子宮内膜掻爬術後痛みに該当するQ&A

不妊治療の一貫として、子宮鏡検査をしたところ、ポリープがいくつも見つかったため、２日前に子宮内膜掻爬術を行いました。生理周期６日目でした（医師はもちろんこのことを知っています）。 インターネットで見ていると生理周期10日目以降で手術される方ばかりのようです。私のように早くに手術すると、内膜を深く削ってしまい、内膜が薄くなったり、再生しなくなる畏れがある、と言う記載があり、とても心配しています。 また、複数のポリープがあったのですが、癒着防止のための避妊具は、特に必要ないと判断されたようで入れなかったそうです。 術後はほんの二時間ほど軽い痛みがありましたが、その後は腹部に若干の違和感はあるものの、気になるような痛みはなく、鎮痛剤も一度も使用していません。出血についても今のところは少量（薄いピンク色）でおりものシートで足りる程度です。 そこで、質問ですが、 ・上記のような手術のタイミングと術後の様子から、懸念される問題はありますか？ ・仮に子宮内膜に深く傷がついていた場合は、どのような症状があるのでしょうか？（鮮血が出る、痛みが出る、等） ・癒着防止の避妊具はどのくらいの（数や大きさ）ポリープがあった場合に入れるものなのでしょうか？ ・術後の診察で、ポリープはきれいに取れてます。とエコーを見ながら言われましたが、エコーだけでわかるものなのでしょうか？ ・経過観察で一週間後に病院に行きますが、子宮鏡などで見ることはしないようです。エコーのみで、術後の子宮内の状態が良好か（癒着などしていないか等）どうかわかるものなのでしょうか？それとも、そもそも次回生理が正常に来て、次の周期で内膜が厚くなることを確認するまでは、手術の影響はハッキリと分からないものなのでしょうか。 長くなってしまいすみません。 回答よろしくお願いします。

46歳です。先日、子宮内膜全面掻爬で子宮内膜増殖症（異型）の診断を受け、子宮と卵巣の摘出をすることになりました。 子宮が大きい（9cm程度）ため腹腔鏡手術はできないと言われました。ただし、ロボット支援下手術は可能だが、合わせて８cm程度の開腹が必要な上、術後の痛みは通常の開腹手術（１５cm切開）の方が軽いと言われ、開腹手術を選択しました。 1同じ症例の多くが腹腔鏡手術やロボット支援下手術が行われる中で、子宮の大きさでこれらの術式を諦めないといけないでしょうか?それはなぜですか? 2どの医療機関でも同様の判断になりますか? 診察時には知識がなく十分に疑問点を確認できずに開腹手術を決めてしまいました、可能なら傷口の小さな手術を行ないたいです。ご回答お願い申し上げます。

生理前の下腹痛(1週間ぐらいの鈍痛)と生理初日の生理痛があり、10年ほど前から半年に一回婦人科に行っています。そこではエコーとがん検診をしています。 上記の痛みはブスコバンを処方してもらって、痛み止めは市販のイブを飲んでいます。痛み止めは飲むと生理痛は楽になります。 一年前に子宮内膜ポリープらしき影が映り、その後スコープで子宮内部を見たところ、約1センチの内膜ポリープがあることがわかりました。 先月、子宮内膜掻爬術でそのポリープを除去しました。 そして先日、術後検診に行ったところ、ポリープは良性とのことで安心したのですが、エコーで見たところ、ポリープの根元がまだ残っているとのことでした。9ミリ×6ミリのポリープが、掻爬術後は3ミリの厚さが残っているそうです。 次の段階としては、全身麻酔で子宮鏡下手術になると主治医は言っていました。 前回の掻爬術で静脈麻酔をしたのですが、半日以上フラフラで気分が悪かったのと、ダイラパン挿入後のひどい腹痛、がトラウマになっていて、次の段階の全身麻酔の手術を考えるとすごく憂鬱です。 ここで質問なのですが、 3ミリ×9ミリのポリープが残ったままにしておくのは何か問題が起きてくるのでしょうか?私は現在、未婚で40歳です。子供を作る予定もありません。ポリープの診断が出てからも不正出血はしていませんでした。 不妊治療でない患者さんも、内膜が平らになるぐらい完璧に除去をし続けるのが一般的なのでしょうか? 主治医によると子宮内膜ポリープは再発が多いと言っていました。 それだったら、今後の経過でもっと大きくなったり、数が増えたりしたら、手術をする方が賢明なのでは!?と素人判断で思ってきました。 ネットで調べたところ、子宮鏡下手術では完璧にとることができないとも書いてあり余計不安になっています。 長くなってしまいましたが、ご回答よろしくお願いします。

