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70代後半の父親について 昨年食道癌ステージ3bが発覚し、今年迄に抗がん剤を2回しました。 2回目以降体力の低下があり、日常生活に段々支障が出てきました。 当初手術を予定していましたが、先生より、現在は体力の低下で手術が厳しいとの事でした。 その後心筋梗塞が分かり、カテーテル手術をする事になりました。 カテーテル手術後、放射線治療は心臓に放射線が当たる可能性があり、できないとの事です。 現在は、抗がん剤の効果で食事はしっかりと取れているので、治療はせず様子見となりそうです。 カテーテル手術で後遺症が出るのか? また、今の状況で平均的な余命はどれくらいなのか知りたいです。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
年齢は51歳、喫煙歴は30年、お酒は週一回ビール2杯。体重70キロ、身長176センチ見た目は年齢の割にかなり若く見え未だによくイケメンと言われる外見ですが、 健康診断で近年 悪玉コレステロールが (高脂血症)異常値を 示しています。 食事も他人よりかなり 気をつけてはいるつもりですが... 数年前から心筋梗塞かな?って思う症状が 気になっています。 年に数回程度だと 思いますが奥歯が痛いような感じと同時に、みぞおちが苦しい感じになります。 ほっとくと数分で症状は治っていてその後、 全く生活に支障はありません。 父は心筋梗塞で一度手術、弟を心室細動(糖尿でした)でなくし又、母は脳内出欠で 要介護4です。 私だけずっと健康でしたが とても不安なので どんな病院でどんな検査を行い又、悪玉コレステロール値を下げにはどのような方法が望ましいのか知りたいです。 何卒宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
88才になる母のことなんですが、15年前に心筋梗塞で冠動脈のバイパス手術をしたした。 その後は経過も良く元気に過ごしてましたが、2年前ぐらいから朝方になると胸が苦しくなるとのことで、かかりつけ医に診てもらいました。狭心症で年齢のせいかカテーテル等の手術は無理だと言われました。 朝苦しくなると処方されたニトログリセリンを舐めると良くなり、昼間は元気に過ごしています。 年齢的にしょうがないと思っていますが、まだまだ長生きしてもらいたいと思っています。 発作は朝方だけなんですが週に4、5回来ます。生活していくうえで、気をつけた方がよいことを教えてください。
5人の医師が回答
今年7月に心筋梗塞のため心臓にステントを入れる手術をカテーテルにより行いました。医師からは後遺症もなく、血液検査、心電図、エコー等も全く問題ないので、通常の生活に戻っていいといわれました。ところが、手術後主にストレスと思われる血圧の上昇がしばしばみられるようになりました。特に仕事上の予定がある日など前夜や当日朝に極めて高くなります。160-100ぐらいでしょうか。その点医師に相談し、ザナックスという薬を飲み、その時はいいのですが、すぐまた高くなります。いろいろリラックスを心掛けているのですが、改善しません。こういう症状はよくあるのでしょうか。解決法がありましたら、お知らせください。
はじめまして 右69歳男性 三年前に突然の心筋梗塞によるバイパス手術をし、 人工弁がはいっています。 その後二回の大腸ポリープ手術 大動脈瘤が腹部にあります。 肺葉手術を昨年八月に外科手術をしました。 ステージ1a 今年二月に左肺リンパ節に転移が見られました。脳、骨転移なし。 ステージ3 3月末から抗がん剤と照射による治療により腫瘍が1/5になりました。 退院は来週月曜。 また通院しながら抗がん剤をあと二回行います。 今後の生活において気を付けなくてはならないこと、風邪などからの合併症が怖く孫を連れていくの はいいのか?孫がちからになりますがまだ小さいのと集団生活によりさまざまな菌を保持しています。 配慮すべきことや、具体的な体調の変化の指針と 父への精神的なサポートの仕方など教えてください。 ガンに対する紅豆杉、アーモンドの効能もご存じの方アドバイスお願いします。
9月に脳梗塞で救急搬送されカテーテル手術して3週間ほど入院をした後、リハビリ病院に転院して2週間そちらではお世話になり退院しました。よかったのは手足に不自由はなく普段の生活も送れています。ただ、今回の脳梗塞の原因が不明で若干不整脈があった為、循環器科で心臓を診てもらったほうが良いのではとの事で現在循環器科に通院しています。今月中に心筋梗塞の検査の為にCTをとる予定です。 話が長くなりましたが、最初の入院中から左肩と左腕に痛みを感じるようになりました。 痛みはなんと言いますか50肩のような痛みです。腕は筋が張っている感じです。 狭心症の人がなる放散痛なのかと心配です。 痛みは2ヶ月くらい続いています。
6人の医師が回答
63歳の父のことで、質問です。 出来れば、複数の先生のご意見を伺えればと思います。 (1)手術をした場合のQOLと余命 (2)手術をしないで、緩和ケアのみにした場合の余命 病状: 膵臓がん 進行がん ステージ4 膵頭部の腫瘍で、門脈、胆管、膵管へ浸潤しているが、 現時点で、肝臓やリンパへの遠隔転移は認められないとのことでした。 十二指腸、胆嚢、門脈、膵臓の半分くらいを摘出して、 小腸で全て再建するという大手術になると説明を受けました。 狭心症の持病があるため、心筋梗塞、脳出血のリスク、 インスリンが分泌出来ないことによる糖尿病は、ほぼ100% 手術後は、合併症がなくても、抗ガン剤治療が必要とのことでした。 父は、病人として、やせ細って、寝たきりになるくらいなら、 寿命が短くなっても、人間としてのくらしを楽しみたいと。 手術をすることのリスク、そのあとの生活を考えると、 手術をしないで、痛みだけをとってもらい、自宅で最期まで過ごすか。 余命に、どれくらいの差があるか、 QOLに、どれくらいの差があるのか、 教えていただければと思います。 手術を拒否した場合、強制退院になりますか?
