直し、毎食後は出来るだけ動き、特に夕食後は30分ほどの有酸素運動をするようにしています。 ですが先日別件で血液検査をすることがあり(7/8実施)、その結果を見ると随時血糖が198、HbA1cが5.6でした。 採血時は食後2時間程だったと思います。気をつけて生活をしていたにも関わらずこの結果だったので、とてもショックでした。 HbA1cは6.0以下だったので病院には行っていませんが、このまま様子見で良いのでしょうか?今の食事内容で2時間後血糖値が198もあれば、糖負荷検査をしたら200以上あるのではないかと不安です。 また、この生活で血糖値が改善しなければ、もう薬なしでの改善は難しいと思われますか?

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の検査および対応の時期について

person 40代/女性 -

以前も相談させていただきました。 妊娠前より高血糖の指摘がありましたが糖尿病の診断は出ていないです。 42歳で第二子妊娠中です。 現在、妊娠10週ですが、妊娠発覚直前の10月初旬にHbA1C6.4と過去最高値でした。 現在11ヶ月の第1子妊娠時に妊娠糖尿病の診断が出たため、妊娠中期頃からインスリンを打ち出産となりました。 今回の妊娠に際し、不妊治療のクリニックの先生およびこちらで相談させていただき、妊娠8週の時点で総合病院に転院しましたが、第一子で妊娠糖尿病の診断がなされインスリンを打っていた事や妊娠前より高血糖の指摘が続いていた事など経緯を説明するも糖負荷の試験は妊娠12週頃にすると言われました。 今までの経緯や第一子の経過からすると恐らく妊娠糖尿病の診断はつくと思うとも言っていました。 第1子の時も妊婦健診をしていたクリニックで元々高血糖の指摘があった事を伝え、更に初期の血液検査でHbA1Cが6.2でしたが何も対応はなく胎児の心疾患で転院した転院先の大学病院で話をして、すぐに調べてもらい中期頃からインスリンとなりました。 糖負荷の試験が12週頃となると、また更に後日に糖代謝内科に行き、更に後日に管理入院と週数がどんどん進んでからの対応となるかと思うのですが対応が遅くて胎児に影響が出る可能性はないのでしょうか? このまま指示通り12週頃からの検査→対応で問題ないのでしょうか? また、転院先の病院の初期の血液検査には随時血統のみ入っておりHbA1cは検査項目に入っていませんでしたが希望して調べてもらうべきでしょうか? アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

インスリン遅延型 どのタイミングで果物を食べる?

person 40代/女性 -

こんばんは。 家族歴はないですが、糖尿病になるのが怖く自発的に専門医にかかっています。 インスリンの出が悪く、遅れて出る境界型です。 75gOGT検査 空腹時血糖 95、1時間175、2時間160mg/dL インスリン1時間値 20.40 mIU/L 、2時間値 24.70 mIU/L HbA1c 5.8% (1)質問1 お産後のこの1年間、ずっとHbA1c5.8%代で困っています。 妊娠中は5.0%程度で、妊娠前は5.3%でした。 何が原因で5.8になってしまっているのでしょうか? 現在授乳中ですが、授乳中はエストロゲンが低くなるため血糖値が上がりやすいのでしょうか?(卒乳後改善は期待できますか?) ちなみに早期卵巣老化なため、エストロゲンが低く、早期閉経すると専門医は予想しています。 現在42歳なので、そろそろその兆候があるのかもしれません・・・ (2)質問2 境界型が4年後に糖尿病になる確率は25%と聞き、 様々な努力を続けています。 BMI19 3食規則正しく栄養バランスの良いものを自炊 お菓子や果物はほぼ食べず、調味料も砂糖一切使用せず 有酸素運動をよくし ストレスためないよう、友人や家族と会ってよく話したりしてます それでもHbA1c5.8%が続くということは、もう糖尿病の薬を使った方が良いのでしょうか? 4年後に糖尿病にならないかビクビクしています。 (3)質問3 ごく稀に、果物をいただき、少量だけ食べたくなりますが、 インスリン遅延型の場合、どのタイミングで食べるのが推奨されますか? 朝食後2時間の地点で一番インスリンが出ているタイプだそうなので、そのタイミングですか? なるべく膵臓に負担かけず、いたわりながら、人生を楽しんでいきたいと願っています。 どうか、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

尿糖と妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

35歳で2人目妊娠中で、いま33週目に入りました。 ●質問1 妊娠糖尿病の検査結果がギリギリセーフとなり、食事指導など何も受けていないのですが、この数字だと食事制限などかなり気をつけた方がいいのでしょうか?運動などアドバイスがあればお願いしたいです。 (検査結果) 26週目→ 50mlグルコース検査で血糖値上限140のところ160となり再検査 28週目→ 75mlグルコース検査をうけギリギリセーフ 空腹時 61 1時間後 166 2時間後 145 ●質問2 尿糖が+++まで出ます。 市販の尿検査キットを使ってみると食後から3、4時間経っても++が出ることも多いです。 1人目の時も妊娠糖尿病(26週の検査もこの時はセーフ)ではなかったのですが、食後に尿糖が出てました。 腎性尿糖というものでしょうか? ●質問3 26週のときに会社の健康診断を受けており、HbA1cが5.2でした。(妊娠糖尿病の検査ではHbA1cは検査結果なし) この数字であれは26週より前に高血糖が続いていた可能性は低いとみて大丈夫でしょうか? 1人目も3938gと大きめな赤ちゃんでしてたが、今回も同じように少し大きめなようです。食事は自主的に気をつけてますが、心配なためお答え頂けると助かります。

2人の医師が回答

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