後出血に該当するQ&A

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絨毛膜下血腫、絨毛膜羊膜炎疑い

person 30代/女性 - 回答受付中

第二子妊娠20週3日です。 9週で大量出血により絨毛膜下血腫の診断で、1ヶ月半入院。自宅安静ののち、再び17週で大量出血し、現在も張りと出血が続き、さらに炎症が起きてるとのことでNICU無しの総合病院に入院中です。 血腫は現在も5cm、子宮口近く胎盤の端に位置。頸管長38mm、羊水は十分で破水なし。 血液検査(WBC98.7、CRP0.27)、おりもの検査(ニュージェントスコア4)で炎症がみられるため点滴で抗生剤とリトドリン投与、フラジール服用しています。 2、3日おきくらいに数時間の強い張りの波がおき出血が増え、張りがおさまると出血もペーパーに付く程度というのをここ1週間半は繰り返しています。 ・絨毛膜羊膜炎疑いと言われてますが、確定診断は上記検査以外だとエラスターゼ検査くらいでやはり難しいのでしょうか。炎症が治る可能性はあるのでしょうか。 ・妊娠継続できても24週あたりで早産の可能性、ズルズル28週以上もつ可能性どちらもあるから何とも言えないと言われており、症状的に28週以降まで継続できる可能性はどの程度のものでしょうか。 絨毛膜羊膜炎の場合、早産などのリスクを踏まえ中絶も視野に入れています。 NICUのある病院への転院は22週以降とのことで(本当はセカンドオピニオンの点でも今すぐ転院したいです)、中絶期限が迫っている中で絨毛膜羊膜炎疑いと限られた情報のなかで判断しようがなく困っています。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胎児の脳室内出血・脳室拡大について

person 30代/女性 - 解決済み

35歳初めての妊娠で、現在31週の妊婦です。 28週の健診にて両側の側脳室の拡大(両側10.9mm)を指摘され、その後1時間ほどエコーでじっくり見ていただきましたが特に脳室拡大以外の問題は見られず、念のためMRIを受けました。 30週の健診の際にMRIの結果を聞いたところ、時期は不明だが脳室内(おそらく脈絡叢)で出血があったようで、脳室拡大はそれが原因だろうと言われました。 30週時点で脳室の大きさは9mmと11mmで、2週間前とほとんど変化はありません。 また、出血は30週現在おそらく止まっているものと思われ、脳の実質には問題はなく成長は良好で、頭の大きさも週数通りです。 主治医に障害が残るか聞いたところ、産まれてみないと分からないとの回答でした。 今後新たな出血がないか(親族に血友病の者はいません)脳室が拡大しないか経過を観察していくとのことです。 上記の前提をもとに以下について質問です。 1.これから新たに出血がなく脳室の拡大もないような場合、障害なく産まれてくる可能性はどれほどありますか? 2.障害が残りそうな場合、どの程度のものと推察されますか? 3.ここ2週間は脳室拡大は進行していませんでしたが、出血はもう止まっているのにこれから脳室が拡大していくこともあり得るのでしょうか? 主治医の言うとおり産まれてみないと分からないとは思いますが、他の先生のご意見もお伺いしたく質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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