子宮摘出後の体調腹腔鏡手術に該当するQ&A

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子宮内膜異型増殖症 子宮全摘出と合わせての卵巣の摘出について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳です。まだ閉経しておらず、昨年90日ほど間が空いたことがありましたが、以降は25日~35日ぐらいの間隔で月経が来ています。 最近不正出血があり婦人科に行ったところ、子宮内膜が厚くなっていると指摘されて細胞診を受け、子宮内膜異型増殖症と言われました。MRIを受けた結果、筋層への浸潤はないとのことで、前がん状態もしくはG1と言われました。 子宮全摘出手術を受けることになり、そこまでは納得しています。 以下、先生方に質問です。 卵巣の摘出についてです。 子宮と一緒に卵巣も摘出するのが標準なので摘出しますと言われました。まだ閉経していないため、急激な体調の変化が起こりそうで卵巣の摘出には抵抗があります。卵巣には転移しやすいからとも聞きましたが、現段階で何か卵巣に問題があるとは聞いていません。摘出するメリットと、摘出することによるデメリットが、私の状況だとデメリットのほうが大きくないか気になっています。年齢と病名からは摘出が標準かもしれませんが、この年齢でもまだ閉経していない私の場合はどうなのか、納得しきれずにいます。 残した際のリスクや、そうはいってもまもなく閉経を迎えるはずという状況からいって摘出したほうが間違いなくよいということであれば、納得しようと思うのですが…。 私の状態だとやはり摘出したほうがよいものでしょうか。 医師からは、あとで不調が起こった場合には対処もできるからと言われていますが、どこまでできるものなのかも気がかりです。 もう1点、腹腔鏡手術の予定なのですが、術後ちょうど1か月で海外に行く予定があります。1か月後であれば大丈夫とのことで予定をそのままにしています。行く必要のあるものなので、できれば予定通り行きたいですが、もしあまりに無謀なようであれば、取りやめを含めて検討したいと思っています。いかが思われますでしょうか。

1人の医師が回答

多発子宮筋腫で子宮全摘出+両側卵管摘出+右卵巣摘出予定で左卵巣を摘出するか悩んでおります

person 40代/女性 - 解決済み

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか?今より記憶力が低下したりするのでしょうか? 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか?効果がないということもあるのでしょうか? 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか?左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか? 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか? 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか? 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか? 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか?(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮肉腫の疑いがあり開腹手術か腹腔鏡手術か。

person 50代/女性 -

10年前から子宮筋腫7cmを発症して大きさも現状のままですが、おりものが増えてたまに不正出血があり子宮が下がった不快症状が気になり受診して子宮体癌検査をした時に医師の採取の仕方に不備があったのですが、閉経後にもかかわらず生理のような出血が続き紹介で総合病院受診した結果、腫瘍マーカーは陰性で造影剤投入MRIでは筋腫が内膜突出型で血流盛んとの事。造影剤CTでは他の転移も全くなく異常なしとの事。 医師の診断でな子宮肉腫の疑いがあり臓器摘出して組織採取しないと肉腫かどうかはわからない。ただ変性はしているとの事。 9月に子宮筋腫、子宮全摘、卵巣卵管全摘手術をすることになりました 閉経後 2年 年齢 57歳 既住歴  高血圧、糖尿病、ラクナ梗塞、肺気胸、整形疾患4箇所、アレルギー体質(薬の副作用が出やすく使用しないとわからない) 医師は開腹手術を勧めてますが、私は上記事項を踏まえて非常に不安で自信なく全摘手術の件だけでも自信なくできたら負担がまだ少ない腹腔鏡手術希望しました。医師はこの話を含めて入院時にどちらの術式希望するか決めてほしいとの事。最新の診察では今回の手術目的は現在の体調不良を取り除く事との診察でした。 ご質問があります。 子宮肉腫の疑いで開腹手術しますか。 上記事項を踏まえて、たくさんの先生方にご意見をいただけたら大変有り難く助かります。 お忙しい中、誠に申し訳ございませんが何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

