強皮症 60代に該当するQ&A

発症12年、66歳の母親のことで質問です。 今年、腰痛で脊柱管狭窄症になりブロック注射を4回してもなかなか良くならず、腰も曲がり歩行も介助が必要な状態なのですが、かかりつけの労災病院で手術できることになりそうなのですが、狭窄症の手術とはどういう風に行うのか、あと膠原病の患者としてどのような感染症になりやすいのか、来月整形の診察に娘の私も立ち合うのですが、色々知っておきたいのです。 先生方どうぞよろしくお願いします。

母親が限局性強皮症と診断を受けて、一年ほど前から経過観察中です。症状としてはレイノー症状による指先のしもやけ・強張り・あかぎれなどで、冬場にひどくなりますが夏など暖かい時期は全くの無症状です。 開業医の医師から、「今後全身性に移行する可能性もないとは言えないので、一年ごとに定期検査をしていきましょう」と言われ、定期的に心エコーや心電図などの検査を受けるよう指示がありました。 そこで質問ですが、 １、限局性の強皮症が全身性に移行する可能性はどれぐらいのものなのでしょうか？ ２、去年の診察の際に、「来年胃カメラをやりましょう」と言われたようです。全身性の強皮症ですと、のどのつかえなど逆流性食道炎や間質性肺炎といった症状が出てくるようですが、現在全くの無症状であるのにそこまでしないといけないのでしょうか？ 色々お聞きして申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

61歳女性です。先日お腹の膨満感の診察で血液検査の結果がでて 抗Scl-70抗体42.7 抗体価1280倍 抗Ss-A抗体4.4 Homogeneous 型　− speckled型　＋ 他の型は全て− CRP 0.08 他の項目も基準内でした。 身体的な症状、手足の痛み、こわばり、皮膚の硬さ、指の先が白くなる、爪の斑点などは無く、血圧血糖値も正常です。 先生から強皮症という言葉を初めて聞いてただただ驚き心配です。

膠原病限局性強皮症があります。 3カ月事の通院で検査のみで薬は飲んでいません。 症状は冬のレイノー現象のみです。 数日前から手 足にレイノー現象がでて皮膚が真っ白になりお湯やヒーターで暖めると戻る症状が出ています。 次回通院予約まで1ヶ月あります。 様子みても大丈夫でしょうか

家族が限局性強皮症と診断されました。 元々血行が悪く冬になるとしもやけが酷い状態でしたが、一昨年ぐらいからレイノー症状が出るようになったため、念のため個人の皮膚科で採血をして貰った所、抗核抗体の値が高く、総合病院の膠原病科を紹介されました。 紹介された病院で採血・検尿をして限局性強皮症と診断され、念のために行ったレントゲンやCT、心エコー等で臓器にも何の問題もないと言われ、膠原病科では治療出来ることはないとの事で、元の皮膚科に戻されることとなりました。 ただそこで心配になったのは、採血の結果の中でセントロメアという項目が陽性だったので、わたしの家族は限局性と言っても「限局性全身性強皮症」の方ではないんでしょうか？ただの「限局性強皮症」なら問題はないのでしょうが、前者なら難病ではないですか？もしそうなら薬も治療も何もなしで大丈夫なんでしょうか？ 今の症状としては爪の周囲がほんの少し荒れてる？？ぐらいでそれ以外は体調含め全く問題ありません。このまま主治医の言う通り、年一回は念のために採血やレントゲンなどを受けるだけで放っておいて大丈夫なんでしょうか？

６６歳女性です。 現在、限局性強皮症で通院、経過観察中です。おでこに皮膚の硬化が見られます。 ステロイドの治療を勧められましたが、副作用が相当あると聞き、日常の生活がままならなくのは嫌で、現在は塗り薬のみ使用しています。 病気の原因は解明されていないそうです幾つか誘発要因がありその中にワクチンと記載がありました。 現在は限局性ですが全身性に移行することもあると聞いています。 コロナワクチンが全身性強皮症の引き金になるのではと不安があります。 ワクチンは接種しても問題はないのでしょうか？ 電話では看護士を通して接種しても問題は無いと回答がありましたが、６／22に皮膚科受診の予約があります。 対面で相談してからの接種が良いでしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2年程前に全身性強皮症間質性肺炎併発と診断され治療中です。KL6は、3000前後です。この5月中半より以前と違い激しい呼吸困難になり、7月半ばより在宅酸素療法を取り入れました。以前医師より在宅酸素療法で移動時に酸素携帯すると、楽になると伺っておりました。在宅時に家事等で動くと呼吸困難で倒れそうになったり、頭痛がしたり、動悸が激しくなったりしておりましたので、このままでは、急に倒れてしまいそうで、少しでも楽に動ければとすがるような思いでした。ただ、実際は、全く楽にならず→酸素飽和度は、確かに90→97とか改善するのですが、動悸あり、脈拍数多く（呼吸数多く）体感としては、全く変わらないのです。酸素吸入中もずっとハァハァしてしまう状態で、時間経過で8月初より症状は、悪くなっている様に思います。訳あり8月に転院したので、そこで色々検査もしてもらいましたが、こんな人もいるよとの事で、理由わからず、軽い肺高血圧症で投薬をと以前の病院で言われていたので、転院先の循環器内科でも診ていただきましたが、現在の数値では、治療に値しないとの事でした。肺活量等々の肺の検査で肺活量49％、拘束性？ありとの事で、この場合、もし肺高血圧症でも、有効な治療薬なしと言われてしまいました。今のままの状態だと、日常生活もままならない状態です。何か改善出来る方法や調べてみるべき事、疑ってみるべき病気、かかってみるべき科などないでしょうか?アレルギー性鼻炎もあるので、その辺りも関係しているのでしょうか？（口からの酸素吸入も試みましたが、変わりありませんでした）。病気療養中の子供もおり、少しでも動ける様になりたいのです。このまま動けなくなってしまうのでは、と不安でいっぱいです。出来うることあれば、何でも、些細な事でも教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

