心臓僧帽弁弁膜症逆流に該当するQ&A

検索結果:58 件

心房細動と僧帽弁閉鎖不全の治療について

person 60代/女性 -

10年ほど前から疲れた時や体調の悪い時に不正脈が起きていましたが、今年の夏頃から終日起きる様になり、8月に循環器内科を受診し一通り検査をした結果、24時間ホルターで上室性期外収縮が1万発以上で心房細動が2回 (総持続時間は約4分) 、僧帽弁にわずかなズレがあり軽度の逆流が見られるそうです。 その時はドキドキする以外は特に症状もなく経過観察になりました。 薬も飲んでいません。 お聞きしたいのは、 1. 弁膜症は現在はわずかなズレで軽度という事でしたが、必ず悪化するものですか? 2. 心房細動も弁膜症も徐々に悪化し、そして悪化してからの手術だと心機能が戻らないと聞きました。心房細動の治療はウルフオオツカ法が良いと思っていますが、弁膜症もある場合はいつごろどんな治療をすれば良いでしょうか? 3. 先に心房細動の手術をしてしまい、その後に時期をみて弁膜症の手術だと身体の負担が大きいですか? 4. 虚弱体質なので、人工心肺を用いての手術に耐えられるのか不安です。オフポンプでの僧帽弁形成術が近い将来に保険適用になる可能性はありますか? 5. 弁膜症の手術は他の心臓手術より死亡率が高い様ですが、合併症が起きる確率はどのくらいですか? 6. 夜中や明け方に、横になっているのに貧血の様な症状がおきる事があります。これは不整脈の影響ですか?

4人の医師が回答

弁置換後3ヶ月心不全発症、原因と処置について

person 70代以上/女性 -

心臓弁膜症の83歳の母ですが、今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。3ヶ月前に僧帽弁と三尖弁を生体弁への置換手術をしました。手術後、誤嚥、喀痰ができず気管切開を行い、経管栄養に切り替えられました。胸水が溜まりやすくドレーンを使って抜く、利尿剤を使う等胸水が溜まらないようバランスに苦慮しておりました。その後リハビリ継続しながら、1ヶ月半前に地元の病院に転院しました。その時点では心臓は問題ないとのことでした。 転院後、高ナトリウム血症にて経管栄養から中心静脈栄養に併用するようになり、肺のCO2割合が増加、呼吸不全(横隔膜神経麻痺の疑い)で人工呼吸器着脱を繰り返しています。 しかし栄養や血液の状態はよくなったものの、一昨日主治医から心不全を発症したと告げられました。これは手術前から心不全だったから仕方ないというような説明を受けました。頻脈もありますが(120前後)血圧低下を考慮し抗不整脈剤は投与せず、強心剤を昨日から投与しています。 Q1.心不全を発症したのは、心不全の既往歴のみが原因でしょうか?中心静脈栄養や投薬に問題はなかったのでしょうか。 Q2.抗不整脈剤は投与せず、強心剤投与に問題はないのでしょうか。 Q3.今後心不全の治療として強心剤以外にどういった治療法があるでしょうか。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

4歳 弁膜症、頻脈、多量の汗、息切れ

person 10歳未満/女性 -

4歳 川崎病既往 何度も質問しております弁膜症についてです。 a病院→三尖弁逆流なし、僧帽弁軽微逆流・心雑音なし b病院→三尖弁逆流あり、僧帽弁逆流なし aとbで違う診断を出されました。 aで診てもらった4日後に上記報告もかねてbで再度診てもらいました(bが川崎病治療、フォローを診ている病院です) 1.機材がちがうとしても、こんなふうに真逆?のような診断になるのでしょうか? 2.もうひとつ違う病院で上記内容を話して診てもらったほうがよいのでしょうか? 3.b病院の主治医にはセカンドオピニオンを聴きたい旨を話し紹介状の準備をして頂いてるのですが、セカンドオピニオンは今までの経過データからの意見ということで診察はないと思うのですが今からでも診察希望と主治医に連絡をし切り替えたてもらうほうがいいのでしょうか? またこの場合は、主治医を変える。ということになるのでしょうか?(セカンドオピニオンの紹介状をお願いした際に、このように言われました) 診断結果がちがい、どうしたらいいのか悩みこんでいます。 ご助言をいただけると幸いです。 また、入院中から血圧が高いことがあったり その後のフォロー時でも高いことがあり 入院中はステロイドの影響と説明あり フォロー時は、こどもは上がりやすいと言われました 疲れやすく、息も上がりやすいので 自宅で脈拍や酸素量を測ったりしていると 短い距離を小走りしたぐらいで息があがり測ると脈拍170でした 起床時睡眠時共に汗の量も多く 同じ環境下で(温度湿度変化なし) 運動なしの状態でもさっきまで汗かいてなかったのに、ふと見ると汗をかいてます 頻脈の原因に弁膜症があり 頻脈や弁膜症と発汗など ネットを見る限りですか関係がありそうで不安です。 4.短い距離の小走りで脈拍170超えるのでしょうか??プラス息も上がっているので不安を感じています 5.汗のせいで冷えてしまうのか四肢が冷たくなります、これはどんな症状になるのでしょうか?このような状態の時は温めるのがいいのでしょうか? 6.運動制限はなく 他の子たちは涼しい顔をしているのに、我が子だけものすごく汗をかいていることも多く、個人差はもちろんあると思うのですが病的なのではと考えてしまいます 2歳まではこんなに汗をかくことはなく3歳で幼稚園に通い出してからずっとです 心臓に負担がかかるらないのでしょうか? よろしくお願いします

5人の医師が回答

母(83歳)喀痰が十分にできない場合の気管切開以外の対処方法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

心臓弁膜症の83歳の母ですが、今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、最近浮腫みがひどくなったため検査したところ弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2週間前に再度の弁置換手術をしました。手術自体は成功したため手術後3日目くらいから人工呼吸器を外し歩くリハビリを始めました。しかしその後3日ほど経過した頃リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、肺に痰がたまり水も溜まっていて、急遽吸引をしたそうです。 それから再び人口呼吸器をつけましたが、手術で体力も落ち自力で痰を出す力が期待できず、気管切開をしてリハビリを進めたいとの提案がありました。先生によると一番心配なのは誤嚥性肺炎で、気管切開をすればリハビリ中でも緊急時にすぐ対応できるとのことですが、本人が拒否しています。 お訊きしたいのは、 1. もし痰だけの問題であれば定期的に痰を排出する処置をする、自分で痰を出す器具を使って喀痰する、体位を変えて喀痰を促す等、気管切開をしなくても痰を定期的に排出しながらリハビリはできないのでしょうか。 2.もしこのまま気管切開を拒否した場合どういう処置が取られるのでしょうか。 気管切開以外の方法を模索しております。 ご教授ください。

6人の医師が回答

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