子宮内膜掻爬術術後痛みに該当するQ&A

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子宮内膜掻爬術の術後の痛みと子宮腺筋症の治療方法について

person 40代/女性 - 解決済み

質問 46歳、子宮腺筋症(1年前から経過観察中)と子宮内膜増殖症(先月判明)で通院中です。 子宮腺筋症はMRI画像ではかなり大きくなっており、今年に入って出血が続き、一時期は数日でひどい貧血を伴うほどの大量出血でした。 そのため先月半年ぶりにかかりつけ医を訪れると子宮内膜増殖症の可能性があることが判明。 総合病院を紹介され、そこで悪性是非のため、全身麻酔下で子宮内膜掻爬術を受けました。 掻爬術から10日経過した現在、継続していた出血は止まりましたが、術後から痛みがおさまりません。 毎日処方されたロキソニンを服用しておりますが、薬が切れるとキリキリした痛み(生理の時の腰が重くなるようなズーンとした痛みとは違う、刺すような痛み)が出てきます。痛みには強弱もあります また、お腹の張りのようなものもあり、不安です。 そこで質問なのですが、 ・この痛みと張りが長引くことは、術後よくあることなのでしょうか? 十数年前にも流産のため同じ処置を受けましたが、その時はこんなに痛みが長引くことはなく、お腹の張りもなかったように記憶しております。 検査結果の報告も兼ねた次の診察まであと4日あるため、それまで我慢しなくてはならないのでしょうか? また、今後について主治医からは、「腺筋症の症状と年齢から、ホルモン療法で子宮を小さくした上で腹腔鏡下での子宮全摘出が良いのでは」と言われております。 私としては術後の後遺症が怖いのでできたら全摘は避けたく、色々調べる中で、子宮内膜を焼灼する方法があることを知りました。 もう一点の質問は ・子宮内膜を焼灼する方法は腺筋症にも有効なのでしょうか? 最後に ・私の年齢だと、このままホルモン療法のみで閉経まで持って行くのは難しいのでしょうか? 以上、どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮内膜ポリープの除去

生理前の下腹痛(1週間ぐらいの鈍痛)と生理初日の生理痛があり、10年ほど前から半年に一回婦人科に行っています。そこではエコーとがん検診をしています。 上記の痛みはブスコバンを処方してもらって、痛み止めは市販のイブを飲んでいます。痛み止めは飲むと生理痛は楽になります。 一年前に子宮内膜ポリープらしき影が映り、その後スコープで子宮内部を見たところ、約1センチの内膜ポリープがあることがわかりました。 先月、子宮内膜掻爬術でそのポリープを除去しました。 そして先日、術後検診に行ったところ、ポリープは良性とのことで安心したのですが、エコーで見たところ、ポリープの根元がまだ残っているとのことでした。9ミリ×6ミリのポリープが、掻爬術後は3ミリの厚さが残っているそうです。 次の段階としては、全身麻酔で子宮鏡下手術になると主治医は言っていました。 前回の掻爬術で静脈麻酔をしたのですが、半日以上フラフラで気分が悪かったのと、ダイラパン挿入後のひどい腹痛、がトラウマになっていて、次の段階の全身麻酔の手術を考えるとすごく憂鬱です。 ここで質問なのですが、 3ミリ×9ミリのポリープが残ったままにしておくのは何か問題が起きてくるのでしょうか?私は現在、未婚で40歳です。子供を作る予定もありません。ポリープの診断が出てからも不正出血はしていませんでした。 不妊治療でない患者さんも、内膜が平らになるぐらい完璧に除去をし続けるのが一般的なのでしょうか? 主治医によると子宮内膜ポリープは再発が多いと言っていました。 それだったら、今後の経過でもっと大きくなったり、数が増えたりしたら、手術をする方が賢明なのでは!?と素人判断で思ってきました。 ネットで調べたところ、子宮鏡下手術では完璧にとることができないとも書いてあり余計不安になっています。 長くなってしまいましたが、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮内膜掻爬術について

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療の一貫として、子宮鏡検査をしたところ、ポリープがいくつも見つかったため、2日前に子宮内膜掻爬術を行いました。生理周期6日目でした(医師はもちろんこのことを知っています)。 インターネットで見ていると生理周期10日目以降で手術される方ばかりのようです。私のように早くに手術すると、内膜を深く削ってしまい、内膜が薄くなったり、再生しなくなる畏れがある、と言う記載があり、とても心配しています。 また、複数のポリープがあったのですが、癒着防止のための避妊具は、特に必要ないと判断されたようで入れなかったそうです。 術後はほんの二時間ほど軽い痛みがありましたが、その後は腹部に若干の違和感はあるものの、気になるような痛みはなく、鎮痛剤も一度も使用していません。出血についても今のところは少量(薄いピンク色)でおりものシートで足りる程度です。 そこで、質問ですが、 ・上記のような手術のタイミングと術後の様子から、懸念される問題はありますか? ・仮に子宮内膜に深く傷がついていた場合は、どのような症状があるのでしょうか?(鮮血が出る、痛みが出る、等) ・癒着防止の避妊具はどのくらいの(数や大きさ)ポリープがあった場合に入れるものなのでしょうか? ・術後の診察で、ポリープはきれいに取れてます。とエコーを見ながら言われましたが、エコーだけでわかるものなのでしょうか? ・経過観察で一週間後に病院に行きますが、子宮鏡などで見ることはしないようです。エコーのみで、術後の子宮内の状態が良好か(癒着などしていないか等)どうかわかるものなのでしょうか?それとも、そもそも次回生理が正常に来て、次の周期で内膜が厚くなることを確認するまでは、手術の影響はハッキリと分からないものなのでしょうか。 長くなってしまいすみません。 回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮内膜全面掻爬術後の出血について

