子宮内膜スクラッチに該当するQ&A

・39歳妻、45歳夫。（採卵時妻38歳 AMH6.32、夫44歳） ・採卵23→正常受精卵16(ICSI)→凍結胚盤胞10、残6（6日目胚盤胞:4BB,4AB各1、5日目胚盤胞：4AB×3、3AB） 1回目：陰性 2回目：妊娠→10週稽留流産 3回目：生化学妊娠 4回目：判定日前（判定日26日）恐らく陰性か化学流産 ・2回目以降AHA、エンブリオグルー追加。4回目更に子宮内膜スクラッチ。SEET法不可。全てホルモン補充移植、内膜厚良好。 ・流産後、不育症検査→3回目移植は移植後よりバファリン服薬 ・4回目移植前にTrio、慢性子宮内膜炎CD138、子宮鏡。全て問題無し（1回目移植前にポリープ切除済み）、不育症専門院で再度不育症検査 【不育症専門院での結果】 ・血液凝固系の数値が軒並み高い。生理開始5日からバファリン投薬し質の良い内膜を作る（移植4回目より実施） ・胎嚢が見えた段階でヘパリン自己注射が必要 ・流産原因は胎盤の血栓と思われる（事前出血なくCRL週数通り）、子宮内血流・形状問題なし 検査のため2つの病院にかかり、両先生から 「胚盤胞が沢山あるので2胚移植はもったいない」 移植病院から 「卵の異常と思われる。二胚移植で卵を使い切りPGT-A込の自費採卵に進めたい」 と意見が割れております。 「一胚移植を淡々と続けるか、まずは5回目に二胚移植を行うか」と悩んでおります。 保険適用残2、胚0まで自費移植で継続予定。出来るだけ2回目の採卵は避けたい。 夫は2胚派、私は1胚派ではあるも移植→不成功の時間サイクルに疲れ、2胚移植に気持ちが傾いているが一子を望んでいる。一度妊娠しているのでホルモン補充移植で問題ないと思っており転院は考えていない。 こういったケースの場合、先生方はどのようなご説明と提案をなさいますか？

34歳　妊娠歴無しの現在2回の凍結胚移植を行い、2回とも着床せず陰性でした。 1回目　自然周期　IVF 4BB AHA、ヒアルロン酸、SEET法 2回目ホルモン補充　ICSI 3AB→4AB AHA、ヒアルロン酸 残りのグレードは4BB、3BB、4CBです。 3回目の前に一度検査をすることになったのですが、子宮鏡と内膜スクラッチのセットか、TRIO検査どちらをするか迷っています。 特にTRIOは高額なので。 全てやった方がいいのでしょうか。 またいずれかの検査をした後も2個移植の方がいいでしょうか。 ご意見ください。

7月に40歳8ヶ月で採卵、7個受精し5日目4AA、3AAの胚盤胞が１つずつ凍結できました。 この胚の移植について質問させてください。 １、8月にスクラッチを実施、移植時SEET法実施予定ですが、ホルモン補充、自然周期どちらで行うかを迷っています。（ホルモン補充の場合、前周期からの点鼻薬の提案をされてます。） 2、次が保険最後の移植となるので、2個移植を考えています。この場合の多胎になる可能性。 保険治療で5回の移植については、以下の結果です（全て判定日のHCG検査で陰性。） ◾️採卵1 2023年5月39歳6ヶ月、初期胚1個（8分割グレード3）、5日目胚（5AA)1個凍結。 ⚫︎1回目→6月に自然周期で5AA胚盤胞移植 ⚫︎2回目→7月にホルモン補充で初期胚移植（ヒアルロン酸、AHA実施） ◾️採卵2 9月に39歳10ヶ月、5日目胚盤胞（5AB 1個、3BB 3個）凍結 ⚫︎3回目→10月に自然周期で5AB胚盤胞移植（SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施） ◾️10月末にスクラッチ実施と子宮内フローラ検査、ラクトバチルス0% ⚫︎4回目→11月にホルモン補充で3BB胚盤胞移植（SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施）陰性後、内膜炎の抗生剤2週間投与。 ◾️12月にERA検査を受け、着床の窓のズレは無しとの事。 その後移植周期のホルモン補充を行うも、1、2月連続で排卵してしまいキャンセル。 3月は自然周期で準備をしていましたが、移植直前にコロナ罹患でキャンセル。 回復後にスクラッチ実施し、次周期のホルモン補充へ向けてブセレリン点鼻薬開始。 ⚫︎5回目→4月ホルモン補充3BB胚盤胞2個移植（SEET法、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、AHA実施）移植直前に膀胱炎になり、移植前日まで抗生剤使用 ◾️7月に子宮内フローラ検査、ラクトバチルス99%

移植に向けた子宮内膜スクラッチを夕方に実施して、抗生物質を2日分(セフゾン100mg1回1錠、朝昼晩の合計6回分)処方されましたが、 飲み忘れが多く効いているのか不安になっています。 以下の時間で服薬してたんですが大丈夫でしょうか？ 今のとこお腹の痛みはありません。 病院が休みのため質問しました。よろしくお願いします。 当日、夜21時 翌日、朝9時、昼間飲み忘れ、夜21時 翌々日、朝10時、昼17時半、夜22時

