子宮体癌組織診後の出血に該当するQ&A

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タモキシフェン服用中、子宮体がんの組織診は必要か?

person 30代/女性 -

39歳女性、2022年からタモキシフェン、リュープリンで治療中です。 今日、大学病院の産婦人科へ子宮頚がんと子宮体がんの検査に行ったのですが、子宮体がんは組織診なしでエコーだけで問題ないと言われました。タモキシフェンを飲んでいる割に、子宮内膜が薄いし、不正出血もないので、組織診は要らないとの説明でした。 タモキシフェンを服用し始めて以来、私から多少無理を言って(先生はエコーだけで良いという感じでした)子宮体癌の組織診を年に1回してもらってきたのですが、今回はもう必要ないということでした。診察後、本当に組織診をしなくて良かったのか不安が残っています。 子宮と卵巣のエコーは半年に1回受けており、次は来年1月にエコー検査予定です。 居住している市からHPV検査のクーポンが来ているので、今回の検査とは別に、9月頃に近所の産婦人科クリニックでHPV検査をお願いしようと考えているのですが、そのときに体がんの組織診もしてもらった方が良いでしょうか。 エコーで内膜が薄くても、体がんになる可能性はありますか?去年は8月末に体がん組織診して陰性でした。このような状況を踏まえて、体がん組織診の推奨度を知りたいです。ご教示のほど、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ルトラールとプレマリン服用後の消退出血の急な増加

person 40代/女性 -

先程も同じ相談をしたのですが、動揺していて、うまく追加質問ができておらず、再度質問させて頂きます。 ここ数年更年期による生理不順があり、今回も生理が終わった後またすぐ生理がきて少量が出たり止まったりしてダラダラ3週間続いたので、子宮体癌の組織診断(吸引のタイプ)と、それとは別で子宮鏡をし、その時の内膜は1.5ミリ、微小出血点あり、0.数ミリポリープ、組織は取るところがないと言われました。ダラダラと出血しているのは、排卵が起こっていない為と、エコーの際に言われました。その時の内膜は1.5ミリでした。組織診は陰性でした。 子宮鏡検査をした日に、内膜を整える為の、ルトラールとプレマリンを、処方され、3日目で止血、12日間服用後、5日後に消退出血が起こりました。それが昨日の事です。 1日目はすこしナプキンが汚れる程度、2日目は朝から少なめの生理の感じで、その日に内膜を確認してもらい、薄いからもうそんなに多く出ないと言われました、それと、排卵してしまったようで、2週間後くらいに生理がくるだろうと言うことと、薬があまりうまく効いてないかもと言われました。が先ほど夜の9時過ぎにトイレに行った際、今までより多めの出血がたらっとトイレに流れました。その後今の所は落ち着いていますが、内膜も薄いと言われた為、悪いものからの出血なのかと不安です。9ヶ月前にも組織診をしていますが、陰性です。9ヶ月前のエコー、半年前と今回もエコーでは特に指摘はありませんでした。 消退出血で、内膜が薄くてもある程度の量の出血が起こることはあるのでしょうか? それとも体癌の見落としでしょうか? ちなみに体癌組織診断の際、頸がん検診もしたのですが、アスカスとなり、HPV検査をしたところ、陰性でした。ここ5年でhpv陰性は4回、年一回の細胞診はNILMでしたが、今回初めてアスカスとなりました。実はこれがもっと悪い状態でそれによる出血とは考えられませんか?例えば頸部腺がんなどの可能性はいかかでしょうか?ここ最近不調が多く、不安神経症もある為、不安で眠れません。どうかたくさんのご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮体がん、卵巣がんの疑い?