10年前に間質性肺炎、強皮症になり総合病院のリウマチ科で治療してます。ステロイドも使用していてます、数年前から血糖値も高くなりはじめ　主治医は薬のせいで高くなってますと説明ありました。　昨年末　突然腹痛になり夜間診療を受けましたが　レントゲンのみで帰宅し痛みもあり翌朝一番でリウマチ科に受診しMRI検査したらすい臓がんが見つかりました(ステージ4b)が　もともと間質性肺炎の治療をしてるので抗癌剤や放射線、手術は不可能との事で緩和ケア外来で痛みの治療してました、、、先週リウマチ科の診察で血液検査をしたら血糖値が500～ありましたが　好きなの食べて水分はたくさんとってくださいと言われ帰宅したが　こんなに血糖値あって大丈夫なのか不安ではいました。この２～３日前からなんか様子がおかしく感じすい臓がんからの症状かと緩和ケア外来に*口のロレツ回らないこと*口の粘膜が張り付くこと*活力ないこと*食べれないことを話し昨日3/2予約とり受診しました。緩和ケア外来の主治医は尿やすい臓エコーをしてすい臓からではないようだからリウマチ科の先生と話し合ってみますと、、、イロイロ検査して脱水で腎臓も悪くなり高カリウム血症とのことで入院となりました。薬による血糖値の上昇や一般糖尿病で血糖値上がるにしてもすい臓がんの疑いはないのか？また血糖値500～あるのに検査や治療がなかったのか不信感でいっぱいです。

■詳細（症状・経緯・背景など） 8年前から両足の膝下に疼痛(火照り、チクチク感等の感覚異常)と逆流性食道炎が日常的にあり、複数の病院で診察を受けましたが原因が判明せず、4年前から指にレイノー現象が表れましたがこの時も病名が分からず。今回、コロナワクチンを2回を接種した数日後、両腕、肩、胸に湿布を貼った時の様な火照り感が表れ、総合病院で受診したところ、抗体値640、抗セントロメア179、その他抗sm抗体、scl70ab、PR3-ANCA、MPO-ANCAは陰性との結果を受け、大学病院で追検査した結果C3、C4は正常、核抗体＋、核抗体型Ce＋sp、ミトコンドリア抗体－、核SS-A抗体正常、現時点で手や肺、心臓等に異常かまないことから全身性強皮症(限局型)の疑いがあるものの認定されず、リリカとリマプロスト、ベラプロストの処方受けましたが改善せず、この2か月で、日常的な全身の火照り、手の浮腫、手足首や指痛のシビレまで出てきて体全体が日に日に悪化しており睡眠障害をおこしています。■先生に聞きたいこと（質問）1、 8年前からの足の感覚異常は強皮症からきてたものでしょうか。2 、その他疑われる合併症や必要な検査(少し血糖値が高いのみで、神経伝達検査、動脈硬化の検査も正常)　3、現在処方されている薬では火照りや痛みが改善せず、睡眠障害(2時間睡眠)を起こしており、その他の薬の候補がないのでしょうか　3、大学病院は6か月後の受診予定であるがこのままでは睡眠障害等耐え難くなってくる気がする　4 数年前に両肘が痛みテニスをしないのにテニス肘と言われステロイドを2回ほど打った(左右の手は6、7割改善)更に、数ヶ月前数回閃輝暗点があり脳のCTをとったが異常なし。強皮症と関係あるのでしょうか。5　ネットに強皮症の新薬としてリツキシマブが承認されたと書いてありましたが、私の症状は治療の対象外か。

全身性強皮症でメトトレキサート治療を1年続け、効果も芳しくなく、本年10月からケブザラ治療を始めています。美容整形の脂肪吸引やエクボ形成・アートメイクの眉やアイラインを考えていますが、施術に影響はありませんか？お尋ねします。