帯状疱疹後神経痛の漢方に該当するQ&A

以前よりこちらで質問させていただいている、昨年4月初旬に帯状疱疹発症、神経痛らしき痛みは4月下旬より発症した、母の帯状疱疹後神経痛について、1年経過しましたが一向に良くなりません。まだ痛みを更新している、今日が一番痛いと毎日のように言っており、布に触れる痛み以外に、しびれやズキズキも時々あるようです。 MRIを取りましたが、新たに異常は見つかりませんでした。（背骨が70代からかなり曲がっており５年前に腰椎圧迫骨折をしていて特に処置せず時間経過で骨折の痛みは落ち着きましが、脊柱管狭窄症もあり、しびれはそのせいもあるかもしれません、また骨粗鬆症のためそちらは朝晩、アスパラギン酸と3か月に1回プラリア注射を打っています） 薬は現在、食前に桂枝加朮附湯、朝メコバラミン1錠、朝晩タリージェ5ｍｇ１錠・ノイロトロピン１錠、寝る前にフェンストテープ２mgを貼っています。フェンストテープは11月に1mgから初めて徐々に量を増やして現在の2mgは1月から4か月ほどになりますが痛みが変わらないと申しております。上記漢方も1月から続けています。 ブロック注射も５月から７月にかけ１０回打ちましたが効きませんでした。 エチゾラム・ノリトレンも処方されましたが、飲むと足元がふらつき、１日中眠っている状態になってしまうので数字で止めました。 薬はひととおり試したとペインクリニック担当医は仰せで、時間薬でも良くなる気配がないのでどうしたらよいものでしょうか？薬は同じものを継続したほうがよいでしょうか。 他に何か手立てはないでしょうか？ また、神経内科に診てもらうとまた違う所見がありますでしょうか？ 帯状疱疹になった後から外にも出れなくなり、臀部から脚が痛いため椅子にも座っているのもつらく、足を引きずるように歩き、全く生活が変わってしまい、また本人が痛がっているのを見ているのがつらいです。よろしくお願いいたします。

2023年の3月に左側の喉および口腔内に帯状疱疹ができ、その後、神経痛が続いています。2年1ヶ月経ちました。症状は、舌咽神経が損傷されたことによる左奥の舌の痺れや異常味覚、恐らく舌咽神経の興奮によって隣接する迷走神経が損傷されたことによる発作性の疼痛と嗄声です。 発症後、服薬(トリプタノール)、星状神経節ブロック、鍼灸、漢方と色々な治療を行ってきました。その結果、当初の痛みが半分ほどになりました。今は鍼だけで改善をはかっています。 ところが、ここ1ヶ月、症状が悪化した気がしています。 喉の痛みとイガイガが増して発作性の疼痛が気になり、左奥の舌がしょっぱい味覚が強まります。あまり気にならない日もあります。 これはどう捉えればよいでしょうか。 それと、舌咽神経の損傷なので、疼痛時にリドカインスプレーを試したいのですが、どうすれば良いでしょうか

35歳、男性です。IT担当でデスクワークが多いです。半年ほど前から、右側の腹部を中心として不快感に悩まされています。 ・症状：お臍の右側から背中にかけて歩いている時にピリッとした痛みが走ることがある、お臍の右下から下腹部にかけて痛みがある、下腹部や会陰部～肛門にかけて不快感や痛みを感じる時がある、右側の腹筋（臍上からみぞおちにかけての部位）に虫が這っているような押されているような感覚がある、左よりも右のお腹の感触が鈍いような気がする、右足の裏側やアキレス腱あたりに弱い坐骨神経痛のような感覚がある、右側の腰回りを伸ばすと左に比べて引きつっている？ような感じが強い、右側のおしりの上の筋肉が硬い気がするので温湿布で温めるとやわらぐ”気”がする ・きっかけと思うこと：半年ほど前から、オヘソの右側が痛いことが続く。その後に、ズボンや下着のウェストが触れるだけでくすぐられるような感覚に近い異常な肌感覚が2週間程度右側の腹部におきた。帯状疱疹かと思い皮膚科を受診したが違った。 ・内科：昨年11月。腹部CTと大腸内視鏡検査を受けました。結果は、異常なし。当時は便秘の症状はあったので、過敏性腸症候群便秘型ではないかとの見立て。漢方薬を服用中。現在、便通は良い。 ・泌尿器科：12月頃。会陰部痛が出てきたので受診。エコーを広い範囲で撮りました。慢性前立腺炎との見立て。植物製剤を服用（現在は中止）。この時撮影したエコーやCTなどでも、臓器に異常はないとのこと。 ・整形外科：内科と泌尿器科とは全く別で、腰椎椎間板ヘルニア（左側L4とL5の間）と、頚椎症性神経根症（左側7-8の間）の治療中です。ここでレントゲン、首と腰のMRIを撮影しました。疼痛治療薬や消炎鎮痛剤を服用中です。担当医にもお腹のことを相談しましたが、腹部は詳しくないと言われましたが、腰や首の件とは無関係だろうとのこと。 半年かけて、CT、MRI、レントゲン、エコー、大腸カメラといった様々な検査を受けましたが冒頭に記載した症状は変わらずです、整形外科領域以外は異常無しと言われて途方に暮れてきています。 一時期は前皮神経絞扼症候群を疑い内科医に相談したところペインクリニックへの紹介状を出されましたが、よくよく考えると痛みもありますが不快感の方が強くて範囲が広く感じるため、果たしてペインクリニックが受診先として合っているのかがわかりません。神経や筋肉が原因ような気もするので、一度神経内科？に相談をしてみたほうがいいのでしょうか。