80歳女性、認知症要介護3(アルツハイマー)、僧帽弁閉鎖不全症の母が、右大腿骨頸部内側骨折となりました。 ホームに入っており、ホーム内でコロナにかかり、食欲が落ちている中での骨折でした。陰性判定が2日連続出た後、骨折から3日目に病院に行くことが出来ました。 手術のメリットは、痛みが取れ、寝たきりにならない。でも認知症のため、リハビリによる歩行訓練は難しい、良くて車椅子だと。 確かに、言われていることを理解して行動することは困難だし、我慢も出来ない、嫌なことは絶対やらないという状態ですので、それは理解しました。 手術する方向でお願いしたところ、入院検査の心電図で近い過去に心筋梗塞を起こしている形跡があったため、手術することは難しいと麻酔科の先生から告げられました。整形外科の先生からも手術は断念するしかないと。 2月にホームに入所し、半年経って8月です。この半年で認知症もだいぶ進み、食も細くなり、身体もどんどん痩せた母を見ると、このまま痛みを堪えて1.2ヶ月寝たきりで、挙句の果てに車椅子に座れるようになるかならないかわからずとは。 ただ入所しているホームでは、同じく大腿骨骨折をした90代の女性2人がやはり高齢により手術が出来ずでしたが、今では車椅子での生活をしている例をあげてくれました。 母は認知症になる前は、シニアの方向けに体操教室を開いていました。自身も体操をしていましたので脚腰はしっかりしていました。 認知症でなければ手術後のリハビリで歩行可能になったはずですが、要介護3ですとそのリハビリは困難であることも理解できます。 歩行が不可能でも、寝たきりにならないための手術を希望しますが 1.過去に心筋梗塞があると手術困難なのでしょうか? 2.手術をせずにいても、いずれかは車椅子に座る事は可能なのでしょうか? でもそれは100%とは限らないのでは?
今年の4月上旬深夜に急性心筋梗塞により緊急搬送され右冠動脈一枝病変のためステントを一本入れています。 また5月上旬に同じ病院で、心房細動を除去するアブレーション手術を受けて現在に至ります。 医師からは「血圧、血糖値、コレステロールに問題はないので、心筋梗塞の主な原因は習慣となっていた大量の飲酒とタバコだろう。また、アブレーションにより不整脈の可能性も、再発の可能性が全く無い訳でないが、ほぼ無くなったので、今後の生活をしっかりとまた必要な薬を継続して服用すれば安心して良いだろう」、との指摘を頂きまして、退院後は禁酒禁煙を徹底して節制に努めています(その後の各種検査血液検査や心電図などおいても問題無いとのことでした)。 その後、6月18日に初めてEF値を計測してもらったところ57%でした。 自分自身が現在の節制した生活を送ることを前提に質問を2点させて頂きます。 1、EF57%はどうなのでしょうか? *心筋梗塞後発症後の数値としては良いほうなのか?どれほどの状態なのか?今後心不全になる可能性はあれのか?趣味であるフルマラソンへの参加や登山や海外旅行など発症前と同じ生活を送っていいのか?など漠然とした質問ですみません。 2、EFを改善(向上)することは可能でしょうか? *心筋梗塞により壊死した心筋は不可逆であることは理解してるので今後EF値の改善は難しいのではと考えていますが、もし改善が可能であれば(可能性が少しでもあるなら)その方策をご教示下さい。
4人の医師が回答
50代男性。1年半前に心筋梗塞で緊急手術、1週間の入院後退院し、現在は定期的に通院しています。 おかげさまで現在体調は良好で、日常生活を送れています。 質問1)薬について相談なのですが、毎朝複数の薬を飲んでいますが、これはずっと続くものなのでしょうか。副作用が気になります。 質問2)最近は食生活に特に制限をしていません。お酒やタバコは嗜むことはないのですが、運動も特に行わずそのせいか体重がやや増加しています。 日常生活のアドバイスをいただけると幸甚です。
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