慢性膵炎非代償期に該当するQ&A

EUSで慢性膵炎確定して7年目です。目立った自覚症状もなく、薬も処方されておりません。食事制限も特にありません。アルコールのみ禁止の状況です。年に1度づつＭＲＣＰとＥＵＳを交互に半年ごとに検査してもらっていました。長年主治医をしてくれた先生が地方の大学病院に転出され、先日の検査（ＭＲＣＰ）から別の先生にかわり、所見のちがいにとまどっています。前の先生の時は早期慢性膵炎で、何年も推移してきましたが、新しい先生と面談した時に、前とあまり変わってない。早期ではない。非代償期まではいっていないけど。とのことでした。背中もおなかも痛くなく、いたって元気ですが、血液検査の結果は、毎回よくなくトリプシン800前後、リパーゼ、膵アミラーゼ７５前後です。高値安定でここ何年も同じような数値です。映像には線維化が見られます。このような状況で何をすべきなのかよくわかりません。二人の先生の所見が違うのかも理解できません。このまま時間とともに悪くなっていくのを少しでも進行を遅らせるしかないのでしょうか？それでもいつかは非代償期になりその後はどのようなことになるのか分かりません。慢性膵炎の最後は膵臓が機能しなくなることを意味するのでしょうか？父親がすい臓がんで亡くなっているのも気がかりです。アドバイスをお願いします。

アルコール性の慢性膵炎疑いで通院しています。暫く前から未消化便、油膜が浮いた軟便が出ています。自分としては既に非代償期に来ていると感じています。 慢性膵炎では膵性糖尿病の併発も時間の問題かと思っているのですが、膵性糖尿病は日に4回インスリンを打ち、それでも血糖値のコントロールが非常に難しいとネットで読みました。このような状態で会社勤めが出来るのか？単身者で面倒見てくれる人がいないこと等とても不安で毎日精神的に落ち込んでいます。

ＥＵＳにて慢性膵炎確定から8年目になります。極端なものではありませんが、線維化がみとめられます。自覚症状はほとんどありません。アルコール以外食事制限されていません。薬も出ていません。病院では年に2回の定期検診とその結果説明の診察のみです。禁煙して35年、禁酒して8年（年に2～3回冠婚葬祭時少し飲むくらいです。）担当医は非代償期にはいたっていないとしか、話してもらえません。どんな状況なのかも、説明もあまりしてもらえません。大学病院で重篤な患者が多いせいかもしれません。ただここにきていろいろな情報を見聞きします。たとえば慢性膵炎の患者の平均寿命はは67.2歳（ちょど私の年です）とか慢性膵炎の期間は5年から15年で終了とかです。慢性膵炎も急性膵炎のような急激な悪化状態になる場合もある等々です。自分自身の状態が今一つはっきりしないのに、気がかりな情報ばかりで気持ちが晴れません。アドバイスをお願いします。

主人の事で相談です。アルコール性慢性膵炎移行期で、炎症の膵外進展度ー腎下極以遠、膵の造影不良域ー各区域に極限している場合、又は膵の周辺のみ。造影CT grade2で難病医療費の対象と言われ、フオイパン、ネキシウムカピセルが処方され、禁酒禁煙脂肪分一日30gと言われて退院しま した。これから先主治医の言われた事を守って生 活していけば、普通に社会人として、生活していけるのでしょうか？仕事は、労働ではありません が、車に乗って移動しながの技術を指導したり と、人と触れ合う事が多い仕事です。慢性膵炎の人達は、普通に生活し遊びに行ったりしているのでしょえか？20年とか生きられるのでしょうか？ 又、代償期は進行を止める事ができるとありましたが、移行期は禁酒禁煙食事制限をしても自然っと非代償期に進行してしまうのでしょうか？先生方宜しくお願いします。 て下さい。宜しくお願いします。

36歳、男です。 慢性膵炎を疑ってます。 12年程前に急性膵炎になり、その翌年に重症急性膵炎になりました！ アルコールが原因と思います。 今年に入って軽い腹痛が続くようになりました。 救急で3回、お世話になり、血液検査、CT異常なしで、その日に帰りました。 アミラーゼが34でリパーゼが6です。 逆に低いとゆわれ、CTも12年前の画像と比べても腫れてないと。 血糖値も92でヘモグロビンも4.9と正常とゆわれました。 今はお酒飲んでないのですが倦怠感やへその少し左上らへんがシクシクとした痛みが続いてます。便通も悪いで。脂肪便みたいなのはないです。 食欲不振からなのか、慢性膵炎からなのかわかりませんが体重は減ってきてます。 素人ながらリパーゼが6とは、低すぎじゃないかと、ネットでは慢性膵炎の非代償期と書いてます。 それに慢性膵炎は診断が難しいとよくみます。 その上、採血もCTもエコーも異常なしなので、積極的に検査をしてくれません。 次の受診の時に先生にお願いしたいので、MRCPと造影CTではどちらのほうが慢性膵炎の診断に有効でしょうか？ 2つの検査の特徴を教えて頂きたいです。 それと、排尿時に痛みが出る事があります。 腹痛と関係ありますでしょうか？ 長々とすみません。。 考えすぎて、少しノイローゼなってるので、うまく簡潔に言葉にできないので。 よろしくお願い致します。

