強直性脊椎炎に該当するQ&A

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強直性脊椎炎の治療法について

person 60代/女性 -

61歳の女性です。 ヘルニア持ちでその為長年の筋トレ体幹トレをしていたのですが、昨年の6月始め頃に筋トレ後の筋肉痛が日を追うごとにひどくなり、筋トレを休んでも治るどころかどんどんひどくなり整形外科を受診しました。その時は先生に『リウマチ性多発筋痛症でしょう。半年から1年くらいしたら治りますよ』と言われ最初の3週間プレドニン10mgを処方していただき徐々に減薬し10月には2.5mgまで減らしたのですがそうすると毎朝起きると右肩が痛くて起き上がれなくてその事を先生に伝えてプレドニンを5mgに増やしてもらいました。 でも、その後も5mgに増やしてもらってもなんだか痛い感じがして今年2月に地元の総合病院に行き再検査を受けた所『強直性脊椎炎で難病指定の病気です。』と言われました。『本来、強直性脊椎炎は20代から40代の男性に多いのですが検査の結果20年前から発症していたと思います。』とのことでした。その時私は60歳でしたので、ほんとにこの病気なの?と不安にもなったのですが30代の頃から仙骨がすでに痛かったのと胸骨も時々痛いしマラソンをやってるのですが走っても息苦しさは中々良くならなかったし、先生曰く『可動域が腰椎も胸椎も測ってもらった所かなり狭くこれでは走ってる時苦しかったでしょう』とも言われました。その判定からやはりこの病気なのかなと思いました。今は朝プレドニン8mgナイキサン錠3錠ランソプラゾールOD錠1錠、夜ナイキサン錠3錠飲んでいます。 でもステロイドは飲み続けるリスクが大きいからと8月中旬から免疫抑制剤を打つことになりました。自分の免疫を抑えるリスクを考えるととても不安です。ちなみに今のCRPは0.06です。この病気はやはり免疫抑制剤を打つのが最適なのでしょうか?それを打つことによって行動制限例えば旅行には行けないとか孫には会えないとかあるんでしょうか?

3人の医師が回答

1ヶ月以上続く腰背部の痛みで困っています

person 30代/女性 -

こちらで何度か同じ様な質問をさせて頂いてはいますが、8月から臍の真裏、胸腰椎の中心ピンポイントに鈍い痛みがあります。 仰向けでも横向きでも、とにかく寝ていると痛みがひどくなります。就寝前は痛みが0なのに3〜5時間等まとまった時間横になっているとどんどん鈍い痛みが強くなるので眠たくても寝ていられない状態です。 トラマールとデエビゴを使っても起きます。 座ったり立ったり活動しているとかなりマシになりますが、痛みはあります。 まとまった時間眠る事が出来ないのと、痛みで辛く、かなり沢山病院を回りました。 消化器内科で血液検査、尿検査、腹部エコー、胸腹部CT、胃カメラを実施し異常なし。整形外科ではレントゲン、胸腰椎MRI異常なし。循環器では心電図、心エコー異常なし。脳神経外科で頭部頚椎MRI異常なし。 あらゆる検査をしましたがこんなに痛みが続いて眠れないのに異常が無いのはおかしいと思っています。自分で色々調べて強直性脊椎炎の症状が全て当てはまる為、かなり疑わしいと思っているのですが、脊椎外科の先生からMRIで異常が無いし、かなり稀な病気だから積極的に疑う事は無い。強直性脊椎炎の可能性は0では無いけど、そうだとしても初期の初期だから分からない。長期的に経過を見てMRI等で変化があればそう言えますけどね。今の時点では非特異性腰痛としか言えない。再診も不要なので痛み止め使って酷くなるようならまた予約してください。と帰されました。 ずっとジムにも通っていたのに、運動不足じゃないですか?とか、どうする?お守りで痛み止め出しときます?、みたいな感じであまりこちらの深刻さは理解されていないように思いました。 強直性脊椎炎は診断が難しいのも知ってますが、原因が分からないのが不安なのと、もし強直性脊椎炎なら早く治療をしたいのですが、どうするのが最善でしょうか。

