尿管狭窄 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症（結石なし、尿管癌疑い）、血液検査により軽度の腎機能障害（クレアチニン1.10）、腫瘍マーカー異常なし（CEA/CA1-9/PSA）と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査（骨シンチ）においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。

私は 子宮けい癌 4B期です腹部大動脈と 左鎖骨リンパに転移あり10月の手術では 腫瘍が 右側で膀胱にそってあり 取る事もできず 又 尿管狭窄で水腎症になってしまい ステントを入れてあります手術二週間後から 抗癌剤 カルボプラチンと タキソールを 六回やりました三回目以降、腫瘍マーカーは 15前後で 今日まできてます3月のPET検査では 集積はありません との結果で 主治医の先生も 抗癌剤が奏効してますね と驚くほどでした今は 家族と過ごす事ができ このままでいれたらと 思う毎日です今 腫瘍が小さくなった時に 手術で取る事は 出来ないのでしょうか?無駄な事なのでしょうか?教えて頂けたらと思って……よろしくお願いします

私は25歳、女性、喫煙者です。06,3,6日、人間ドックを受け、検査結果で腫瘍マーカSCC抗原高値(2.5ng/ml)の指摘を受けました。人間ドック時に一般的な検査+オプション検査としてヘリカルCT(胸部)、喀痰細胞診検査、胃カメラ、腹部エコー検査、腫瘍マーカ(SCC、CEA1.0ng/ml、Pro-GRT25.9pg/ml)を調べ胸椎脊柱管狭窄症(ヘリカルCTにて)とSCC抗原高値を指摘された以外は異常なしでした。人間ドック以降に子宮癌検査、膀胱ファイバーにて、尿管、膀胱の検査、尿細胞診の検査を受け、すべて異常なしです。SCC抗原2.5ng/mlをどのように受け止めればいいですか?他にどのような検査が必要ですか?過去の病歴は04,7,3日歯牙腫の手術、06,1,18日に卵巣嚢腫(皮様嚢腫)の手術を受けています。現在、06,1,18日の手術後より背部痛があります。人間ドック担当医は「背部痛は胸部脊柱管狭窄症の影響だろう」と言われていましたが・・・とにかく癌が不安で夜も眠れません。ご回答をよろしくお願いいたします。

経尿道的膀胱腫瘍切除術にて膀胱癌の切除手術をしました。（癌は、ステージ０で経過観察です。） 手術の影響で片側のみ尿管狭窄となり、術後、３８．５℃の高熱と脇腹の劇痛もあり約1カ月間尿管ステンドを入れました。 6日程前に、検査で尿の流れもあり、ステンドを除去しましたが、 ステンド除去の翌々日から脇腹の鈍痛が出てきて受診、エコー検査 でステンドを除去した側の腎臓は腫れているが、体温も平熱で尿もきれいなのでしばらく様子見となりました。 相談したい内容は、 １．体温は、その後もずーっと平熱で日常生活に問題ありませんが、脇腹の鈍痛は、改善せず５日ほど続いていますが、このまま様子見で腎臓の機能障害や後遺症は出ないんでしょうか？ ２．いつまで様子見となるのでしょうか？高熱と激痛が出なければ、このまま様子見でよいのでしょうか？、 次回診察は2週間後ですが、早めに病院に行った方が良いでしょうか？ 尿は、血尿もなく問題なく出ています。 アドバイスよろしくお願いします。

いつもありがとうございます。 膀胱癌1st turbtの際、 腫瘍がかぶさっており 左尿管口の狭窄防止のため、 尿管ステントを入れた。 1ヶ月〜2ヶ月置いておくという事です。 ステントが下がってきているのか、 違和感と排尿後の痛みと頻尿と夜間は身体を起こさないと眠ることができません。 ステントを上にあげることが外来でできるという事でしたが、 どうしたものか.... やはりまた痛いのでしょうか？ 下がっているのかエコー等で確認できるのでしょうか？ よろしくお願いします。

70代の親の件ですか、2年前スキルス胃癌ステージ3Cで胃の全摘手術を受けました。以後3カ月ごとに定期検査を受け、直近では昨年12月上旬の検査でもCT及び腫瘍マーカーともに異常なしとなっています。2月上旬に腹痛で近医を受診したところ尿管結石の診断を受け、暫く自然排石を試みましたが排石されなかったため、3月上旬に内視鏡手術を受け、尿管ステントの留置を受けました。手術後の説明で尿路の一部が異常に狭くなっている、癌性腹膜炎の可能性があるとの指摘を受けました。CTに播種が写っているわけではないとのことですが、尿路狭窄だけで癌性腹膜炎が強く疑われるのでしょうか。よろしくご教示ください。

