子宮摘出後の体調腹腔鏡手術に該当するQ&A

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子宮内膜異型増殖症 子宮全摘出と合わせての卵巣の摘出について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳です。まだ閉経しておらず、昨年90日ほど間が空いたことがありましたが、以降は25日~35日ぐらいの間隔で月経が来ています。 最近不正出血があり婦人科に行ったところ、子宮内膜が厚くなっていると指摘されて細胞診を受け、子宮内膜異型増殖症と言われました。MRIを受けた結果、筋層への浸潤はないとのことで、前がん状態もしくはG1と言われました。 子宮全摘出手術を受けることになり、そこまでは納得しています。 以下、先生方に質問です。 卵巣の摘出についてです。 子宮と一緒に卵巣も摘出するのが標準なので摘出しますと言われました。まだ閉経していないため、急激な体調の変化が起こりそうで卵巣の摘出には抵抗があります。卵巣には転移しやすいからとも聞きましたが、現段階で何か卵巣に問題があるとは聞いていません。摘出するメリットと、摘出することによるデメリットが、私の状況だとデメリットのほうが大きくないか気になっています。年齢と病名からは摘出が標準かもしれませんが、この年齢でもまだ閉経していない私の場合はどうなのか、納得しきれずにいます。 残した際のリスクや、そうはいってもまもなく閉経を迎えるはずという状況からいって摘出したほうが間違いなくよいということであれば、納得しようと思うのですが…。 私の状態だとやはり摘出したほうがよいものでしょうか。 医師からは、あとで不調が起こった場合には対処もできるからと言われていますが、どこまでできるものなのかも気がかりです。 もう1点、腹腔鏡手術の予定なのですが、術後ちょうど1か月で海外に行く予定があります。1か月後であれば大丈夫とのことで予定をそのままにしています。行く必要のあるものなので、できれば予定通り行きたいですが、もしあまりに無謀なようであれば、取りやめを含めて検討したいと思っています。いかが思われますでしょうか。

1人の医師が回答

腹腔鏡による子宮摘出後の体調不良について

person 40代/女性 - 解決済み

3cmほどの小さな筋腫と腺筋症で、子宮は超手拳大くらいで、激痛などの症状が重く、11月末に腹腔鏡による子宮摘出手術を受けました。 状態は、 右卵巣窩に強固な癒着、 広間膜後葉は子宮後面と広範囲に強固な癒着、直腸と子宮後面に癒着、 右側の尿管が子宮にかなり強固に癒着(折れ曲がってたような感じ)、 右仙骨子宮靭帯はかなり肥厚しひきつれ、直腸と強固に癒着、 以上のような感じで6時間以上かかったのですが、無事、腹腔鏡のみで手術していただけたのですが。 術後、しばらく、排便痛が強かったのですが、じき治まり、自分でも順調な感じに思えましたし、担当の先生からも順調と診断いただいていました。 組織検査も肉腫などありませんでした。 ただ元旦からインフルエンザにかかり、40度超えの発熱があって以来、体調が思わしくありません。 ヘソの傷痕が痛むようになったのと、風邪をこじらせたような咳やダルさがとれず、 家事が精一杯で、勤務(雑務等肉体労働)がツラく困難な状態です。 手術で楽になると思っていましたし、順調な気でいたのですが、自分が思う以上に、身体に負担があったのでしょうか? この予想外のダルさや体調不良は術後の影響でしょうか? 2ヶ月後くらいに、最終の術後診察を予定していますが、 この体調不良のまま勤務を続けていけるか不安です。 自分の手術の内容や状態は、もしかして自分が思うより、身体に負担があったのでしょうか? 曖昧な感じで申し訳ありませんが、ご相談にのっていただけると幸いです。 お願いします。

