心的外傷後ストレス障害に該当するQ&A

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心房細動アブレーション後の洞性頻脈

person 50代/男性 -

51歳男性、高血圧、中度睡眠時無呼吸症候群ありで、2ヶ月前に心房細動のアブレーションをしました。 1ヶ月まえから緊張した時に脈が160回程になり息苦しくなる発作が3回ほどありました。 だいたい3時間くらい続き、2〜3時間くらいかけて徐々に脈が落ち着いてきます。 心房細動の発作は術後ありません 緊張しそうな行事はわかっているので、前もってピルシカイニドを飲んでましたが、必ず発作は出てます。 主治医にアップルウォッチの波形を見せると洞調律やけど、これではわからないと言われました。発作が出ている時に病院で心電図をとるのが良いのですが、なかなかタイミングが悪くまだ病院に行けてません。 そこで質問です 1、この発作は焼灼のトラウマによる洞性頻脈なのでしょうか? 2、アブレーションによりPTSDとなってしまっのでしょうか?術前はこのような症状はありません 3、2と3は落ちつくのでしょうか?治療が必要なのでしょうか? 4、予防的にのんでるピルシカイニドは頻脈の、発作防止になるのでしょうか?それとも他の予防的な薬があるのでしょうか? 5、この発作により、心房細動と同じように、左心耳に血栓が出来て脳梗塞のリスクは出て来るのでしょうか? この発作がこれから続くとホントに困るのでよろしくお願いします

2人の医師が回答

「「てんかん気質」の具体的な意味は何ですか?」の追加相談

person 50代/男性 -

同じカルテの記述の中に、 「てんかん(癲癇)気質」とは別のところに、 「接触は、精神病圏に足を踏み入れている転換患者のような印象」 という記述もありました。 これらの記述はCBTの適用を診るため1回だけ担当した医師による記述で、 患者の話し方は多少、口調がまったりしているものの、 診察中にICD-10 の症状のタイプにあるような、 麻痺、振戦、ジストニアなど異常な運動 嚥下(飲み込む時)の症状(咽喉にかたまりがある感じ) 発声の症状(失声、不正確な発声)、発作、感覚消失(麻酔のような) 特別な感覚症状(視覚、嗅覚、聴力障害) のようなおかしな行動・症状はありませんした。 いわゆる「てんかん(癲癇)」ではなく、 「転換(性障害)」という病気の取り違えでしたら、 先の「てんかん気質」はどうゆう意味でしょうか? 紹介元の病院の医師が診断書や紹介状に嘘を書き、 嘘を指摘をすると妄想だとか(患者に)PTSDと書かされたなどと 詭弁を弄して全く反省していなかったため、 転院先でカルテ開示を受けて記述を見つけました。 私からすれば「転換(性障害)」気質の記述の真意は、 「身体に目に見える異常がないにもかかわらず、身体の機能に異常を来す」病状から、 「病気でもないのに病気だと思い込んでる異常者のようだ」というニュアンスで、 詐病や仮病だとホントは書きたいけど、 あからさまに侮辱出来ないから遠回しに侮辱していると思いますが、 そう理解して差支えないでしょうか? 記述した医師に性善説をあてはめて別の解釈ができるなら、 一体、どのような解釈ができるかも教えてください。

2人の医師が回答

社会不安障害、心的外傷後ストレス障害

person 20代/女性 -

うかがいたいことがあります。私は心療内科で「うつ状態」「不安症」の診断が出たため、先月から会社を休職しています。その会社には5月に入社したのですが(内容は接客業務です)お客様に話し掛けられたり、クレームを言われたりすると、心臓が止まるかと思うほど過剰な反応をしたり、常に上司の目を気にしたり、他の会社に電話をかけるときなど、深呼吸しなければできないほどビクビクしていました。ただ注意を受けただけでも気持ちの切り替えがなかなかできず、その上司が怖くて仕方ありません。けしてその上司が怖い人というわけではなく、部下の責任もとってくださる方なのですが、「自分が次はどんな失敗をするか」など常にマイナスなことを考えて行動してしまいます。私は以前働いていた職場でパワハラを受けたことがあり、他の人の失敗なのに責任を押し付けられたり、力を持っている上司の意見に無理矢理同意を求められる、などの経験があります。その上司は常に自分を監視していて、私が少しでも褒められたりしようものならイヤミを言われました。逆に失敗すればそれを職場中に言いふらすなど....とにかく常に怯えた生活をしていました。こうしたトラウマ的なことでうつ状態になることはあるのでしょうか?今の会社は環境的には恵まれているはずなのに、どうして不安で怯えたりしてしまうのでしょう?以前の嫌な経験を引きずっている私が異常なのでしょうか?

1人の医師が回答

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