person 50代/女性 - 解決済み

閉経して4年ほど経つ50代後半です。 出産経験はありません。 30代後半からこれまで子宮筋腫で半年に1度ほど経過観察していました。 昨年の春から、重労働などをすると出血するようになりました。 高度の子宮後屈のため子宮体癌の組織検査がなかなか出来ず、 MRI検査(造影)などで子宮内膜ポリープと診断されました。 筋腫は少し小さくなったかな、という程度の縮小です。 体ガンのハイリスクの自覚もあり、その後数か月ごとに受診してきましたが、 出血はしばらくは止まっていました。 しかし、今年9月から毎日不正出血が続くようになり、 11月にもMRI検査しましたが、内膜ポリープ以外は特に異常は見つからず、 それでも出血が止まらないので、 12月21日に子宮内膜全面掻爬術を受けました。(その時もまだ出血していました) 24日に術後の診察を受け、傷ついてはいるようで止血剤を入れて、術後的には特には問題ないとのことで、結果を聞くのは年明けとなりました。 その時、術後の出血はいつ頃止まるのか訊きそびれたのですが、 今日27日もまだ微量・少量とは言えない出血が続いています。 増えてはいませんが減ってもいません。 傷ついたような痛みは少しあります。 以前の不正出血とは違う薄い感じではありますが、 不正出血が変わらず続いているのか、術後の出血なのかわからず、 9月からあまりに出血が続くので、メンタルの方が病みそうです。 術後の出血の場合は普通はだいたいいつぐらいまで続くのでしょうか?

4人の医師が回答

1ヶ月続く下腹部痛について

person 40代/女性 -

41歳、未経産婦です。 2/9に不正出血のため子宮内膜掻爬術を受け、ついでにミレーナも挿入しました。術後より強い下腹部痛が間欠的にあり、ミレーナによる下腹部痛の可能性についてこちらでも相談させて頂きました。 主治医に相談したところ経膣エコーのうえ子宮は問題なし、ミレーナ起因の痛みではないと言われましたが、その後、痛みに耐えられなくなり急性腹症で別の救急病院に入院→複数検査のうえミレーナを抜去し悶絶レベルの激痛からは解放されました。(退院済) が、下腹部に鈍痛が継続してあります。 主に左側が痛むことが多いです。 鎮痛剤まではいりませんが痛みに波があり、 鼠蹊部まで痛みがきたり、排便やガスが出ると少しマシになる気もします。 ミレーナを入れてた頃はこの痛みから激痛につながっていた気がします。 また、関係不明ですが元々水酸化マグネシウムを服用し便通は安定していたものの、ここ1ヶ月ほど便が細長い感じで残便感もあります。 下痢や泥状も各1回ありました。 昨日からは腰痛も出てきました。(普段腰痛なし) なお、大量ではありませんが不正出血は現在もあります。発熱はありません。 救急病院での検査は、腹部レントゲン、腹部単純CT、腹部造影CT、腹部エコー、血液検査です。 指摘事項は腸液が多いのと貧血でした。 婦人科領域については内膜掻爬術で穿孔や癒着があれば、その後に経膣エコーで問題なし言われていれば安心して良いでしょうか? 見逃し等含めエコーではわからないものもありますか? 子宮以外での臓器から来る痛みなのか、もしくは両方なのか? 考えられることご意見をお聞かせいただけると幸いです。

1人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症 手術に関して

person 40代/女性 -

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか? 以上宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮内膜増殖症 子宮内膜全面掻爬

person 40代/女性 -

46歳、性交渉未経験。 ●2021.5月初めより少量の出血が始まる 3.4月は生理なし ●6月中旬一度10日程止まるも、6月20日頃から量が増える。出血も多くなり、貧血が酷くなる。 ●8月27日に地元クリニック受診。処女である事を最大限考慮して下さり、子宮頚部ガン細胞診、経直腸エコー、内膜6.5ミリとの診断。頸癌は陰性。 ●9月9日、画像専門病院にて造影なしMRI撮影。結果、卵巣小囊腫、内膜10ミリと正常範囲との診断 ●9月中旬から10月中旬まで出血量がほぼ減り、10月25日〜11月13日まで出血が全く無い状態。 ●11月16日少しずつ出血。21日からはレバーの塊が酷くなり生理痛も起こる。 ●12/1.あまりの出血で救急外来で総合病院の婦人科へ。内膜肥厚20ミリと言われ内膜全面掻爬術しないと止まらないと言われる。 ●本日、全身麻酔下にて全面掻爬術を受け夕方退院してきました。 教えて頂きたいのですが、二人の医師にみていただきました。お二人共、子宮内膜増殖症との事でしたが、掻爬術後に、手術に立ち合った別の先生から、虫歯が酷いから治すように何回も言われました。悪いものが出たら、なかなか治せないからと言われ、ケモをするために治しなさいと言われたように感じて軽くショックを受けています。母が以前ケモをする前に歯を治す事を言われたのを思い出しました。病理前の掻爬術中で、そこまでわかるのでしょうか。 私自身、そこまでとは思っていなかったので、落ち込んでいます。主治医には来週の金曜日の診察まで仕事休んだら?と言われ更に落ち込みました。 最近母を膵癌で、亡くし妹の事を考えると辛いです。 本当にネガティブな文ですが返信頂ければ幸いです。 また、掻爬術ですが前処置などなかったのですが、出血も少なく痛みも殆どありません。逆にあれだけの出血がなくなり本当に楽になりました。

2人の医師が回答

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