強直性脊椎炎に該当するQ&A

現在 強直性脊椎炎で関節の痛みがひどく治療中です なかなか症状がよくならず不安に思ってますが 最近 左膝が痛くて立つのもやっとの時があります 膝の関節は何年も水腫がひかない状態でしたが メトトレキサートを服用してから水腫自体が小さくなったように感じていました ところが左膝の外側・・皿のななめ上部に強い痛みが走ります ずっと膝が痛かったので気がつくと足の親指を反らして歩いているようでした すると体重が外側にかかる感じなのですが なんというのかイメージ的にはO脚で外側に力がかかる感じです 痛みは それが原因なのかと思い 足の指を反らさず外側ではなく内側に体重をかけるように心がけていたところ立てないほどの痛みはなくなりました ですが やはり まだ普通に歩くのは無理なほどの痛みがあります ちょうど水腫があってフニュフニュしていますが 押すと痛いです 歩き方の他には熱のあるところにはマメにロキソニンテープを貼っています 私の認識は間違っているでしょうか？ 対処方法はあっていますか？ 主治医にきけば済むことなのですが 大学病院で決まった日にしか診察がなく 診察の日に行ったとしても半日はゆうに時間がかかってしまって 気軽に行ける感じではありません こちらでなにかしらアドバイスをいただけたら幸いです

昨年胆嚢摘出術を行い、その後から下痢が続いており、外科からフェロベリン、アドソルビン、ロペミン(1週間前から服用開始)を処方されています。外科の医師からは過敏性腸症候群の可能性が高いと言われています。ロペミンを飲んだところ、逆に出なくなってしまった為中断していたのですが、2日前よりまた下痢になった為ロペミンを飲んでいたのですが、昨夜より吐き気があり、今朝より4回吐き8回下痢(元々は1日に3.4回です)をしており、右下腹部痛.37度前半の微熱(ボルタレン服用後)があり、先程いつもと違う近所の内科を受診して、レントゲン・エコー・血液検査を行い虫垂炎などは見られず、炎症反応なども上がってなかったですが、Hbが10.4と貧血状態でした。 1週間前に強直性脊椎炎の疑いでかかっている整形外科(ボルタレン・レパミピド・サラゾスルファピリジン・オパルモン内服中です)で採血を行なった時はHb12.8でした。 今日受診した内科の先生には1週間でそんなに下がらないと言われ、ロペミンを飲んでも下痢が出ていることもあり、いつも行っている総合病院の外科を受診するように言われました。 1週間で下がるのは異常ですか？ また、次回の外科受診は3週間後の予定なのですが、明日受診した方がいいですか？ 元々かかっている為診療情報提供書などは書いていただけなかったのですが、必要でしょうか？ よろしくお願いいたします。

20歳の息子は３年前から背部痛に悩まされています。 背中の真ん中辺り～腰にかけてに痛みがあり、少し触れただけで（実際にはしませんが）飛び上がるほどの痛みが走ります。ただ、正確には背骨が痛いのではなく背骨のすぐ脇辺りを痛がると主治医には言われました。 ただ血液検査、レントゲン、MRIどの検査でも異常は見られません。また痺れなど神経系の症状もありません。 トリガー注射をしても痛みが緩和されるのは３日ほどで、大きな効果はなく。 現在は１日にサインバルタ３錠ケミファ２錠を飲んでいます。 最初は急に体が動かないと言い、救急へ。当時は頬に触れても痛がりました。 特に痛みが強いのが背骨の真ん中辺り～腰にかけてだった事から強直性脊椎炎を疑われましたが、最終的には線維筋痛症と診断されました。 座っていても痛みがあり、日常生活に支障が出るほどでしたが、それでも自力で歩き、高校にも通っていました。 ただ痛みが出てから９ヶ月後、再び全身が痛くて動かないと救急搬送。入院し、精密検査をしました。 が、原因は分からず。入院により筋肉が低下した事により立ち上がれなくなり、松葉杖を使用。 現在は投薬とリハビリを受けていますが、座っていても痛い、動かすと痛い、痛みが走るので背中は反れない・うつ伏せ出来ない・前屈出来ない・背後を振り返られない、自力では立つ事も出来ない状態です。 松葉杖があれば、立ち上がり歩けます。その時は松葉杖８：足２くらいの割合で体重を乗せています。 こういった状態なので体幹機能障害２級を取得しました。 ご相談したい事は １・息子の主治医が３月に退職されるので、新しい医師・病院を探さねばならず、どの診療科に行けばいいのか。（現在は総合診療→リウマチ膠原病内科） ２・こういった症例をご存知ではないか。 ３・今後どのようにすればいいか。 の３つです。