複雑型子宮内膜増殖症異形なしだが、閉経しているし、検査し続けるより子宮全摘を勧められ、卵巣はどうする

person 50代/女性 -

53歳女性です。子宮内膜増殖症で生理があったときは出血過多でしたが、閉経後はそれもなくなりましたが、半年に一回の外来検査で様子見、検査結果が異形の疑いがあった時は子宮内膜掻爬術も2回しました。先日も掻爬して、結果異形は認められないとのことでした。先生は、多分この繰り返しになると思うとのことで、すでに妊娠を望むわけでもないので、子宮摘出を勧めると。しかも、内膜掻爬術の時に使用する静脈麻酔の後が2回とも気持ち悪くて、そういうことも考えて、これで終わりにしたらどうかと。7年前に卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)で腹腔鏡手術で左側卵巣は摘出しています。なので、今回も腹腔鏡手術で子宮摘出できるというので、半年に一回の外来の検査と異形疑いが出た時の内膜掻爬術の苦痛を繰り返していくなら、家族のタイミング的にもいいときだし、自分も体力あって手術の負担に耐えられるうちにとか考えると子宮摘出したほうがいいかなあと思っています。あとは、残っている片方の卵巣は今のところなんの異常もないのですが、今後卵巣がんのリスクをなくすなら、いっしょに摘出してしまったほうがいいのか?それとも、閉経後でも卵巣は他の臓器に活力を与えてるとか?卵巣摘出すると心筋梗塞とかのリスクが高くなるとか?卵巣がなくなると今後の人生に影響あるのか?体調悪くなるのか?など考えると今、異常のない卵巣をいっしょに摘出するか?どうか?迷っています。でも、残したら、卵巣がんの心配もあるしとか。それとも複雑型子宮内膜増殖症とは言われましたが、異形ではないから、子宮全摘もまだタイミングではないのか?とかいろいろ考えてしまいます。 ご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腹腔鏡による子宮全摘手術について

person 40代/女性 -

子宮内膜症による片側卵巣のチョコレート嚢腫、子宮筋腫3個かそれ以上、子宮線筋症による治療で6年前からディナゲストを服用していました。卵巣は当時7センチ程ありました。治療により2センチまで小さくなりましたが、筋腫と線筋症には効かなかったようで、先日の検診で子宮が10センチ程になり、筋腫の一つが子宮口から飛び出してきているとの事で、手術が必要と言われました。 内視鏡で筋腫を切除する手術をするため、総合病院を紹介され、MRIや内視鏡検査の結果、飛び出している筋腫は子宮壁に繋がっており、取ると子宮に穴が空いてしまう可能性があるので子宮全摘を提案されました。筋腫の飛び出している部分だけを切除して、ディナゲストを続ける方法でも良いが根本的な解決にはならないとのことで、子宮全摘+片側の卵巣の摘出をすることになりました。 現在手術に向けてレルミナを服用中。 腹腔鏡手術の予定です。 お聞きしたいのは、 現在48歳ですが、私のような場合この手術は妥当と思われますか?閉経まであと少しなので、術後の合併症や、精神的な事を考えると全摘すべきが迷います。 今、術後の体調がとても不安です。 ただ、子宮と片側卵巣摘出によって子宮癌、卵巣がんのリスクがなくなる点で安心出来ると思い手術に踏みきりました。 アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫が3回目の再発です。

person 40代/女性 -

MRI検査後、9センチのもの、小さいのもの1~2センチのものが数個あるとのことでした。病院では高齢でもあり自然妊娠を先に目指して、そこでできなければ不妊治療を始めたらいいと言われました。本人自身の体調で、ものすごい身体に苦痛があれば手術が必要と言われました。子宮頚ガンも異常みられずでした。 主人の話では、出来る事ならお腹を開腹して 大きな筋腫だけでも摘出してもらい 妊娠をこころみるというのが体への負担も減るのではないか?と言われました。 1回目が9年前、2回目が2年前にできてます。2回開腹手術しているので、身体的に負担が少なく済むなら9センチでも腹腔鏡手術できたら?と思いましたが、癒着や筋腫の出来てる場所、個数なども考えると腹腔鏡手術は難しいでしょうか?3回目の開腹手術となると子宮全摘になると言われました。9センチの筋腫があっても自然妊娠を試みてみて不妊と分かれば不妊治療開始した方が良いでしょうか? 色々考えているうちに、どの方法が一番良いのか?わからなくなり、先生方々の意見を聞きたいと思い、相談させていただきました。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

子宮と卵巣の摘出後の出血

person 50代/女性 -

お世話になります。先月、子宮内膜増殖症にて、子宮と両方の卵巣を腹腔鏡手術にて、摘出しました。術後1ヶ月検診では細胞検査の結果、やはり境界型でこのまま何年もそのままにしておいたら体癌に移行していただろう。(現在は体癌のゼロ期)とも言われました。その時は主治医から体調に変化はないかと聞かれましたが、特になかったので、そのまま帰宅しました。しかし、数日経って4〜5日前から排尿の後、膣の方から水で薄めたようなんですが明らかに出血が毎回あります。手術したのは大病院なので、「診察は今回で終了です。あとは、個人病院で診てもらって下さい。」と言われましたが、実はこの病院に紹介状を書いて下さった個人病院はセカンドオピニオンを求めに行っただけで、全く行ったこともなく内診もしたことのない病院であり、元の個人病院(最初に体癌検査をして下さった病院)の主治医のところには子宮を摘出したことも知らせていないので受診することにも戸惑いがあります。でも、ここ数日の薄いんですが出血がとても、気になります。説明が長くなってすみません。私が相談したいことは二つです。一つめは、子宮と両方の卵巣を摘出した後、出血は通常あっても異常ではないのでしょうか。それと、二つめは、もし受診するなら、この、三院のうちどこに受診するのがよいのでしょうか。どうかご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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