5人の医師が回答

膠原病の皮疹の症状について

person 50代/女性 -

リウマチ、シェーグレン、強直性脊椎炎の持病で、エンブレルの治療をしてました。 今回鼓膜再生手術をしたので、エンブレルは中止しております。 術後に切開箇所が膿んでしまいブドウ球菌と緑膿菌と判明され4日前まで抗生物質を飲んでました。 主治医から抗生物質を飲んでる間はエンブレルを中止するように言われてるので、今も中止のままです。 緑膿菌は完治しておらず、消毒に病院通いしております。抗生物質は耐性が着くためと一旦4日前に終わりました。 この治療が、また抗生物質の飲むのか、次は何をするのか分からず、困ってます。 すると持病の病気が一気に加速したのか、手は痛くて動かなくなるし、皮疹が出てくるし、腰は痛くて動かなくなるし…。 皮疹が痛くて堪らなくなってきました。 手がもげそうで堪らなくなってきました。 いつからエンブレルを打っても大丈なのかお聞きしたいです。 ただ緑膿菌が完治してませんので、エンブレル打つ事によって、緑膿菌治療に影響があるから打たない方が良いのでしょうか? 免疫内科の受診が3週間後になるので、一先ずこちらの先生方にお聞きしたいと思い投稿しました。

2人の医師が回答

関節痛や筋肉のこわばりの原因

person 40代/女性 - 解決済み

ベーチェット病があり、コルヒチン、イムラン 、ヒュミラを使用しています。 また、関節痛や付着部痛に対してセレコックスを使用しています。 最近、以前とは違う痛みやこわばり、体の硬さが出てきており、特に朝がひどいです。 また、ヒュミラをしているのに範囲が広がっており、不安もあります。 最近は、肩、腰、大腿の外側、手指(第二関節)が酷く、朝起きると人差し指から薬指にかけて曲がらず、反対の手で曲げたり、少しずつ動かしてどうにか曲がる感じです。他にも肘、膝、アキレス腱、足裏など痛くなりますが、セレコックスが効くことがあり、今辛いのは先に挙げた部分です。 最近はストレッチもしますが、体がどんどん硬くなっていてベッドから起き上がるのもスムーズにいきません。 1これが寒いからなのか、ベーチェットなのか他の原因も考えられるのかご相談させて下さい。 2症状を調べると強直性脊椎炎や乾癬性関節炎なども同様の症状が出てきますがその可能性もあるのでしょうか? 3これらの疾患とベーチェットが似た系統で治療も同じようだと見聞きしたことがありますが、いかがでしょうか?治療など何か追加できるようなことはありますか? 4指の症状に対し、整形外科などの受診も検討した方が良いのか、ベースにベーチェットがあるなら整形ではなく、膠原病の先生に相談するのが良いのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

mmp3上昇について

person 20代/女性 -

6月頃より脊髄に大きな痛みを覚えQOLが低下しました。(元々4年間痛みはありましたが生活に支障をきたす大きな痛みが発生したため免疫抑制をスタートさせることになりました。) X線では仙腸関節に炎症、硬化が認められましたがMRIでは映らず正常、骨シンチでは脊髄ではなく足首に炎症が見つかりました。 ひとつの病院では強直性脊椎炎と診断されました。現在の病院の先生は脊椎関節炎疑いに留まっております。 7月頃からリンヴォック使用して1ヶ月でMMP3が上昇しました。MMP3が上昇したことはこの4年間で初めてでした。 またリンヴォック使用してから痛みレベルが10→5位まで下がってる感覚でした。 現在、リンヴォックを中断してみたところ痛みはぶり返しております。 ちなみにCRPは正常でした。 この場合、膠原病による関節炎が悪化してる可能性が高いということでしょうか? リンヴォックを使用してMMP3が上昇したのか、痛みの自覚に関係なく関節の破壊が始まったのか、もしくは、痛みを感じていた頃から遅延してMMP3が上昇したのか、教えて下さると嬉しいです。 また、脊椎関節炎の場合、x線とMRI、骨シンチ、どの画像所見が有用なのか知りたいです。MRIの方が映り込むはずなのに、異常なしならX線は間違えの可能性もあるのでは無いか、と医師は仰ってましたが、ニューヨーク改訂版ではX線所見と記してあるため気になっております。

