子宮体ガン卵巣温存に該当するQ&A

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卵巣がん子宮体がん併発or再発の治療方針について

person 40代/女性 -

妻の子宮体がん(類内膜腺がんG1)の今後の 治療方針について質問させていただきます。 ◯経緯 22年8月 卵巣癌 ステージ1a 類内膜腺がんG1 妊孕性温存で手術 その後ARTなどの不妊治療を行うが妊娠に至らず 24年3月 子宮内にポリープが見つかったため除去手術を行う 除去したポリープ内に類内膜腺がんG1が見つかる 現在、MRI,PET等の検査進行中 主治医からは再発転移というよりは独立発生と考えられるとのこと ※補足 妻の母が同時期に卵巣癌ステージ3a (高異型度漿液性)で手術 BRCA1変異は腫瘍組織のみに認められgBRCAは陰性であったため 妻のBRCA検査は行わず ◯質問1 類内膜腺G1の卵巣がん子宮体がんの同時併発は珍しいことではないようですが、 上記のとおり時間経過後に発生した場合は卵巣癌からの再発と考えたほうが よいのでしょうか。 あるいは、もともと同時併発していた子宮体がんが病変として現れて きたものでしょうか。 ◯質問2 今回の子宮体がんが卵巣がんからの転移であるか、独立発生したものか については画像検査で判断できるものなのでしょうか。 ◯質問3 ステージ1aの場合妊孕性温存の選択肢もあるとのことでしたが 基本的には全摘の方向で検討しています。 卵巣がん手術の際にはリンパ節郭清を省略し生検のみ でしたが今回の子宮体がんがステージ1aの場合、 リンパ節郭清は必須となるでしょうか。 ◯質問4 全摘後にステージ1aの場合でも卵巣がんからの再発転移も疑い 術後の化学療法は行ったほうがよいでしょうか。 ◯質問5 術後、リンチ症候群などの検査をするべきでしょうか。 多く質問してしまい申し訳ございません。 何卒ご回答お願いいたします。

1人の医師が回答

子宮卵管卵巣全摘出(開腹手術)のメリット、デメリットについて

person 50代/女性 -

2カ月前に子宮頸癌検診で 「細胞診高度異常腺がん疑い」になりました。 左卵巣嚢腫4.5センチ、子宮筋腫もあります。 精密検査として子宮組織検査二回、MRI、酸っぱい液体の検査、全身麻酔による子宮体がん疑い子宮内容除去術をやりましたが、悪いものは見つからない状態です。 そこで、卵管から悪いものが流れて来ている可能性ありということで、卵巣左右、卵管、子宮全摘出開腹手術の予定です。 悪性確定診断が無い中で全摘出する必要性と リスク面からの判断を頂けましたら幸いです。 手術せず温存出来ないものかと希望的視点を持ってしまいます。 開腹手術はリスクもあり、怖くてたまりません。また術後の体調と仕事復帰、日常生活が今まで通りに出来るのか不安です。 個人差はあると思いますが、そのあたりも教えて頂けますと有り難いです。 最近、高血圧の傾向があり不安が加速しております。 術式としましては、左卵巣だけ腹腔鏡手術にて摘出し、悪性の場合は開腹手術全摘出と 段階を踏むことは、体力面や時間的にリスクが高まりますか? 子宮筋腫は数年前からあり 手術の必要はなく経過観察と言われておりました。 左卵巣は20年前に一回、腹腔鏡手術をしています。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

腹腔鏡下膣式子宮全摘手術(卵巣温存)について

person 30代/女性 -

1ヶ月前に子宮筋腫の手術を上記術式で行いました。子宮頚がんと子宮体がんになることはなくなる、というメリットを聞き手術を決めました。 その時は、術式がはっきり決まってなかったのですが、腹腔鏡手術で行なうと決めた後、担当医が変わり、別の先生から手術の説明をされ同意書を求められました。 手術直前に、実際手術を担当する先生(先の二人の先生とは違う)による内診で、「子宮頸部にポリープがあるからそれも全部摘出しますね」と言われました。 そして今日、術後初めての外来で摘出部の病理検査を聞いたところ子宮頸部は残っているとのことでした。今日の先生もまた別の若い先生で、上記のやりとりは口頭だったので、なぜ子宮頸部は残っているのか聞くことができませんでした。 家に帰り、手術の説明同意書を確認したところ子宮頸部が残るような記載はなく、(抜粋: この手術では子宮、卵管を摘出し、両側の卵巣は温存します)私が何度も確認すべきだったのか、とモヤモヤします。卵巣は残すかどうかは聞かれましたし、説明同意書にも記載があります。しかし、子宮頸部を残すことについての説明はありませんでした。 モニターでカットする場所は図で説明されましたが子宮頸部かそうじゃないかは患者にはわかりません。 子宮頸部を残すのは子宮筋腫を摘出する手術において一般的なのでしょうか?

4人の医師が回答

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