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。40歳女性、出産歴ありです。 ここ1年くらいで段々と生理痛が重く、のたうち回るほどの痛みになったので婦人科にかかり、経腟エコーにてチョコレート嚢胞と子宮内膜症だろうとの診断をうけて、2月の頭からレルミナを服用しています。 その後1か月半くらいでダラダラとした不正出血も止まっていたのですが、急に以前のような猛烈なみぞおちから下腹部にかけての痛みがあり(出血はなし)数日後に痛みが引いてから再度婦人科を訪れたところ、血液検査(CRPの値)と問診の結果、今回の痛みは虫垂炎だった可能性もあるとのことでした。 その数日後、今度は出血とともに強い下腹部痛に襲われたので胃腸科でエコーを受けたところ、虫垂炎や腹膜炎ではないと診断を受け医大の婦人科を紹介されました。 前置きが長くなり申し訳ありません。 改めて医大で子宮内膜細胞診、血液検査、造影剤ありのMRIを受け、昨日その検査結果を聞きました。 主人と2人で聞いていたのですが、現状どういう状態なのかがいまいちわからなかったのでこちらでお聞きしたいです。 細胞診は子宮腟部はクラス2で問題なし。 子宮内膜はクラス3で異型・鑑別困難ということで組織診をし、結果待ちです。 画像診断報告書には両側の卵巣子宮内膜症性嚢胞(右約40mm、左約65mm)と骨盤内の内膜症性嚢胞と診断がされています。 血液検査では上限値を超えている項目はCA125が643、CA19-9が285。 卵巣悪性腫瘍推定値(閉経前)が8.7(閉経後)が66.4。 あとは検査を受けた時に少し痛みがあったからだと思いますがCRPが10.72。 2週間後に検査結果は聞きに行くのですが、結局いまの私の身体ってどんな状態なのかなっていうことがはっきりとわからないまま質問しないで帰ってきてしまったのでモヤモヤしています。 自分でネットで調べた結果、左右の卵巣にチョコレート嚢胞があり腫れが見られ、子宮内膜症もある。 組織診の結果によっては子宮体がんや卵巣がんの可能性もある、という感じで合っていますでしょうか? 血液検査のCA125とCA19-9の値だけで診断はできないと目にしたのですが、私の数値は結構高いみたいなので、もしかしたらがんということもあるんだろうなと覚悟しています。 解説をしていただけましたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

生理なのか不正出血なのか、、

person 20代/女性 -

生理による出血なのか不正出血なのかどちらにせよ心配で相談させて下さい。 5/13より生理が開始になり5/22に終わりました。終わったかと思ったら、5/24. 5/25とおりものが茶色かったり若干赤っぽい黄色みたいに血が混じったおりものがあり、トイレ時に拭いたらおりものが薄いピンクだったので、タンポンをした所、取ってみるとタンポンの一部分に鮮血の出血がありました。また、下腹部もチクチクします。これはまだ生理が続いているのか、それとも不正出血なのか、、生理にしても2週間近く続いており異常ではないのか心配です。 2024年の12月に出産し、乳腺炎に数回なった為、母乳は1月に薬で止めています。生理は1月末に8日間ありました。妊娠前は生理周期は大体一定で25日から28日できていました。出産後は大体28から30日ぐらいの周期です。今回の生理は24日周期できました。妊娠前は割と生理は7日間で終わっていました。先月の生理は10日で終わりました。また、2022年より子宮軽度異形成、2023年異常なし、2024.5月、9月の妊娠期間中にまたasc-usになり、産後フォローアップで4月に細胞診を行いlsilになり4/28に組織診を行い5/12の結果説明でcin1でした。また、その際に組織診をした部位より出血は止まっていました。 今回の続いている出血は子宮頚がんとは違うかなと思います。子宮体癌などは年齢的に除外してもよろしいでしょうか?ここ最近の経腟エコーでポリープの指摘等されていません。また産後はホルモンバランスが乱れたりするとネットにはありますが、産後1ヶ月の1月に母乳は止めているのですが、それでも乱れたりしますでしょうか?ストレスなどもないですし、不摂生な生活をしている自覚もないので、何かの病気があるのではないか心配です。長々とすみません。

1人の医師が回答

子宮頸部異形成、円錐切除のタイミング

person 30代/女性 -

何度もお世話になっています。 私は2018年~子宮頸部異形成で定期的に検査を繰り返しています。 2023年の7月、クリニックで初めてHSILと言われ10月に高度異形成が確定、同時に第3子を妊娠していました。 2024年6月に出産 8月に産後初の細胞診でアスカス 11月の細胞診でHSIL (生検なしでコルポ診し、見た感じの所見では妊娠中よりも綺麗になってる) 12月の組織診で陰性、2度大量出血→縫合 2025年1月、少し体の不調があり(生理前の様な)今のかかりつけの総合病院ではなく、クリニックを受診 1月に2度細胞診をする事になりました。 1/7→ASC-H 1/20→膣部アスカス、頸管部→陰性 その際にHPVウイルス検査→52型陽性(以前から) 3月にかかりつけの総合病院にて細胞診をしHSILでした。 主治医はコルポをした上で生検する箇所はなさそうと話しています。昨年12月に大量出血した経緯があるので慎重になっています。 ただ今回HSILだったので診断目的で円錐切除をする方向になりました。 今回お聞きしたいのは 1.生検時に大量出血した事があるので、今回もそのリスクは高いのか 2.一番下の子供が6月に1歳になります。先生はそこまでなら手術を待てると仰いましたが妊娠が分かってから約2年の間、HSILを放置してる事になるので進行がんになっていないかが心配です。あと3ヶ月待っても良いのか。 3.今授乳中です。授乳中に手術をする場合、手術にどの様な影響があるのか。 4.組織診との乖離(陰性)がありましたが、円錐切除ではきちんと結果が出るのか。 5.円錐切除をした後も再発する事はあるのか。長い間52型陽性でしたが、円錐切除をしてもウイルス自体は残るのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮体癌と頸がん検査した