手のリハビリについて相談させてください。 七年ほど前に交通事故に遭い、利き手に麻痺が残ってしまいました。 症状としては胸郭出口症候群と手根管症候群が近く、痺れの原因としては頭と首の境目の部分、首から神経が出る所が変形し圧迫されているということでした。 痺れがかなりひどく握力も低下しており、他覚的所見(MRIとレントゲン画像)もあり後遺障害12級と認定されました。 しかし事故以来ずっと背中を中心として全身に痛みがあり、リウマチ専門の先生に線維筋痛症と診断されたのですが、整形外科で線維筋痛症は診られないという理由でリハビリを受けることができませんでした。 最近になって線維筋痛症は誤診だったことがわかり強直性脊椎炎だと診断されたので、改めてリハビリを受けたいのですが、七年前の交通事故の神経症状に関してリハビリを受けて症状が改善することはあるのでしょうか。 一番困っている点は利き手の握力がかなり下がってしまい日常生活に支障が出ていること、痺れが強く字が書けなくなってしまったことです。 本当に短時間ならペンを握ることができますが、痺れだけではなく痛みが出てしまいます。 実際に診察していただかなければ具体的なアドバイスが難しいのは承知しておりますが、直接診ていない交通事故の後遺障害で何年も経っている症状に関してリハビリをさせてくれる病院があるのか、また、このような状態でもリハビリで痺れや痛みが改善する可能性があるかをご教示ください。 もし通院や改善が難しいようであればリハビリは諦めて、利き手と反対の手で字を書く練習をしようと思います。

10年前から関節痛があります 背部　常に痛みがありますが運動可能 腰　ヘルニア？で年二回ほど動けなくなります 手首、膝、股関節　日によって痛みの有無や部位が変動 足首　数週間前に痛みと腫れ、今は概ね引けた その他　徐々に身体が固くなった感覚あり 大腸に潰瘍　生検したところクローン病等では無いとのこと 日光を浴びると細かい水膨れができる 膠原病疑いで整形外科から大きな病院を紹介いただきました 検査結果です 抗CCP抗体　0.6 リウマチ因子　6 抗核抗体　80倍未満（昔は20倍未満、40倍未満でした） 抗ds-DNA抗体　3.6 U1RNP抗体　1.6 SS-A抗体　0.7 CRP　0.02 MMP-3　57.8 TSH　0.756 FT4　1.25 白血球　3.7 その他にも色々記載ありますが異常値は無し レントゲン　手、足首、肩、背中、首、腰　リウマチや強直性脊椎炎は無し 関節エコー　整形外科では足首に炎症ありと言われたが数週間後に大きな病院再検査したところ炎症は無いとのこと 診断結果としては、膠原病では無いとのことで、ペインクリニックなどに行ってくださいとのこと 更なる検査（HLA-B27など）や経過観察にも応じてもらえません ただし抗核抗体も10年前から徐々に上昇していることや関節痛（背部・腰痛）も徐々に悪化していること、その他の症状的にも何らかの膠原病が怪しいと思っています 質問なのですが 1 膠原病は否定できますか？ 2 怪しい病名を教えて下さい 3 セカンドオピニオンすべきでしょうか？ 4 何をお話すれば危機感を持って更なる検査や経過観察をしていただけそうでしょうか？ 5 10年間での抗核抗体の推移（20→80倍未満）は問題無いですか？ 辛いです、何卒よろしくお願いいたします