3人の医師が回答

経過観察も可能と診断され子宮全摘出術を今すぐ受けるべきか迷っています

person 60代/女性 -

61歳女性です。 今年3月1日に不正出血があり、近隣の婦人科クリニックを3月末に受診しました。(最短予約の初診) 血液検査と細胞診を受けた結果「子宮体癌の疑い」で紹介状をいただき4月に大学病院を受診しました。 大学病院では、私の年齢から考えて子宮全摘出術を前提に診療を進めることになりました。 血液検査・細胞診等の結果により悪性の可能性は無いので全摘出術に向けてゆっくり準備を進めることになりました。 4月中旬から造影剤を用いたCT・MRI等の検査を受け始め、手術前の病理診断のため5月16日に日帰り入院で子宮内膜全面掻爬術を受けました。 その結果を踏まえて6月1日の受診時に腹腔鏡下の子宮全摘出術について詳しく説明していただく予定でした。 ところが、6月1日の診察で言われたのは、現在まったく異常が認められないから経過観察という選択肢も有りますという内容でした。 病理診断の結果は癌細胞が見付からないし、子宮内膜増殖症とは思われるが異型ではないとのことでした。 子宮筋腫はまったく無いそうです。 その時までは、子宮体癌になったから治療法は子宮全摘出術一択だと思い込んでいたので、全摘出術のリスクや手術後の健康寿命の変化について考えてもみませんでした。 担当医の先生からは「6月8日までに全摘か経過観察か決めて欲しい」と言われました。 最初から痛みは無いし、今現在は出血も無くて体調はとても良いです。 過去十数年間は仕事や介護で常に過労気味でしたが、ようやく健康を取り戻したところです。 手術を受けたら後遺症でまた体調不良になるかと思うと気が重いです。 年齢から見て子宮内膜が厚めなことや血液検査では閉経していない状態というのが問題点です。 出産歴は2回で正常な自然分娩でした。 あまり高齢にならないうちに全摘してしまった方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮筋腫、子宮卵巣全摘手術について

person 50代/女性 -

56歳女性です。 40代の頃から子宮筋腫を指摘され、2018年、地域の大きな総合病院を受診。 MRIで最大で5センチ、他にいくつも小さな筋腫があり、大量出血と貧血でしたが、経過観察となりました。 2023年5月閉経。 9月に便秘で胃腸科を受診し、CT撮影したところ筋腫を指摘され、同じ地域の総合病院への受診を促され、紹介状持参にて受診。 11月レルミナを服用するが体調不良にて1ヶ月にて断念。子宮体癌、頸がん陰性。 12月MRI撮影、7センチの筋腫が2つ、他に小さい物が多数あり。 閉経しているので、子宮卵巣全摘手術との診断です。 以前は腹腔鏡手術との事でしたが、盲腸と帝王切開2回の手術歴があり癒着が考えられるので、開腹手術をと言われています。 2024年2月下旬に手術予定。 怖い先生で手術は決定事項という感じで何も言えずにいるのですが、実は私は以前より、本当に手術が私にとってよい選択なのかモヤモヤしていて、手術を決心出来ずにいます。 ずっと重い生理を耐えて閉経し、更年期も乗り越え、最近は便秘も食べ物や生活習慣にて解消し、今が一番体調が良いからです。 今一度、先生に肉腫の疑いがあるのか確認し、無いのであれば、もう少し経過観察し、筋腫がある事で体調や生活に支障が出た時や筋腫が急に大きくなってしまった時に手術するのではダメか勇気を出して話してみようか悩んでいます。 今回、子宮卵巣全摘手術をした場合、レルミナを服用していた時のように体調不良になっても、ホルモン補充療法をすれば健康な状態になれるものなのでしょうか? 摘出後、腰痛になる方が多いと聞きました。こちらはいかがでしょうか? 私のような状態の場合、手術をした場合としなかった場合、どちらがいいとお考えでしょうか? アドバイスいただけませんでしょうか? 悩んで悩んで、困っています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮頸部上皮内癌と腹腔鏡手術での子宮全摘手術について