先日病院にて特発性慢性膵炎と診断されました。代償期初期のようです。 平均寿命を調べたところ非アルコール性慢性膵炎の男性では72.5歳となっていましたが、そのデータの発症年齢の中央値は50代でした。 私は20代ですので、このデータをみても発症以降20年は生きられる確率が高そうだということしかわかりません。 発症から20年以内の膵癌発生確率は4%程度とききますので、今若い分発症後20年しか生きられない確率は低いのではないかとは思いましたが、不安です。 20代で発症し、その後脂肪の少ない食事や禁酒を心がけて生活した場合、健康寿命はどれくらいになると予想できるでしょうか？ データの少ないことについて質問してしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

慢性膵炎確定からほぼ10年が経ちましたが、これといった自覚症状はなく、くすり、食事制限もありませんでした。もちろん10年前より禁酒していました。（冠婚葬祭時年1，2回乾杯時グラス１～2杯は飲んでいましたが）先日毎年受けている定期検診のＥＵＳ検査を受けました。ここ10年近く薬の処方の話はなかったのですが、ここにきて担当医から2年前と画像を比べてみると、線維化がはっきりしてきたし、血液検査のリパーゼ（63基準値５７）、トリプシン（６００基準値４６０）膵アミラーゼ　膵酵素が少し高めのままなのでカモスタットメシル酸錠（ジェネリック）を3か月飲んでみましょうといわれました。食事制限についてはアルコールのみ絶つことのみ。線維化から石灰化にはいったっていません。特段悪性のものはないとのことでしたが、やはり薬を飲み始めるとなると、進行したかと思い残念です。よく代償期とか非代償期とか言われますが、10年のスパンでも区別がつきません。今後徐々に進行していくのでしょうが、余命としてみた場合、どのくらいと心の準備をしておけばよろしいでしょうか。アドバイスをお願いします。

主人ですが、数年前からお腹の痛みを訴えてましたが、ウルソの薬を飲んで一週間ほどで痛みはなくなり、おそらく胆石だろうなと思っていました。だいたい、一年に1、2回ほど、そういう痛みがありました。 もともと痩せ型ですが若い頃ラグビーをやっていて筋肉はあり、体力はあるほうでした。 3，4歳の幼少時に、膵液が漏れて膵臓の一部を切除する手術を行っています。そのためお酒は一切飲んでいません。 今年の4月くらいから、急に筋肉がすっかり落ちた感じがあり、体重も著しく減って、パッと見知り合いに心配されるほど痩せて、立ちくらみもあり、疲労感がひどくお腹の痛みもいつもより強めに出てかなり辛そうでしたが、痛みは二週間ほどで落ち着きました。お腹の痛みだけではなく、痩せすぎなのと、立ちくらみが気になりました。 食欲も戻って普通によく食べるのですが、下痢をよくします。痛みはないけど、みぞおちあたりに違和感はあるみたいで色々調べた結果お酒は飲まないけど慢性膵炎ではないかと思いました。 油っぽい料理は好きでよく食べます。 もし慢性膵炎なら、非代償期にあたるのか、知りたいです。 病院に行くなら大きなところがいいのか、とりあえず近くのクリニックで診察受けたほうがいいですか？

膵炎になると消化吸収不良や食欲不振などにより体重減少がおこるといいますが、これは早期の慢性膵炎でもおこるものでしょうか？それとも悪化した非代償期になってから体重減少がおこるものですか？ また膵炎だと排尿回数が増えるとネットで見たことがありますが、こういう症状も早期の膵炎でもおこるものなのでしょうか？ ここ何年かで、いつも通り、しっかりと食事をしているのにもかかわらず、原因不明の体重減少があり総合診療科で診ていただきました。体重減少以外に鳩尾痛や脇腹痛、背中痛なども時々あったため、胸部と腹部造影CT、MRCP、腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラ、甲状腺も含む諸々の血液検査をしていただき、これといって体重減少につながる悪い物はありませんでした。現在は体重減少はほとんど止まったため、主治医は癌など悪いものがあれば更に痩せていくと思うとのことで経過観察となりましたが、祖父が膵臓がんを患っていたため、遺伝による膵臓疾患・膵炎などが原因でないか気になっております。現在も食後の鳩尾痛み、肩甲骨下あたりの背中痛は時々おこります。また、日によって昼夜とわず排尿回数が極端に多い日があります。 まだ膵臓の専門医には診てもらったことがありませんが、早期の慢性膵炎は画像検査や血液検査などにあらわれないこともあり診断が難しいと聞いたことがあり、もしかしたら気づかないうちに早期の慢性膵炎を患っていて、炎症がおきたときに鳩尾・背中痛があらわれたり、消化吸収力が落ちて体重が痩せていく、そして炎症がおさまり落ち着く、を繰り返してるのでは？と思い不安になります。 なにかお気づきになるようなことがあれば、アドバイス、よろしくお願いいたします。