閉経して４年ほど経つ５０代後半です。 出産経験はありません。 30代後半からこれまで子宮筋腫で半年に１度ほど経過観察していました。 昨年の春から、重労働などをすると出血するようになりました。 高度の子宮後屈のため子宮体癌の組織検査がなかなか出来ず、 MRI検査(造影)などで子宮内膜ポリープと診断されました。 筋腫は少し小さくなったかな、という程度の縮小です。 体ガンのハイリスクの自覚もあり、その後数か月ごとに受診してきましたが、 出血はしばらくは止まっていました。 しかし、今年９月から毎日不正出血が続くようになり、 11月にもMRI検査しましたが、内膜ポリープ以外は特に異常は見つからず、 それでも出血が止まらないので、 １２月２１日に子宮内膜全面掻爬術を受けました。(その時もまだ出血していました) ２４日に術後の診察を受け、傷ついてはいるようで止血剤を入れて、術後的には特には問題ないとのことで、結果を聞くのは年明けとなりました。 その時、術後の出血はいつ頃止まるのか訊きそびれたのですが、 今日２７日もまだ微量・少量とは言えない出血が続いています。 増えてはいませんが減ってもいません。 傷ついたような痛みは少しあります。 以前の不正出血とは違う薄い感じではありますが、 不正出血が変わらず続いているのか、術後の出血なのかわからず、 ９月からあまりに出血が続くので、メンタルの方が病みそうです。 術後の出血の場合は普通はだいたいいつぐらいまで続くのでしょうか？

　ほぼ２年前、大学病院で子宮内膜掻爬を受けましたが、結果は異常なしでした。術後３ヶ月の子宮内膜生検も異常なし、６ヶ月後の子宮内膜生検では担当したお医者様が組織をうまく採取できていなかった（失敗）という理由で結果は不明でしたが、それでも再検査は不要ということで、半年後に別の病院に行くように言われ紹介状をいただきました。 　その後、気分の落ち込みなどがあり６ヶ月後の生検予約をできずに過ごし、最近ようやく初診予約を取りました。その病院での診察日が月に１日しかないお医者様宛の紹介状だったため、来月、２月第１週が予約日です。最後の検査からは11ヶ月後ですが、前回組織採取に失敗したため、異常なしの判定が正確に出た日からは14ヶ月後にあたります。 　ところが、この５日ほど、服薬なしで我慢できるくらいの鈍い下腹部痛がずっと続いています。来月の子宮内膜生検予定日まではまだ３週間以上ありますが、もし痛みがこのように軽いままで出血もなければ、検査の日まで受診しなくてもよいでしょうか。あるいは、今後痛みや出血がどのくらいあれば、紹介状のお医者様でなくても受診を急ぐ必要がでてくるのでしょうか。 　私はまだ閉経もしておらず、昨年は２、３ヶ月おきに５日間ほど少なめの生理がきていましたが、先月12月は、出血量が多い７日間続く生理のようなものが２回ありました。

41歳、未経産婦です。 2/9に不正出血のため子宮内膜掻爬術を受け、ついでにミレーナも挿入しました。術後より強い下腹部痛が間欠的にあり、ミレーナによる下腹部痛の可能性についてこちらでも相談させて頂きました。 主治医に相談したところ経膣エコーのうえ子宮は問題なし、ミレーナ起因の痛みではないと言われましたが、その後、痛みに耐えられなくなり急性腹症で別の救急病院に入院→複数検査のうえミレーナを抜去し悶絶レベルの激痛からは解放されました。（退院済） が、下腹部に鈍痛が継続してあります。 主に左側が痛むことが多いです。 鎮痛剤まではいりませんが痛みに波があり、 鼠蹊部まで痛みがきたり、排便やガスが出ると少しマシになる気もします。 ミレーナを入れてた頃はこの痛みから激痛につながっていた気がします。 また、関係不明ですが元々水酸化マグネシウムを服用し便通は安定していたものの、ここ１ヶ月ほど便が細長い感じで残便感もあります。 下痢や泥状も各1回ありました。 昨日からは腰痛も出てきました。（普段腰痛なし） なお、大量ではありませんが不正出血は現在もあります。発熱はありません。 救急病院での検査は、腹部レントゲン、腹部単純CT、腹部造影CT、腹部エコー、血液検査です。 指摘事項は腸液が多いのと貧血でした。 婦人科領域については内膜掻爬術で穿孔や癒着があれば、その後に経膣エコーで問題なし言われていれば安心して良いでしょうか？ 見逃し等含めエコーではわからないものもありますか？ 子宮以外での臓器から来る痛みなのか、もしくは両方なのか？ 考えられることご意見をお聞かせいただけると幸いです。

