悪性貧血 妊娠･出産に該当するQ&A

お忙しい中ご覧くださりありがとうございます。 現在36才、四年前に初めて出産いたしました。妊娠前に、病院で子宮けい癌、体癌等検査を受け、筋腫等異常無しでした。昨年に、産後初めての子宮体癌健診(市で行う無料検査)を受けたところ、「筋腫が邪魔で検体が取れない…多分結果は出ないと思う」と言われ、郵送できた結果はやはり検体が不十分(?)で無理でした。そこでは特に筋腫については何も言われず、「体癌の検査がこれからずっとできないのかな、困ったな」としか思いませんでした。 そして数日前、やはり同じ病院で子宮けい癌の健診に行き、「前回筋腫が邪魔で体癌検査で検査できなかったんです」と言うとエコーをしてくださり、8cmあるね、と言われました。お腹の上からの触診ではわかるかわからないか程度と。体癌検査の時に何cmあったのかはわからないので、一年でどれくらい大きくなったか等はわからないのですが、生理は25日周期の5日間(出産前よりすさまじく正確)、生理痛殆ど無し、貧血無し、不正出血、下腹部の痛み等症状全く無しなので、経過観察でいいんじゃないかなぁ…と言われました。 36という年齢で、閉経までまだ短くないし、この先体癌検査ができなくて大丈夫なのか、またこの筋腫は本当に悪性ではないのか、色々悩んでどうしたらよいのか不安です。ちなみに、妊娠は今のところ考えてはいません。 どのようにしたらよいか、アドバイスいただけたらと思います、どうぞよろしくお願いいたします。

長期に渡り、子宮筋腫と貧血持ち(貧血は現在治療中)の48歳、出産経験のない者です。 ・2012年　腹腔鏡手術による子宮筋腫核摘出 ・2016〜2017年頃　子宮筋腫再発 (お腹の膨らみ、生理出血過多等による自己判断) ・2018年　生理の大量出血により病院へ 　重度の貧血(ヘモグロビン4)、子宮筋腫との　　　　 　診断を受けるが、貧血治療のみ 〜〜以降、お腹の膨らみが目立ち始める(妊娠後期と間違われる程)　〜〜 ・2021年6月　再び生理の大量出血により受診　 　総合病院にて子宮全摘手術を勧められる 手術にあたり、MRI検査を受けたところ、以下のような診断を受けました。 「●骨盤内に少量の腹水(+) ●子宮:体部後壁内に17.5×13.9×17.5cm大の多結節状腫瘤が見られます(一部で小結節状に子宮表面から突出)　T2W1、拡散強調で不均一高信号、ADCはやや低下しています。境界は比較的明瞭です。内部に点状の出血複数個所が見られます。拡散制限や出血を伴っていることに加え、筋腫の変性としてはあまり見ることのない内部性状であることから肉腫などの悪性病変の可能性も考えられます。手術による病理学的な検索が必要と思います。 内膜は前後18mmと肥厚し、T2W1で淡い低信号を呈しています。著明な拡散制限はなく、内膜ポリープや増殖症などの良性病変と思われます。頚部に異常信号域(-)です。 ●卵巣:右卵巣に3.7ｃｍ大の(機能性を含めた)良性嚢胞(+)、左卵巣はnp ●リンパ節腫大(-)」 なるべく早めに子宮と卵巣の全摘手術を勧められました。手術を受けることに異論はないのですが、「子宮肉腫」という言葉がショックでとても不安になりました。至急の手術を勧められるという事は、可能性は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。

