子宮内膜異型増殖症に該当するQ&A

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子宮体がん検査 クラス4→3→1→2

person 40代/女性 - 解決済み

48歳妻の件です。経過は以下の通りです。 11月中旬。生理の大量出血があったため近所の婦人科クリニック受診。エコーにてポリープがあることと、血液が貯留していること、内膜が厚いとのことで子宮内膜の細胞診も実施。2週間後の細胞診の結果はクラス4。詳しい検査をするために大学病院を紹介されました。 大学病院の初診で、あらためて細胞診とエコーと内診。その際にクリニックの細胞診のプレパラートを取り寄せて、大学でも確認してみますとのこと。 大学病院での細胞診はクラス1でしたが、取り寄せたプレパラートでの診断はクラス3でした。 さらに詳しく検査するために、手術室にて麻酔下で子宮内膜全面掻爬術を実施。子宮内膜ポリープもあるため切除。 病理診断はクラス2。増殖症、異形、悪性所見はありませんでした。 この結果からかなりの確率でがんは否定できるが、一度クラス4の診断もついているため、どこかにがんが潜んでいる可能性もあり子宮全摘が安心できるので、先生からは全摘を提案されており、その方向で合意しております。 そこで質問があります。 1 細胞診で陽性、その後組織診で陰性になる確率はどの程度ありますか? 2 子宮内膜全面掻爬術の精度はどの程度信頼できますか? 3 子宮を全摘することには同意しておりますが、11月中旬に症状が出て、妻の手術の希望が8月頭です。これは遅すぎますか?先生からはそんなに待てるかな?とのお言葉もありました。一応、手術まで定期的に外来診察はしていきます。 お答え頂けましたら幸いです。何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫が大きくなっているのでしょうか

person 40代/女性 -

46才、経産婦です。 9/18に膀胱炎のような症状があり、腹痛を感じたため仰向けになった状態でお腹を触ったところ、おへその下から恥骨に向けて10センチほどのかたく丸いものを感じました。 最初は膀胱が硬いのかと思いましたが、膀胱炎の症状が収まっても硬いものは消えません。 生理が終わると少し小さくなったようですが、排卵日を過ぎるとまた大きくなってきた気がします。触った感じはごろんとして筋肉のような質感です。 最終月経は9/22から7日です。 そろそろ次の生理が来ますが、今回は数日前から不正出血をしています。 子宮筋腫は3年前に見つかっていますが その時は2センチほどの大きさだっため大丈夫でしょうとのことでしたが、3年でこんなに大きくなるものなのでしょうか? 今日産婦人科に行くつもりですが、悪いものではないか心配でたまりません。 既往症ですが、30代で一度子宮内膜増殖症を疑われ、一年間内膜の検査をされていました。一度異形が出ましたが、その後は問題なく、内膜の厚さも正常だそうです。 ストレスがたまるとすぐ不正出血をしたり、重めのPMSがあります。なので体質的にホルモンバランスが悪いとは思います。身内では叔母(母の妹)が、30代後半のときに10センチほどの筋腫ができています。 こういった体質が身内で似ることもあるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

掻爬後のポリープ について

person 40代/女性 -

48歳、独身。これまでも何度か相談している内容の続きです。 同じ婦人科に10年くらい通っており、毎年子宮体がん、子宮頸がん検診両方受けていましたが、問題なしでした。 2022年9月ごろから生理が2週間も続いたりで、検査したところ、内膜が厚くなっているので、2022年11月に全身麻酔し、内膜掻爬で検査しました。結果、内膜増殖症(異型なし、単純型)と診断され、今月、2023年6月までプロベラを服用。今は、生理も軽くなり、内膜もそれほど厚くないようです。 内膜掻爬した直後12月に、内診で「白っぽいものが真ん中にあるね、ポリープかな」と言われていました。生理で流れる可能性もあるからと様子見だったのですが、半年経ってもまだ残っている状態です。内膜掻爬での検査後、半年たったので、また、がん検診しようか、ということになったのですが、外来でするがん検診ではなく、もう一度内膜掻爬する?と聞かれましたが、こちらで今まで先生たちに内視鏡かMRIがいいのでは、とアドバイス頂いたのと、1年に2度も3度も内膜掻爬を受けるのが精神的にも、身体的にも負担が大きすぎるため、内視鏡の検査にしようということになりました。通っている病院の先生も、内膜掻爬で取れなかったんだし、内視鏡の方がいいよね、と勧められました。今通っている 病院には機器がないため、他病院を紹介されたところです。 質問ですが... 内膜掻爬で、全体を取ったはずなのに、なぜポリープが取り切れていなかったのでしょうか?11月の手術前の内診の写真を今回、先生がよく見たところ、10月の時点でも白っぽいものが映っていたそうです。当時は内膜が厚くてよく見えていなかったようです。内膜掻爬でも取れないようなポリープは、悪いものの可能性があるのでしょうか?病院通いばかりで、非常に落ち込んで悩んでいます。

2人の医師が回答

子宮全摘後 大腸内視鏡検査について

person 40代/女性 -

いつも先生方、回答頂きありがとうございます。 48歳 この度、1月15日に開腹手術にて異型子宮内膜増殖症の為、子宮全摘と卵管切除を致しました。術後40日程です。 現在、腰椎椎間板ヘルニアの急性期と、膣カンジダ症が起こり、仕事を休職し自宅療養しています。 病理結果は5ミリの異型細胞のみ、腹水陰性という結果でした。 術前検査は、胃内視鏡検査、骨盤造影剤MRI、胸部〜腹部造影剤CTで、右肺部に良性疑いの小結節が見つかりましたが、悪性とは考えられませんとの読影結果で特に指示はありませんでした。 腹部は所見なしでした。 以前から、1日排便がないとたまに固い便が出て、ペーパーに乾いた鮮血か少量付着することがあり、主治医に術前に大腸内視鏡検査を受けたほうが良いか尋ねたところ、痔だと思うから大丈夫じゃないかなと言われ、私も頻回の検査にちょっと疲れていた事もあり止めました。 そこで、たまにですが術後も固い便や下痢をすると先程記載したようにペーパーに本当に少量ですが鮮血が付くことがあります。便を出すときは肛門が痛いです。20代の頃は内痔核と診断されたことはあります。 術前に受けておけばと後悔しますが、やはり少し心配なので、大腸内視鏡検査を受けたいと思います。 そこで、質問ですが、 1.子宮全摘後は検査が激痛と聞きました。やはり激痛でしょうか。 2.まだヘルニアが酷いのと、お腹に痛みもたまにあります。もう少し良くなってからと思いますが、緊急に受けたほうが良いでしょうか? 3.骨盤MRIや腹部造影剤CTでは、直腸がんや大腸がんの存在は確認できないのでしょうか? 以上ご回答お待ちしています。

5人の医師が回答

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