ご意見と今後についてご教示ください。3ヶ月ほどは背痛（上部）に悩んでおります。原因は定かではないのですが 11月末に激しい運動をしたことか、12月上旬リンパの腫れを伴う熱で安静にしていたことが思いあたります。 初めは背骨の痛みと肩から首にかけてガチガチに強ばるような症状が出て背部全体的に鈍い症状がありました。 現在は前屈、後屈すると特定の背骨部分に痛みがあり、左右に反らすと肩甲骨あたりにピキっと痛みが走ります。 1月と2月に異なる病院を受診しましたが、レントゲンで異常は見られないようで運動不足、デスクワークでの姿勢の問題、ストレートネック（首）等の話をいただき、ロキソプロフェンNaテープとロキソニンの処方がありました。テープは消炎効果があるとのことでしたので、時々貼りますがあまり良くなっている感じはありません。 1月後半よりジムで水泳と筋トレ、ストレッチ、3月から整骨院にも通い凝りは取れて身軽になった感じはしておりますが、痛み治る気配がありません。 運動やストレッチをすると軽減されるように思うのですが、家で安静にしているとき同じ姿勢をしている時、起床時に痛みが出ます。 ネットで調べてみると強直性脊椎炎の症状に近いように感じるのと、手や肩が時々鈍い感じで傷んだり、手がピリっとしたりすることもあるため、リウマチのようにも思ってしまいます。 また、安静にしていたほうがいいのか、運動をしたほうがいいのかも分からず適度な運動をしている状態です。 病院で特に診断がないのですが、今後どのような判断が必要でしょうか。長々記載し、申し訳ありませんがよろしくお願いします。

５０歳に近い男性です。どうぞよろしくお願い申し上げます。 基礎疾患として，不眠症，うつ病，強直性脊椎炎に罹患しております。 ２カ月ほど前に職場でパソコン作業中に意識消失し，救急搬送されました。 受診記録にも書いておりますが，その２カ月ほど前に片足が腓骨神経麻痺となり，その頃から下腹部痛（膀胱のあたり）や聴覚の変化が始まりました。下腹部痛や聴覚異常は心因性によるものと診察され，ストレスを軽減するため１ヶ月ほど仕事を休みました。 そして，職場復帰して数日後の夕方，職場でパソコン作業中，終業時刻を少し過ぎた頃に意識を失い，救急搬送されました。意識消失は５～１０分程度です。意識を回復してから，下腹部痛が酷く，抑止力の働かない状態であったため，寝転びながら激しく暴れたのは覚えていますが，どちら方向に倒れたか等，直前，直後の状況は記憶がありません。救急車の中でも意識は朦朧としていて目を瞑り横たわる状態でした。ただ，意識消失する３０分程前に席を離れ，喫煙し，また下腹部痛が始まったな，と感じ，自分の椅子に戻ってから，気が遠くなるとはこういうことをいうのかなと漠然と感じていました。 救急搬送先に１週間ほど入院し色々検査して頂きましたが，特に異常はなく，主治医の先生の御見解はデパス等の離脱症状か迷走神経反射による意識消失の可能性，とのことでした。デパス等は不眠，うつ病で処方されていましたが，薬を切らしてしまい２日間ほど服用しておりませんでした。 現在，意識消失については特に治療は受けておりませんが，デパス等は定期的に服用するように心掛けております。 何分，自分の意識しない状態でのことなので，今後どのように対処していけばよいかわからず，また何か別の可能性があるようでしたらお教え頂きたく，あるいは日ごろ注意すべきこと等ございましたらご助言賜りたくお願い申し上げます。