person 40代/女性 -

1月中旬に子宮頸部円錐切除術を行い、病理の結果、子宮頸部上皮内癌と診断されました。 円錐切除以外にも数カ所パチパチと部分的に取ってみたところ、奥の方に病変が残ってる可能性があるそうで、それが上皮内癌の可能性もあるし、見えない部分が怪しいとのこと、お子様の予定がなければ子宮全摘をした方が良いと言われました。 また、その場合、卵巣は取らず、子宮と卵管を取り、今の状態なら腹腔鏡手術で手術ができる、取らないでフォローアップ継続は絶対ダメではないけれど、また円錐切除術と言っても同じ手術では取りきれないかもしれない、とも言われました。   以下の質問があります。 1. 上記のような状況の場合、やはり子宮全摘をする方が良いでしょうか。他の先生方のご意見もお伺いしたいと考えています。 2. 上皮内癌は癌化しやすい、癌化する可能性がある、と聞きますが、実際に上皮内癌から癌化する確率や期間は、どのくらいのものなのでしょうか。 3. 子宮と卵管の摘出による症状、後遺症、弊害について、考えられることは何かございますか? 今、悩まされているような病気、症状がなにもなく元気なので、全摘した場合、その後の体調がどのように変化するのか懸念しております。

3人の医師が回答

月経前症候群

お世話になります。わたしは3年半前に子宮筋腫になり、筋腫を摘出するため腹腔鏡手術をうけました。現在は年1回の定期検査を受けています。 手術を受けて半年後ぐらい経った頃から、動悸やふらつき、体のだるさ、気分の落ち込みなど説明のつかない体調不良になることが多く、不安になりその都度内科の病院に行って血液検査を受けたりするものの、特に異常はみられません。 まだ30代ですが更年期障害かと思い、定期検査の際に先生に相談したところ更年期障害の検査をしてもらったもののホルモンに異常はみられないとのこと。月経前症候群かもしれないが心配することではないですよといわれました。 わたし自身考えてみますと、確かに体調の変化にはサイクルがあるような気もしますが、正直ほんとに月経前症候群なのかどうかもよくわかりません。 そこで質問ですが、月経前症候群は検査などでわかるものでしょうか。また、わたしは月経サイクルが25日周期とちょっと短めだと思うのですが、この状態も関係があるのでしょうか。 手術を受ける前はこんなことはなかったのですが、手術を受けたことと何か関係があるのでしょうか。 わたしは現在少しでも体調が良くなればと養命酒を飲んでいますが、月経前症候群に有効なお薬(できれば長く続けられる漢方薬が良いです)があればお教え下さい。 たくさん質問して申し訳ありません。どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮全摘後の胸の痛みについて

person 40代/女性 - 解決済み

45歳女性 子宮筋腫が大きくなり日常生活に支障があったので 1ヶ月程前に腹腔鏡手術で子宮全摘出しました。 手術の後から乳頭や胸の痛みがあり(生理前の様な痛み、張ってはいない)気になるので質問しました。 更年期障害は39歳頃から始まり症状は重めでしたが胸の痛みはありませんでした。 触った感じではしこりは見当たりません。 この1ヶ月お腹の傷が痛んだり出血したりとありましたが 都度病院で見て貰い検査もしてますが異常なしで経過は順調の様です。 手術後すぐ入院中から胸の痛みと時々なんか体が興奮してる? と思うことがあります。 (胸はずっと痛くてイライラする、陰部は時々急に感覚が過集中してるみたいな感じで気持ち悪い) もちろん術後なので胸や性器にも触っておらず性交渉も無し。 興奮するような状況でもない。 更年期が重くなってくると歩くだけで乾燥した性器が切れるような状態だったので 性欲はほぼありませんでした。 全身麻酔の副作用でしょうか? (歯医者や皮膚科位しか麻酔の経験無し) 胸の痛みだけなら更年期の症状なのかな?と思えるんですが… 現在の体調は手術した事で心身ともに良い状態ですが体力がまだ全然追いついて来ないなという感じです。 病院では聞きにくいので回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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