子宮脱手術高齢に該当するQ&A

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HRT治療のエストロゲン座薬の使用頻度について

person 60代/女性 -

25年4月に「膀胱炎治療の抗生物質の連続使用について」の質問をさせていただいた60代後半の女性です。 その後、大量の尿失禁と頻回性膀胱炎の状態をリセットの意味もあり臓器脱の再手術を5月中旬に行いました。 ●術後1週間レボフロキサシン使用し、さらに1週間は使用しなくても膀胱炎はなく尿失禁もだいぶ改善。 ●術後2週間目に膀胱炎が再発、5日間レボフロキサシン使用後5日目に膀胱炎再発。 ●再度レボフロキサシンを使用しましたが、気分が悪い状態が出たので抗菌薬をフロモックスに変え5日間使用。 ●この際に自分で色々を調べて萎縮性膣炎が膀胱炎の原因となる大腸菌などの巣になっているのではないかと考え、フロモックス使用後に、以前処方されていた手持ちのホーリンVとフラジール膣錠を11日間使用。膣や膀胱の状態がよくなった自覚があり、膀胱炎の気配もありませんでした。 そして近医の婦人科にてエストロゲン座薬の処方をお願いしたのですが、連日11日間は使い過ぎなので週1回にしなさいと言われホーリンVを一時中止しました。 その5日後に外陰部にアンモニア臭がしはじめ、その2日後に排尿痛があり膀胱炎が再発しました。 膀胱炎には現在フロモックスを使って対処中ですが、私としてはやはり萎縮性膣が膀胱炎の原因と感じており、その対応が週1回のエストロゲン座薬の処方では不足ではないかを思うのですが、婦人科の主治医は変更してくれそうにありません。膀胱炎は抗菌薬で対処しなさいの一点張りです。 そこで質問ですが、60代後半で卵巣・子宮摘出済みの私ですが、女性ホルモン薬の処方はもう少し高い頻度(例えば隔日とか週2回など)の使用はすべきではないのでしょうか。もちろん乳癌や血栓の発生の恐れは理解しており、定期検査も考えています。 高齢者へのHRTで頻度を上げ柔軟に対処する方法はあるのでしょうか? またそのような医療機関はあるのでしょうか? よろしくご回答お願いいたします。

2人の医師が回答

高齢者 骨盤臓器脱の手術その他について

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳母。 数年前に脱腸のためガーゼで抑える手術をしました。同じ頃から子宮脱も見られたものの、そちらは放置していました。その後、脱腸の影響でお腹にボッコリ盛り上がるようになってきましたがそのまま放置していました。その後子宮は出っ放しになりましたが、支障がないからと放置。昨年始めからお風呂に入っているとお尻から何か出てくるというのでお風呂あがりに見たところ、肛門脱のようでした。 病院へ行くも、朝だと引っ込んでいるためわからない状態でした。ただ対処については手術しかないが、肛門脱の手術をするとなると、子宮脱、脱腸も対応しなければならないので大ごとになると聞くと、本人は高齢なので手術はしたくないと言い、通院は終わりになりました。 しかし昨年後半から、肛門が以前より長く出るようになり、日中にも立っていると出てくるので痛くて立っていられなくなると言いだしました。粘着質なものも出て下着を汚して困るようです。最近は歩行も困難になり、300m距離のスーパーへ行くのも控えている状態です。 流石に様々な支障があるため手術した方がいいかなと思いだしたようです。 おそらく手術となると脱腸、子宮脱、膀胱脱と全て行わないといけなくなると思います。 80代後半の高齢者がこういった手術した場合、どういったダメージを受けるでしょうか? また、手術を回避して他の方法で対応可能でしょうか?

2人の医師が回答

骨盤臓器脱のある、子宮筋腫による子宮全摘について

person 40代/女性 - 解決済み

こんばんは。 多発子宮筋腫のため、子宮全摘手術をするためゾラデックスを二回打ち、明日三回目を受けることになっています。 以前より骨盤臓器脱の症状があり、三年ほど前にウロギネ科のある病院で診察を受け子宮脱、膀胱脱だがまだ手術が必要ではないという診断でした。 ただ、子宮筋腫のため子宮の小さくなる生理後はかなり下がり触れるくらいは出ていました。 少し前より不正出血があり、婦人科でがん検診を受けたときに、子宮筋腫も大きい貧血もひどく手術した方がいいということになり、市民病院を受診しMRIを撮り悪性の所見は見当たらないということで、子宮筋腫による子宮筋腫全摘手術をすることになり、今、話が進んでいます。 ゾラデックスを打つことで多少子宮が小さくなったのか、子宮脱の症状がひどくなって不快感があります。 担当医に最初に骨盤臓器脱の症状があると話したのですが、まだ若いからそこまで下がることはない、いずれは下がると思いますがと言われ、臓器脱については触れないで話が進んでいます。 このまま子宮摘出の手術だけでは、すぐに膣だ脱とかになってしまいますよね? 市民病院では高齢の方に手術をしているようなのですが担当医ではないようです。 ウロギネのある病院は県内になります。 私としては、ウロギネのある病院に一度行ってみたいのですが、市民病院でゾラデックスなどを受け手術にむかって話が進んでいる場合、他の病院に行ってもいいのでしょうか? このまま手術するのがとても不安です。

4人の医師が回答

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