手術後血圧高いに該当するQ&A

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高血圧から急な血圧低下

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳の母のことで教えてください。 今朝、血圧147/63(脈拍85)。 最近は朝はだいたい高めで130〜140くらいです。 朝食後、以下の薬を飲み、1時間ほどして血圧を計ると、 80/39(62)でした。急に下がっていて心配です。 新聞を見ていたら、突然うとうとし出して、眠くないのに、これは気絶でしょうか? 少し布団で横になったのですが、 また起きてきてなんとなくだるいような? 肩が凝ってるような疲れてる感じがすると言います。 顔色はいつもと変わりませんが、側から見てなんとなくぼーっとしてる感じがします。 再度血圧を測ると、98/45(52)でした。 緊急性はありますでしょうか? 今もまた起きてきて椅子に座ってうとうとしています。 明日、かかりつけの総合病院で、心エコー検査と診察の予定です。 明日まで様子見ていいものか判断しかねており、アドバイスいただけると助かります。 今朝服用した薬 ワソラン40、ザクラス、リクシアナ30、コディオ、ニフェジピン40、ネキシウム20、アデホス、メチコバール(ここまではいつも飲んでる薬) ムコダイン500、ジェニナック200、アンブロキソール45 (おとといから痰が絡む咳をしており5日分処方され今朝初めて飲みました) 母の病歴 ↓ 2016年4月 急性大動脈乖離発症、緊急手術。(現在、弁膜症、不整脈、心房細動あり経過観察中) 2022年7月 胃がん(St.1)発覚、9月 腹腔鏡手術で胃がん切除。(リンパ転移なし、抗がん剤なし、現在経過観察中)

4人の医師が回答

心房粗動と心房細動の相関について

person 50代/男性 -

先日、心房粗動のカテーテルアブレーション手術を受け、それ自体は成功しました。 しかし手術中に、それまで一度も現れていなかった心房細動の波形が 一瞬出たということで、経過観察と警戒が必要とのことです。 どちらも加齢等による心筋の変性がベースにあるというのはわかりますが, 手術後の経過は良好であり、心拍数、心電図は一貫して正常、 心房細動の波形も再現しておりません。 心房粗動のみで他心疾患無しの所見を前提として、非常に高い確率で根治が望めるという 手術を行い、その通りに手術が成功したにもかかわらず、 心房細動という新たな別の病気の懸念によって、 たとえ予防的にでも生活面に制約がかかるのは納得できないものがあります。 そこで以下ご質問させてください。 心房粗動と心房細動には相関があるのか、 それを裏付けるような(あるいは逆にそれを否定するような)エビデンスはあるのか? また相関があるとしても、そのリスクに対処するために、 抗凝固薬の服薬、禁酒、激しい運動の禁止等の心房細動患者並の対応まで必要なのか? (血圧、血糖値、コレステロール等生活習慣病関連の数値は全て正常範囲) 大まかで答えにくい質問かと思いますが、どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

大腸内視鏡検査を受ける必要がありますか?

person 70代以上/女性 -

80代の母について、大腸内視鏡検査を受ける必要があるかについて相談にのってください。 ・日頃は3-4日程度で排便あり ・突然一週間以上も便意のない状況になり食欲もなくなったため通院した ・レントゲンでは便が詰まっており、CEAとCA19-9は基準値よりかなり下の数値だった ・異常なさそうだけれど最近は大腸がんが増えているから検査しておくといいという理由で、内視鏡を勧められた ・病院での浣腸では効果なかったが、その後マグネシウムの下剤を飲んだら以前の状態に戻った 検査を受けるつもりでしたが、承諾書からは検査のリスクの方が高く思え、不安です。 不安な点は ・高齢かつ初めての検査となること ・腹部や腰回りの手術を2-3回していること ・高血圧であること 承諾書の説明やネットで調べた感じでは、高リスクに当たるように思われました。 病院ではリスクに関わる説明はなかったです。 便意がなくなった時期については、寝不足での外出による疲れからか目眩や高血圧が悪化したため、眩暈の薬を飲み始めたり、血圧下降の薬を強めた時期と合致しています。 兄弟を多くガンで亡くしているので、ガンかもしれないという強い不安があります。 内視鏡検査ならはっきりしますが、手術の後遺症や検査による状況悪化の例が身近にあり、リスクは現実的なものに感じられ怖いです。 環境の変化があったことと、現在は通常に戻ったことから、リスクが高いのなら今検査しない方がいいように思えます。ガンを疑うような兆候や自覚症状が他に多くあるわけでもありません。ただ、食事はこれまでのようには食べられなくなったようです。 ・このまま様子をみる ・不安なら、腫瘍マーカーを追跡する ・どうしても不安なら、まずは大腸がんCTの検査をする この考えでは後手に回るでしょうか? 内視鏡検査をして万一のことがあったらということが一番の不安です。