以下は1年以内で投薬したものです。問題になると思われる投薬を教えて下さい。入院中及び年内2回(初回は小腸・2回目は大腸でどちらも全身機能不全迄至る)の腹膜炎手術中に医師が使ったもの(/day)：プレドニン20mg、サクシゾン100mg(初回の腹膜炎のみステロイドカバー3日、2回目は未使用)、ロピオン静注50mg×3、アセリオ静注1000mg×3、フェンタニル静注1125μg 、フラジール250mg2T、抗生剤は他2種、ニコランジル静注48mg。術前の自宅での処方(/day)：セレスタミン4T、リンデロン0.5mg2T、プレドニゾロン5mg1T(試験使用)、ボルタレン25mg4T、トラムセット4〜6T、コニール4mg、リピトール10mg1T、ミカルディス40mg1T、フランドル20mg2T、エンブレル皮下注25mg ×2/week。これから自宅で処方として予想されるもの(/day)：セレスタミン4T、リンデロン0.5mg3T、エンブレル皮下注25mg×2/week。オピオイド系以外の鎮痛剤は全滅したのでオピオイドから選考予定。第1選択オキシコドン、第2選択フェンタニル、第3選択モルヒネ(年少時使用歴あり)、ニコランジル15mg3T、リピトール10mg1T(未定)、ミカルディス40mg1T(未定)、コニール4mg/day(未定)、フランドル20mg2T。以上、よろしくお願いします。既往症：強直性脊椎炎、潰瘍性大腸炎、膿疱性乾癬、冠攣縮性狭心症、不整脈、線維筋痛症、アレルギー性喘息、アスピリン喘息、未特定喘息1種あり、無呼吸症候群 (OSA：AHI46、停止時間(平均80s・最長90s)、SpO2計測時最低55)、食物アレルギー (食事制限をしたら食べれるものはありません)、薬物アレルギー(ステロイド(コハク酸エステル)、抗生剤と抗アレルギー剤と免疫抑制剤と抗がん剤は(ほぼ全滅)、鎮痛剤(ロキソニン＞アセトアミノフェン＞ボルタレン)、生物学的製剤(レミケード・ヒュミラ)、胃薬(ガスター)等々…)、金属アレルギー(ニッケル・クロム・銅・アルミ)、ゴムアレルギー (天然・合成)。

4～5年前から、腰痛がひどくて、整形に通ったりしてました。 背骨と背骨がくっついていると言われててモーラステープや、飲み薬でセレコックを出されたりしていたのですが、最近は、症状が、ひどくなってるような気がしたので、整形で、みてもらったのですが、レントゲンをとってくれるわけでもなく、遺伝で、背骨がくっつくことごあると言われストレッチなど、身体を動かしと言われ、だんだん固まってくるって言われたので症状を調べたら、 強直性脊椎症と言う病気が、私の症状にすごくにています。 なのでホントにその病気なのか、調べたいのですが、何科でみてもらったらいいのかわからないし、どんな診察をおねがいしたらいいのかわかりません。この病気の合併症にあった、皮膚の症状か頭のなかに赤い発疹がいくつかできてたりもします。なので早くみてもらいたい気持ちがあります。 もし、強直性脊椎だったら、放置していても、よくならないと書いてあったのでひどくならないうちにみてもらいたいのですが、どういった病院で、なんていって診察してもらえばいいのでしょうか？ 不安でいっぱいで 強直性脊椎だったらとおもうと、怖くてしかたがないです。 家庭ではどんなふうに、すごせばいいのかも教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

自分の父親(80歳)の症状です。 最近になって左のお尻側面から足にかけて、痛くて夜も眠れないそうです。 医療機関で「強直性脊椎骨増殖症」と診断され、ブロック注射を打ってもらっていますが効かないそうです。 もともと骨粗鬆症だということで、骨密度を上げる薬を10年近く飲み続けています。(最近は止めています) これが影響しているのでしょうか？ また、有効な治療法はあるのでしょうか？