2人の医師が回答

主人がコロナ感染したものの、家族が基礎疾患フルの持病持ちで看護できない場合の対策

person 50代/女性 -

始めての質問です。 今回、狭心症もちの主人がコロナ陽性になり、 自宅で6日間、隔離療養中です。 本来であれば妻である私が看病せねはならないのですが、私も10年前から悪性腎硬化症、狭心症、喘息、糖尿病、強直性脊椎炎、特発性肺線維症を 発症、免疫抑制剤を含めた治療を行っており、 主治医の先生方から私はもし、感染症になったら 確実に重症化して死ぬから絶対に感染したら駄目。と言われている為に看病できず。 やむを得ず、主人の陽性反応が判明した当日に 近隣のビジネスホテルで冬休みの9泊10日で 逆隔離避難生活をしております。 実際、主人には毎日、メールで病状の確認を行ってますが、4日目に熱は下ったものの、喉の痛みと 咳が止まらない。食欲もあまりない。との事。 基本的にコロナは5日間経過すれば隔離解除しても良い、と言われていますが、 5日を過ぎても咳が続いている場合はまだ、 自宅内にウィルスが蔓延しているのは明らかな上に、このサイトでは発症10日迄は危険である事を 伺わせる回答を沢山、拝見しているので、 10日目に隔離解除し、帰宅しても大丈夫でしょうか。 また、ウチの自宅ですが、各自の部屋を仕切る壁はあるのですが、出入り口の引き戸が無い状態の為、 自分の部屋や布団、枕等の寝具類や衣類、 仕事用のカバン等がコロナウィルスで侵食されて いる、と考えると不安で仕方ありません。 出入口の仕切りが無いマンションで暮らしている 場合、家族の部屋に置いている家具や寝具、 カバン等の持ち物も全部、消毒しまくらないと いけないでしょうか。 なお、私は2日前に病院でコロナの検査を受け、 陰性結果が出たので、8回目のコロナワクチンを 接種しました。

2人の医師が回答

転院して3年目、脊椎関節炎から線維筋痛症に変わりました。

person 40代/女性 -

強直性脊椎炎と診断されて14年になります。3年前に今の病院に転院してきました。去年の12月ころには脊椎関節炎ではなく線維筋痛症だと言われていましたが、5月にはっきりと線維筋痛症と言われました。4月には薬も変わり、今も調整中です。 3年前に撮ったレントゲンには仙腸関節に炎症が少しあったのですが今年になり炎症がなくなり、最後の確認にMRIを撮ったのですがやはり炎症なしとのことでした。 以前から、紹介元の病院には色々と相談してはいたのですが、来年1月には障害年金の更新があり、今の病院にいなさいと言われていました。診断名が変わった話はまだしていません。 また、私はどんなに痛くてもCRPに異常が出ないのですが、血液の炎症をみて、出ないなりに出ていたら別の生物学的製剤をする話になっていましたが、結局、その話は全くなかったことになっています。 あと、去年から薬の副作用で口の渇きに悩んで相談していたのですが、私がやっと線維筋痛症を受け入れて治療していくことになると、それまで何もしてもらえなかった口の渇きの対処に漢方薬が出るようになりました。 最近、腕や太ももに筋肉痛のような、だる思い感じが強く辛いのもあり、予約外に病院に行ったところ、ものすごい勢いで怒られてしまいました。(その前に胃痛、腹痛で2回も病院に行っており、3回目でした。)また、先日も胃痛などで急遽病院に行った際、また怒られてしまいました。 来週に予約があり行きますが、胃痛、腹痛と慢性疼痛とで別々に予約を入れて診てもらうか、胃痛などは別の病院にするか、はたまた、いっそのこと転院するしかないのか悩んでいます。身内に相談すると、病名が変わって治療も変わっても、私の体調が良くなればいいのでは?と言ってくれたのですが、色々とあり、悩んでいます。

4人の医師が回答

強直性脊椎炎

person 40代/女性 - 解決済み

私は最近強直性脊椎炎だと診断されました。 病名がわかるまですべり症、坐骨神経痛、片頭痛、テニス肘、脊柱間狭窄症、三叉神経痛などと診断されました。今までも少し歩いたりすると足の裏が痛くなり、運転すると頭痛が酷かったです。また5分から10分位もじっと立って居られず、身体の全体が痛く、脚を伸ばして座る事しか出来ません。胡座も正座も出来ません。腕も常に痺れていて体調を崩し1年前仕事を退職しました。 その時はまだ強直性脊椎炎だと診断されず障害手帳申請したくお願いしたのに書いて貰えませんでした。痛くて眠れず心療内科に通っていて自立支援の申請をして頂き、診断書には鬱病と不安障害との事でした。また目の病気が気になります。 質問1 緑内障ではないとの事で色々視野検査などして頂き、飛蚊症、ドライアイで視野欠損があり、ものもらいが頻繁に出来ます。今はジグアスとタプロスの目薬をしていたのですが視野の欠損が広まり、タプコムの目薬に変更しました。強直性脊椎炎の影響でしょうか? 3カ月前に母子なのでずっと休んでもいられず仕事を始めたのですがやはり立っていても座っていても痛く、続けて行かれなくなりそうです。精神障害手帳を近々申請するよう言われたので、その後、障害年金と身体障害手帳も申請したいと思います。 質問2 今まで病名が分からず診断書を書いて貰えませんでしたが私の障害の程度はどのくらいでしょうか? 長文で書いてしまいましたが回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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