2人の医師が回答

大腸内視鏡検査を受ける必要があるかについて

person 70代以上/女性 -

80代の母について、大腸内視鏡検査を受ける必要があるかについて相談にのってください。 ・日頃は3-4日程度で排便あり ・突然一週間以上も便意のない状況になり食欲もなくなったため通院した ・レントゲンでは便が詰まっており、CEAとCA19-9は基準値よりかなり下の数値だった ・最近は大腸がんが増えているから検査しておくといいという理由で内視鏡検査を勧められた ・病院での浣腸等では効果がなかったが、その後マグネシウムの下剤を飲んで以降は以前の状態に戻った 検査を受けるつもりでしたが、承諾書を読むと検査のリスクの方が高く思え、不安です。 不安な点は、 ・高齢かつ、初めての検査となること ・腹部や腰回りの手術を2-3回していること ・高血圧であること 承諾書の説明やネットで調べた感じでは、高リスクに当たるように思われました。 病院ではリスクに関わる説明はなかったです。 便意がなくなった時期については、寝不足での外出による疲れからか目眩や高血圧が悪化したため、眩暈の薬を飲み始めたり、血圧下降の薬を強めた時期と合致しています。 兄弟を多くガンで亡くしているので、ガンかもしれないという強い不安があります。 内視鏡検査ならはっきりしますが、手術の後遺症や検査による状況悪化の例が身近にあり、リスクは現実的なものに感じられ怖いです。 環境の変化があったことと、現在は通常に戻ったことから、リスクが高いのなら今検査しない方がいいように思えます。ガンを疑うような兆候や自覚症状が他に多くあるわけでもありません。ただ、食事はこれまでのようには食べられなくなったようです。 ・このまま様子をみる ・不安なら、腫瘍マーカーを追跡する ・どうしても不安なら、まずは大腸がんCTの検査をする この考えでは後手に回るでしょうか? 内視鏡検査をして万一のことがあったらということが一番の不安です。

3人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤経過観察中の質問です。

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 昨年末にMRIを撮ったときにたまたま未破裂脳動脈瘤がみつかりました。 •右内頚動脈 •大きさ3.4〜3.7ミリ •ブレブなし  です。 今年の春に再度検診し、大きさ変化なしで次回は半年後のMRI検査の予定になっています。 聞きたいことを用意してても、あまり詳しく聞くのも忙しそうでなかなか聞けず帰ってきました。気になっているのは破裂しやすい場所なのか、手術のリスクの高い場所なのか…なのですが、MRIの画像を携帯で撮りたいけど撮れずのため文章での表現になりますが、、 「右内頚動脈。後交通動脈との分岐部ではない。右の目の神経につながる動脈のちょうど反対側に位置するものです。」と説明されました。 いろいろ調べてると内頚動脈-後交通動脈分岐部はリスク高いが内頚動脈はリスク低いようにかいてあります。 1私の未破裂脳動脈瘤も破裂リスク低い方の内頚脳動脈瘤にはいりますか? 2いつか手術することになった場合、リスクの高い部位になるのか、ポピュラーな部位になるのかどちらにあてはまりますか? 3このまま大きさ変化しなかったら破裂リスクもそのまま現状維持なのですか?それとも大きさ変わらなくても5年、10年経った場合は自動的に破裂リスクも上がるとゆうものなのでしょうか?自分では5ミリ以上になったら手術を検討することになるのかな、と考えています。 4 クリップかコイルかどちらが向いてる場所になるのでしょう? 5それと強度低〜中程度のウォーキングをしていますが問題ないでしょうか?スクワットやプランクなど負荷のかかるものはなんとなく怖くて避けていますが、やはりやらないほうがいいですか? よろしくお願いします! 現在喫煙については禁煙しました。 週に1〜2ほど缶ビール1本飲んでます。 血圧は平均108/74あたりで脈圧31〜35keepです。

2人の医師が回答

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