5月に胃の不快感が突然あり戻したりしたので胃カメラをやり戻した際の食堂裂孔ヘルニアと胃炎があるので薬を処方されましたが、1ヶ月が治らず再度胃カメラをやり、もうキレイになってるから、エコーで写った時に、子宮筋腫が大きいからそっちじゃないかと言われ婦人科へ行きました。妊娠時に既に子宮筋腫はあったのですが小さく、その後出産し、症状もなかったので見てはいませんでした。人間ドックには毎年ではなかったのですが行っており、今年7月に婦人科では子宮筋腫が大きいものが10cmで、小さい物も沢山あるため、多発性と言われました。 2014年の時は3.5cmといくつか、2016年には5cmといくつか、その間は覚えてなく、昨年は今と同じ10cmでした。ですが、2014年から5年で倍以上、3年で倍になっており、スピードが速いのではと思います。 これは急激に大きくなってるといいますか？ ４６歳で出産も終わってるので全摘が良いでしょうと言われました。 貧血も9だったのに今は11とかで酷くはありませんが、腹部膨満感があったり腹痛はあります。 これは子宮筋腫ではなく子宮肉腫の症状でしょうか？ 子宮筋腫だと思っていたら子宮肉腫だということもあると知ったのですが、手術した際の組織検査の他にだいたい、分かる方法は無いのでしょうか？ 造影剤なしのMRIでもだいたいは、分かりますか？ アレルギーの為、造影剤が使えません。造影剤なしだと、無意味でしょうか？7月12日にMRIを撮った際、良性、悪性は、それって難しいよねー。まぁ今のとこ見た感じはそこまで心配いらないよって言われて、不安で心配になりました。手術について考えていて11月に婦人科へ行き手術をすることに決めたのですがその際も10cmでした。今はレルミナを飲み始めています。不安で手術を早めてもらい12月25日ですが、肉腫が不安で仕方がありません

【経緯】 45歳、出産経験有。12年前の妊娠時、子宮筋腫があることを指摘され、 逆子であったことから帝王切開で出産。その後筋腫の経過観察。 　2016年4月　7.5cm×5cm 　2018年4月　8cm×6.8cm 　2022年3月　10cm×8.7cm 4年ほど前から月経過多。生理痛の重さや他の不調は感じません。 別に血液疾患があり、貧血を指摘され鉄剤服用中。 昨年初夏から、生理後に多量の水様おりものが出ることがあり、 受診したところ、筋腫が12cm×10cmになっていました。 MRIを取り、悪性所見なし、粘膜下筋腫との診断を受けました。 子宮頸がん・体がん検査は陰性、ナボット嚢胞もありません。 婦人科の医師は「手術を急ぐ必要はないが、今後筋腫が さらに大きくなって貧血が進むことが考えられる」との見解です。 【質問】 月経過多以外の大きな不調はなく、子宮摘出術を受けるか迷っています。 腹腔鏡術であれば術後の回復も早いと思いますが、 筋腫縮小のためのホルモン治療は躊躇われるため、 摘出するなら開腹術になると考えています。 質問1　あと数年経過をみて摘出するとなったら、リスク増 手術跡も大きくなりますか？ 質問2　ホルモン治療を行った場合、副作用はどれくらいの確率で発生しますか？ 「3人いれば2人」といった体感で結構です。 質問3　わたしが患者だった場合、先生は摘出術を勧めますか？ 以上、ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いします。

41歳、女性です。5年前、3年前に出産しています。 20年前に2年ほど経口避妊薬を服用していました。 一年前のドックで、肝血管腫37m mと言われ、主治医には経過観察で良いとされました。 今年7月、別の大きい病院でのドックではもう一つ肝血管腫らしきものがあるとのこと、昨年の見落としかな、と言われました。 血液検査では少しの貧血くらいで他は異常ありません。 Ｂ型肝炎、C型肝炎も陰性で、CEAも陰性でした。 ですが、「肝血管腫だと思われるが確定診断のため一度受診してください」との表記で、要精密検査になりました。 来週行く予約をしています。 子育て中なので不安でたまりません。 １　血液検査に異常なし、黄疸などの症状もないですが、肝がんなどの悪性の可能性はありますか？ ２　エコーでは判別できない肝血管肉腫、などの可能性もありますか？ 肝臓は沈黙の臓器だと言いますが、血液検査や自覚症状がないのに、今現在がんの可能性もあるのでしょうか。 ３　妊娠中に、出血し子宮内に血腫があった時期もありますが関係ありますか？ 全ては受診して検査すれば分かることですが、それ以前に不安です。わかることあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