70代の父の事についてご相談させてください ・2018年8月　残胃がんにより胃の全摘手術（A病院） ※退院後TS-1を1年2ヶ月服用 ・2020年11月　尿管狭窄によりステントを左右に措置（B病院） ・2021年5月　2度目のステント交換の際、右側が入らず　今は左のみ措置 2021年7月に腹痛を訴え緊急入院しました（A病院） 検査の結果　横行結腸がかなりの範囲狭窄してるとの事 主治医が上記の時系列も踏まえ　腹膜転移を疑いPET検査の出来る病院へすぐに手続きをとってくれましたが　結果は陰性でした 腫瘍マーカーも正常値 先週　内視鏡による目視での確認でも　播種は見当たらなかったとの事でした ただ、肛門付近が白く硬化していたので細胞を取り病理検査をしましたが　ガン細胞はなかったとの事 もう一度　大腸のカメラ検査をした所　カメラが入れる事が出来ないくらい狭窄していると言われました たまたま今回の入院前にB病院で『後腹膜繊維症』の疑いとの事で　細胞検査をしていた結果がA病院に届きましたが『陰性』だったようです 主治医の先生も色々な可能性を疑い検査してくれていますが今現在　原因不明となっています 治療方も見つからず　1ヶ月絶食しており 今はポートからの高カロリーな点滴のみとなっていて　食事が楽しみだった父親がかなり落ち込んでいます 腹膜転移、後腹膜繊維症の他に考えられる原因が何かあれば是非教えていただけないでしょうか？

*私は去年8月に子宮けいガンの手術をしています。 5月初旬より、体調悪く吐き気、倦怠感、食欲不振が続いていました。 夜間頻尿から尿モレになり、近くのクリニックを受診したところ 両側水腎症になっており、CTを撮ったあと膀胱鏡にて両側ステント留置しました。膀胱のすぐ上の尿管が狭窄していたのが原因のようですが 狭窄の原因が未だハッキリしません。 石などは見当たらず再発で腫瘍による尿管圧迫の可能性が今のところ高いようですが・・ 検査をしてもハッキリ再発と断定できるものはうつらず 原因が何か非常に気になります。 石、腫瘍以外でも狭窄する原因はあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

尿管結石の症状で救急車で運ばれました。造影剤を入れCT,レントゲンしましたが、石はなく、尿管狭窄がみられ、水腎症のために緊急手術しました。内視鏡で尿管に腫瘍がありました。(私も画像でみました)それを取り検査にまわしました。医師曰くガンの所見ではなく、外部からの理由でできたものに考えられるため、婦人科を受診。エコー、子宮頸がん検査をしましたが、子宮にも卵巣にも異状なし。泌尿器科でも婦人科でもわからないので、造影剤を入れMRI検査しました。 その結果はでているのが医師が私に教えて下さっていないだけか、看護師さん伝えに、数日後にその結果をもち外来で、総合診療科を受診して下さいと言われました。

母が尿管がんと診断され、8月右腎臓と右尿管、膀胱一部切除の手術を受け10月11月と2クールの抗がん剤治療を終え退院しました。後は、3か月おきのCTを見ながら経過を見ていくことになります。 母の病理検査の結果になります。 下部尿管に狭窄部があり、この部分でG3くG2細胞がわずかに筋層まで浸潤して増殖している。脈管浸潤像はみられない。断端陰性。 リンパ節に腫瘍の転移がみられる。(右外腸骨0/3 右閉鎖1/8) pStage4 pT2 pN1 主治医の先生の話では、リンパ節もギリギリのところまで大きめに郭清しているから、悪い部分をきちんととりきれていれば治る可能性はないことはないとは言われたのですが、ネット等で見てみるときびしいことが書かれています。この先、転移と再発がないように心から願っているのですが。抗がん剤治療も終え手術の傷も大分癒えてきて少しずつ元気になっていってます。 希望をもってこれからも頑張っていこう母も思っているのですが、根治はなかなか難しいのでしょうか？