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか？ 以上宜しくお願い致します。

12月19日にA病院にて10週で掻爬手術を受けました。 術後、いつまでたっても基礎体温は下がらず、出血も止まらないまま、 1月2日に右下腹部に激しい痛みがありB医大を受診。 受診の結果、術後約二週間でhcg150、エコーでは子宮内に取り残しが見える、卵巣は正常だが卵管が膿か何かで腫れてるように見えるが、炎症反応は基準値だ と言われ、 一刻も早くA病院で再手術を受けるように言われ、A病院に再手術を薦める紹介状を書いてもらいました。 1月4日にA病院に、B医大の紹介状を持って受診しましたが、 A病院では、 掻爬手術の取り残しではなく新しく育った子宮内膜かもしれない 取り残しだとしたら、生理がくれば出る 量もわずかなので再手術しても意味がないと思うが、どうしても希望するならやる HCGは問題ない 卵管ではなく、左右卵巣が腫れている と、B医大とは全然違うことを言われました。 結局、尿検査だけして再手術はしないまま、 今に至りますが、いくつかご質問させてください。 1. 術後ずっと高いままだった基礎体温が1月13日から低温になり、 12月中はずっと鮮血、1月からは茶色いおりものがほんの少量程度になっていた出血が、 1月14日から赤黒い血に変わり量も増え、 その出血が今日で4日間続いてますが、 これは生理なのでしょうか？ 2.1月2日に右下腹部痛で受診した際、Ｂ医大には、卵巣は普通だが右卵管が腫れていると言われましたが、1月4日にA病院では、卵管は普通で、卵巣が腫れていると言われました。 ですが、卵管水腫や卵管に膿が溜まるなら炎症反応があるはずらしいのですが、私は炎症反応はありませんでした。 卵巣と卵管をエコーで見間違うことはあるのでしょうか？ 3.HCGが下がらないと、生理はこないですか？ 存続絨毛症などの場合、生理はこないのでしょうか？ よろしくお願いします。

40代女性です。 2021年9月に不正出血による子宮内膜全面搔爬を行う前に骨盤MRIを撮影したところL5/S1に椎間板膨隆がみられると記載がありましたが、たまに坐骨神経痛や腰痛がある程度で、12022年12月頃から腰痛が起こり始め、現在まで悪化してしまい腰から臀部にかけて激痛、左足は痺れと痛みが酷くなり軽快、増悪を繰り返しています。 2024年1月15日に、開腹手術にて子宮全摘を致しました。現在術後30日になります。 入院前に、胸部〜腹部造影剤CTと骨盤MRI造影剤で撮影致しました。 その頃、腰と痺れが増悪している時期で、主治医に伝えました。2週間後、読影の結果が伝えられましたが、子宮内膜の所見のみで他に転移巣はないとの結果だけで、主治医に確認したところ、ヘルニアについての記載はないとの話でした。 入院前にはだいぶ足と腰の痛み、痺れはありましたが、痛みは軽快し、そのまま全身麻酔と硬膜外麻酔で手術を受け今も排尿にまだ勢いがない部分や少量の茶色い出血はありますが、大分良くなりました。 ただ、1週間前に雪の中を重たい長靴でお腹をかばいながら歩いた時から腰を捻ったようで、酷い腰痛と、左臀部から足先まで酷い激痛が走り眠れなくなりました。自宅では簡単な家事はできますが、外では5メートルも歩けず、お腹もかばってしまい辛くてたまりません。 以前かかっていた整形外科に駆け込むとレントゲンのみで、骨が変形してる事と開腹手術をして筋肉が弱くなってるとの診断で痛み止めだけ渡されました。 以下質問ですが、 1.椎間板ヘルニアだと硬膜外麻酔は禁忌なのでしょうか？それが原因のことはありますか？ 2.トラムセットは、副作用は激しいですか?あまり説明がなく、まだ服用していません。 3.腰を固定するベルトを腹式術後に使用しても大丈夫ですか? 以上宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 繋留流産のため４月5日、14日と掻爬手術を受けました。一度目の手術で胞状奇胎の疑いがあり、二度目の手術を行い経過を見ておりましたが、今月７日の検診で晴れて問題なしと診断を受けました。未だ生理は来ていません。 最近、下記の症状が見られるのですが、何か病気の可能性はありますでしょうか。 ●下腹部痛（生理痛のような時もあり、突っ張る感じの時もあり、全体が痛んだり一部が痛んだりする時もある） ●性交痛（奥の方が痛む） ●足の付け根の痛み ●排便痛（時々） 一昨日、病院で診察を受けましたが、今は未だ子宮内膜が厚くなっておらず、卵胞が大きくなってきているので来月中旬頃には生理が来るだろうとの診断でした。なぜ下腹部痛が続いているのか聞きましたが、原因不明とのこと。 今の段階で、何か病気の可能性はありますでしょうか。術後は安定していたのに、最近下腹部痛が続いているので不安です。 お応え頂けましたら幸いです。宜しくお願い致します。