40歳、不妊治療中です。 本日、子宮内膜が8.8センチあることが確認でき、6日に凍結胚移植を行う予定です。 そして、着床し易くする為にスクラッチ法を行いました。先生からは、2、3日出血が続くけど大丈夫だからと言われたのですが、そんなに出血して内膜が薄くなったりしないのでしょうか? スクラッチ法とゆうものを初めて聞いたので、とても不安です。

（そもそもの効果については諸説あるかと思いますが）内膜スクラッチを、ホルモン補充で移植予定の前周期の高温期に実施しましたが、いざ移植をしようと生理３日目に診察したところ違残卵胞があり、移植する事ができませんでした。次の周期に移植が伸びてしまったのですが、内膜スクラッチから２カ月と２日空いてしまいます。その場合の効果はどうなのでしょうか。また、仮に効果が薄れるとしても、再度スクラッチをするとなると初回実施の1.5カ月後に２回目実施になるかと思います。それだと近すぎて内膜に負担がかかり逆効果にならないか、心配です。アドバイスいただけると幸いです。スクラッチは子宮鏡ではなく簡易スクラッチでの実施です。

37歳から治療を開始し、現在38歳。 体外受精の治療中であり、これまでG1、2の初期胚を5回移植し、初回に妊娠、心拍確認後流産。その後4回連続で着床せず。 今回、3回目の採卵で初めて胚盤胞まで育てることにし、4ABを2個、3BB、4AC,4BCの胚盤胞を凍結。 今回初めて4ABを移植しましたが陰性でした。 かなり落ち込んでいます。 結果として５回連続で陰性だったのですが、これは一般的な範疇なのでしょうか？ネット等を見ていると概ね4回以内に妊娠しないと厳しい、というような記載を見かけますが初期胚4回+胚盤胞一回なら確率的に、通常ありうる範囲なのかもしれない、とも思っています。出来れば継続していきたいのですがこれまでの結果をどのようにとらえ、心構えをすべきなのかご指導いただけますと幸いです。 また次回は2個移植なども検討したほうがよいか、など出生率の向上につながるアドバイスを頂ければと思います。 なお、以前、子宮スクラッチをしており、子宮内膜はキレイとの診断でした。

お世話になります。 不妊治療を一昨年から初め、 胚盤胞3回、それ以外に初期胚を2回、 移植していますが妊娠に至りません。 現在38歳、amhは0.87です。 本日、胚盤胞3回目の結果が陰性でした。 昨年の5月に2回目の胚盤胞移植で着床はして、9週で流産をしています。 昨年2月胚盤胞4cc>陰性 昨年3月初期胚グレード3>陰性 昨年5月胚盤胞5ab>陽性 9wで流産 昨年9月初期胚グレード5>陰性 今年2月胚盤胞5ab>本日陰性と判明 今回の胚盤胞は5abで見た目もかなり良好で、先生も「これは妊娠する」くらいでおっしゃっていただいていたのに、かすりもしませんでした。 私も一度着床した経験もあり、今回良好胚で元気そうだったのでかなり期待していたのですが、着床の窓はずれてないと思っており、なのに今回のような結果というのは、そもそも胚の染色体異常と考えればいいでしょうか。 母体側に原因があるのでしょうか。 母体側で何か調べるべき事はありますでしょうか。子宮鏡検査は昨年5月に行っています。異常なしでしたが、一年経ってはいます。免疫の検査などはしていません。 子宮内膜のスクラッチなどが着床に良いとも見ましたが、通っている病院ではやっていないようです。(hpには載っていませんでした) 今日はいつもの担当の先生が休みで他の先生だったことと、結果がショックであまり先生と詳しい話も出来ないまま帰ってしまい、原因が何なのか、次はどうしたらいいのかと1人で悶々と考えてしまいました。宜しければご意見いただけますと幸いです、宜しくお願いいたします。

昨年、稽留流産で手動吸引後、アッシャーマン症候群が見つかり、子宮鏡手術をしました。その際ポリープも見つかり切除しました。その後、移植に戻ったのですが内膜が5ミリ程度でキャンセル続きです。薬はプレマリン、ユベラとアルギニンのサプリメントを内服しました。また今周期は子宮鏡で水をかけるスクラッチまでしました。その際、内膜は異常は無いと言われました。 実は去年末に疲れてしまい、２周期程休んでいたのですが、その間も生理の量が少なかったです。 次は自然周期で、と言われていますが、このような場合でも内膜が厚くなることがあるのでしょうか？手術前は内膜チェックでは問題が無かったのですが、内膜を作る機能自体が手術でダメになっているような気がします。不妊治療自体を続けるか悩んでいます。

今週末に胚盤胞移植を予定してます。 先週末に子宮内膜炎スクラッチを実施。 プロゲステロン服用中ですが、 服用前からおりものと不正出血が続いております。 おりものシートを数回交換する程度です。 明日SEET法を実施予定です。 1.プロゲステロン服用開始時間は守りましたが、出血とおりものが、多かったのでこのまま移植に進んで大丈夫か。 開始時間が遅れたら移植が延期と聞いていたので心配となりました。 2.不正出血ある中でSEET法は実施可能か。 3.今朝から軽く子宮近くに痛みがあります。 排卵痛に近いのですが大丈夫でしょうか？ 4.移植後の自転車利用は問題ないか。 宜しくお願い致します。