慢性動脈閉塞症に該当するQ&A

73歳の父です。 DM40年、BSコントロール不良、飲酒、喫煙50年以上、4月に心筋梗塞で救急搬送、左前下行枝、左回旋枝完全閉塞、右冠動脈狭窄 心筋梗塞発症後、１週間程度経過していたと思われる。PCI2回実施しステント7箇所留置 術後2ヶ月、BNP1200、BUN12、クレアチニン1.26 両下肢包括的慢性下肢虚血（CLTI) 右足に潰瘍あり、緊急EVT実施、ステント2箇所留置 左足は傷はないが、足趾全体紫色に変色 好中球上昇し、コレステロール塞栓症疑われステロイド20mg/日内服開始、１週間ほどで好酸球1以下に低下、足趾変色持続、徐々に悪化。変色部位に疼痛なし。 ２週間後に左脚カテーテル手術実施予定 ○お答えいただきたいこと○ (1)右に続き、左下肢も40cm程度閉塞の重症下肢虚血で、EVTして必要箇所はステント留置行う予定ですが、これは第一選択の治療でしょうか。 (2)ステントグラフトと言う治療法をネットで見ました。父の治療の選択肢となりますか。ステントグラフトとカテーテル手術、どちらが良いでしょうか。また、それぞれのメリットデメリットは。 (3)好中球減少、疼痛なしから、コレステロール塞栓症は否定的とされる。疼痛のないコレステロール塞栓症はありえないのでしょうか。 現在コレステロール塞栓症は否定的で、下肢虚血の悪化による足趾変色と見られているが、間違いないでしょうか。 (4)血糖コントロール困難で、下肢ステント留置した場合、再閉塞のリスク高い状態。再閉塞した場合、改善の方法、治療法は？ (5)母がカテーテル手術に抵抗があるようで、内服での治療を希望したり、傷ができていないから手術はしない、と繰り返し発言し納得しません。手術を遅らせる、しないでいるとどうなりますか。母は傷できないように注意して暮らしていけると思っています

夕飯を食べてから急に右足だけが痛くなりました。曲げたり、右足を上げると鉛のように重く感じたり、外側が痛くて歩きにくいです。持病は今のところ特になく、過去に尿から変形赤血球が出たことから慢性腎炎なのだが腎機能的に問題ないので、腎炎とまではいかない？から定期的に尿検査をするようにただか言われ、既往歴にも書かなくても良いと言われた事があります。現在は尿に問題はないのですが、産後から肥満になり、BMIは28です。年１の健診で悪玉コレステロール値が異常でしたが、子育てが忙しく、特にその事で病院には行けてないです。 また以前から寝る前に寝転びながら携帯をしばらく持っていたり、横向きになると上にある方の腕が痺れたりする事があったり、祖母が糖尿病だったので自分の血糖値が気になり、息子が難病の糖原病の為血糖値測定器を借りているのでそちらで何度か血糖値を測っていますが９０前後のことが多かったです。血圧も問題ないのですが、血圧も血糖値も２ヶ月くらい前の話です。 自ら調べたところ閉塞性動脈硬化症か下肢静脈瘤という病気なのかなと思います。下肢静脈瘤は目に見える感じで少し出ています。閉塞性動脈硬化症とは思いたくなかったのですが、先程冷感、少し痺れも感じたのでこちらの方が可能性が高いのかとも思います。 そこでお聞きしたいのですが、 １.何科にかかればいいですか？ ２.閉塞性動脈硬化症と下肢静脈瘤の両方の可能性もあるのでしょうか？ ３.閉塞性動脈硬化症の場合糖尿病の可能性が高いのでしょうか？ ４.今からでも気をつけることはありますでしょうか？ ５.治るのでしょうか？ 子どもも小さく非常に不安です。 調べれば調べる程恐ろしくなってきます。