高齢（85歳）帯状疱疹後神経痛（右腕）の痛みが8か月続いています。 様々な薬を試しましたが副作用が強くQOLが落ちるばかりで医師とも相談し漢方治療に切り替えています。 漢方服用は5か月目になります。痛みは１０→８　といった感じです。 何度か薬を変えていますが当初より桂枝加苓朮附湯だけは固定で処方されます。 ただ、5か月経っても大きな改善がないということはこの薬は合うのでしょうか？ 現在、桂枝加苓朮附湯(附子0.5)・麻黄附子細辛湯 半量(附子0.5g)・アコニンサン（附子1.5g)という組み合わせで3週間経過、目立った改善はありません。 （その前は葛根湯＋桂枝加苓朮附湯、その他 十味排毒湯、芍薬甘草湯を足す時期もありました。) 漢方服用での変化 ・強い冷え性だけは改善。特に右腕が冷えていたのですが改善されました。 ・元々、夜間頻尿気味ですが　最近回数が増えている。 ・お風呂等で温めても痛みは変わりません。 　また、梅雨や台風等も傷みの増減に関係ありません。 ・当初よりアロディニアが激しいです。少し触れただけでも痛がります。 　 冬に発症、薬の副作用や痛みで安静にしていた時期が長かっため全身の筋力低下、右手拘縮が進み、春よりリハビリで体を動かし手を使う努力をしています。 上記のような状態を逐次、お伝えするようにはしていますが、 先生は「この組み合わせで様子をみましょう」と仰います。 （本当は桂枝加苓朮附湯＋葛根湯が一番効くと思うと仰います） 冷えがなくなったことは良かったのですが、肝心の痛みをせめて、10→5にしてあげたいです。触れられるだけで痛がる状態もどうにかならないかと思っています。 このままの服用でよいのか等不安もあります。 治療で漢方を使われている先生方のご意見を聞きたいです。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。帯状疱疹から帯状疱疹後神経痛になり２か月過ぎました。左側背中・胸・脇下と一面に出始め1か月後ペインクリニックで硬膜外ブロック（10回）レーザー光線5回毎日連続で通いました。以前より楽になり今は乳頭部分のみで腫れておりますが動かないでいれば痛みありませんが、動くと片方だけ敏感で興奮したように汗が噴き出てその汗でチクチク痛みが出ます。病院から処方される薬は口内炎になるので、漢方薬に切り替えようと思いますがこの場合どのようにしたら宜しいでしょうか、漢方薬で帯状疱疹後神経痛は治りますか。今の所ペインクリニックも遠方なので暫く辞め様かと考えております。宜しくお願いします。

いつもこちらでご助言いただいております。 ８０代の母について、帯状疱疹後神経痛（脇、腕）に移行してもうすぐ半年が経とうとしています。 激しい痛みに苦しむものの様々な薬やブロック注射、鍼も合わず（副作用が強い割に痛みが軽減されず）断念、 漢方（桂枝加朮附湯、芍薬甘草湯）の服用を始め２か月が過ぎました。芍薬甘草湯を追加したところ痛みがかなり軽減(10→４くらいの変化）喜んでいたのもつかの間、梅雨のせいでしょうか、また痛みが強くなる日が増えています。（10→7,8くらいとのこと） ちなみに、神経痛がある方の腕の冷えは未だに残っています。 このような場合、追加・変更して使われる漢方にはどのようなものがありますか？ また、副作用が弱いと言われているノイロトロビンやメチコバールの処方を申し出てみようとも思っていますが、あまり効果は無いでしょうか？市販薬のビタミン剤は服用中です。

八味地黄丸と人参養栄湯は飲み合わせは大丈夫ですか？また、帯状疱疹後神経痛への効果は期待できますか？ 腕神経痛、夜間頻尿、下肢冷え、フレイル気味　です。 ※漢方に限定したご回答をよろしくおねがい致します。

以前に直腸肛門神経痛と肛門科に診断されたので ペインクリニックを受診した所、確かに肛門神経痛だがもしかすると原因は以前肛門内部に帯状疱疹を発症したが気づかず治療もできてないので今は帯状疱疹後神経痛になっている可能性が高いとの事でリリカ 75 メコバラミン ノイロトロピン トリプタノールを服用しています 漢方薬で効くのがあれば教えて頂きたいてす

帯状疱疹発症後、４か月が経過しており帯状疱疹後神経痛の状態です。 ・リリカ、ブロック注射が効かない患者が　ノイロトロピン＋メチコバール＋漢方（桂枝加朮附湯）で改善することは有り得ますか？上記組み合わせは副作用は軽めでしょうか？ ・神経痛が発症している腕について、痛みが強かったため動かさない状態が続いていて拘縮が進んできています。今後、積極的に動かしていった方がよいと思われますか？