不正出血が1週間続いています。 普段は不正出血は滅多になく、排卵日にやや薄い血がつく程度でした。 今回も、排卵の時期だったので、それに伴ったものかな、と経過をみていたのですが、量も普段と違って多く、1週間続いているので心配になり、相談させていただきました。 この1週間、トイレに行くたびに、ナプキンに4〜5cmの出血がついており、拭くと赤い血がつきます。長い線状の血の塊が出ることもあります。 生理は25日前後の周期で、規則的に来ています。次の生理予定日までは、まだ1週間あります。 私自身についてですが、 妊娠1回、出産1回(経膣)の歴があります。 出産は2021年12月です。 (2021年の妊娠初期の頚癌検査は陰性でした。) 今年2月の健診で子宮内膜ポリープがみつかり、体癌検査をして、悪性ではないとのことで経過観察しているところです。 この9月の採血では貧血(9.7)もあり、鉄剤を内服していました。今はヘモグロビンが10.7まで回復していたので、鉄剤をやめて、次回12月に採血予定です。 今年の9月の受診時には、経膣エコーをしてくれ、卵巣も子宮も綺麗、ポリープも変わらずある、とのことでした。また12月に、再度体癌検査をしましょうとは言われているので、そこまで様子を見て良いものか、もし、悪いものだとしたら、すこしでも早く受診した方がよいのか悩んでいます。 1)9月のエコーで綺麗だと言われたあと、何かしらの病気が隠れていることはありますか。 2)癌の可能性はありますか？ 3)受診は早めにした方が良いでしょうか。12月の予約のままでも良いでしょうか。 どうかよろしくお願いします。

40代前半、出産経験有り。現在妊娠の可能性は無しです。2年前の子宮がん検診時に子宮筋腫を指摘され、半年に1回の間隔で経過観察をしていました。 昨年7月:7センチ 今年1月:9センチ 今年7月上旬:11×9センチ 昨年7月の時点でMRI検査を行い、悪性の可能性は低い、との事でした。筋腫は子宮の後ろ側（背骨に近い位置）に出来ているそうです。 貧血はありませんが、この2、3年で頻尿・腰痛及びお腹が苦しいのが気になり、お臍の下辺りが硬くなってきました。ここ数週間はお腹の張り、痛みを頻繁に感じる様になりました。 今年7月の受診時に、子宮全摘手術を勧められましたが、筋腫の大きさと位置から腹腔鏡手術ではなく、開腹手術と言われました。 開腹手術だと身体の回復が遅れるので、腹腔鏡手術が希望です。しかし、腹腔鏡手術が対応可能な病院でも、手術の状況に寄っては開腹手術に切り替わる事もある、と聞いてセカンドオピニオンを悩んでしまいました。仮に薬で小さくして手術するとしても、副作用があるのと半年しか使えないのなら、このまま今の病院で開腹手術の方が良いのではないか？と決断できない状態です。しかし、日に日に症状が出てきているので、早く手術をすべきかと悩んでいます。 今の子宮筋腫の大きさと位置だと、一般的に腹腔鏡手術は難しいのでしょうか？開腹手術した人が全身麻酔の術後はめちゃくちゃキツかった、と聞いたので不安です。

41歳５歳の子供が一人おります。 一人目を出産した際は筋腫は５センチから11センチまで大きくなり、変性などなく啓蟄分娩を行い、産後は５センチまで縮小しました。 その後、徐々に大きくなり子宮筋腫が現在MRIによって9.5センチになったことがわかりました。 積極的に悪性を疑う所見はないとのことで、今のところ体調の変化は軽度の貧血とくしゃみなどで尿漏れを起こすことがある、生理前になると飛び出している筋腫の底部あたりが強く張る、１度だけ朝尿が出なくなったことがありましたが少し動いたら排尿できたという状況です。 妊娠を希望しておりましたが、半年以上妊娠できなかったことからもう難しいのかと考え、あまり筋腫が大きくなる前に手術したほうがいいというご意見を聞いて大きな総合病院を紹介していただきましたが、そこでは内視鏡手術は行っていないと説明されました。 内視鏡手術ができると判断できるポイントはありますでしょうか。 また、このサイズの筋腫を持った方が仮に妊娠したとしたら、どの程度の確率で切迫早産などが起こるのでしょうか。 普段夫は単身赴任で不在、近くに頼れる親族もいない為、長期の入院はなるべく避けたいと考えております。