person 50代/女性 -

50歳です。若い頃から月経過多に悩まされ通院してました。 昨年から月経が3ヶ月ごとになり昨年9月大量の水の透明な帯下からの大量の月経で受診し、子宮体癌組織診と頸がん検査し陰性で、特に異常見つからず水みたいな帯下で何度か受診してますがクロマイ膣錠処方で全く効かずまた繰り返し細菌性膣炎とは違うと思うんです。 あと更年期発汗のぼせでホルモン充填療法が合わず、やめて漢方にしました。 今年3月に、卵巣4センチ腫れ見つかり腫瘍マーカー検査陰性で経過観察。 2ヶ月後卵巣腫れは4センチのままで漢方の桂枝茯苓丸で更年期は改善なく、気持ちがしんどくなってきて通院やめてしまいました。 3月から月経が自然と止まり閉経したのかと思ってましたが、以前からの水のような透明な帯下はいつもありました。 4日前、久しぶりに同婦人科受診しました。 理由は、お腹の膨張感張りと以前からの水帯下が気になりました。 お腹の膨張感は、痩せ型なのにお腹だけ妊婦みたいでズボンきつく。帯下は透明でなんとなくハムのような匂い、水みたいサラサラとドバッと出てズボンまで一気にシミてしまい、24時間いつも出っぱなしでなく、たいてい夕方に犬の散歩やゴミ捨てに長めに歩いたり腹に力入ったり急に動いた時でます。尿漏れではありません。 先生は内診しながら「あーそういうことか、生理止まってるけど子宮に内膜が残ってて、今にも出血しそうになってる。体がんと頸がん検査するからね」と慌てながら言われ、「しばしばあるから。このままもよろしくないから、検査なんともなかったら生理起こして子宮内膜キレイに出す。結果は二週間後、またきて」 検査後の出血は少しあってそのまま久しぶりに生理がきました。 昨年9月も子宮体がん頸がん検査で陰性ですが、また検査になって。 質問 細胞診でなく組織診なので私はガンですか? 今回なぜ腫瘍マーカーをしなかったのか?とても心配です。 閉経したら内膜はないんですよね? 透明な帯下はあまりないでしょうか、これは何でしょう? 生理きたので、新たに内膜できる前に受診した方がいですか? 桂枝茯苓丸と加味逍遙散違いは何ですか?どちらが更年期発汗のぼせ不眠に効きますか?体力ない方です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

「最も精度が高い子宮体癌検査」の追加相談

person 60代/女性 -

12月27日造影MRI画像診断報告書⇒診断 子宮体癌の原発腫瘍は内腔を充満する病変が主体であり、筋層への浸潤傾向が乏しい1a 期以下を考えます。1月5日PET検査報告書⇒診断名 子宮体癌 左卵巣病変疑い 明らかな骨盤腔外病変指摘出来ず ただし、所見に、甲状腺左葉の偶発腫瘍にSUVmax3.5の低集積像を認めます。とあります。これは、放っておいて、よろしいのでしょうか?10月末に不正出血、12月12日に組織診により、子宮体癌判明。検査に1か月。2月4日に手術説明、2月17日入院、2月19日ダビンチ手術決定。最初は、不正出血、脚のだるさ以外症状がありませんでしたが、最近は、腰痛、子宮違和感があり、癌の赤ちゃんが子宮で育っている感じがします。因みに、隣県病院。執刀医は71歳。子宮、卵巣全摘、リンパ節は残すようです。←1月18日記述 1月23日 主治医と面談 紹介により、2月5日に乳腺・内分泌外科受診予定(甲状腺の件)問題は、現在の自覚症状、腰痛、子宮違和感に加え、おなかが張る感じが、胃さえも固いです。主治医に、癌の進行を止める薬をください、小麦粉でもいいので(プラシーボ効果)と申し上げると、じゃあ、小麦粉にすれば、と言われました。鎮痛剤はお断わりし、気分を上げるという漢方薬もお断わりしました。診察終了のハンコを押され、あとは、手術する病院に、言ってねという感じ。これは23日でしたが、27日現在も進行中。お腹が張ります。腹水が溜まっているのでしょうか?不安なので、30日に、執刀医の診察をお願いしました。かといって、手術日が早まるとも思えず。兄が来てくれる日も決まっていますし。おまけに、血圧が朝189/122 脈拍数74 夜173/115脈拍数75と高く、家で測る気力も失せました。近所の2件の産婦人科をはしごするのは、無駄でしょうか?大人しく、手術日まで待つしかないのでしょうか?

1人の医師が回答

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