手術後血圧高いに該当するQ&A

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大動脈弁狭窄症と血圧と心拍数について

person 70代以上/女性 -

お世話になっております。 72歳母の事です。 昨年末に二尖弁(疑い)大動脈弁狭窄症mild〜moderateと診断されました。 血圧は昔から正常で毎日朝と晩に測っています。降圧剤等は服用していません。糖尿病や肝機能、腎機能も正常です。 血圧は直近ですと 109-73 脈圧36 103-69 脈圧34 119-69 脈圧50 118-65 脈圧53 105-69 脈圧36 119-79 脈圧40 110-73 脈圧37 朝も晩もこのような感じです。 また脈拍についてはスマートウォッチの計測で1日の最小と最大が出ますが、就寝中は43〜55位で推移していて、日中(立ち仕事をしています)は60〜90での推移、1日の最大心拍数が100〜110位です。1日平均1万8千歩程歩いています。運動では無く、仕事で仕方なくそのような歩数になってしまいます。 質問1. 血圧についてですが、起床後すぐに布団を片付けトイレに行く前に測ると(起床から5分位)138-90等高い血圧になるそうです。トイレに行き食事前に落ち着いて(起床後30分位)測ると毎日上記のような数値になるようですが、起床直後の高血圧はいくらその後の血圧が正常でも、良くないでしょうか? 質問2. 脈圧が30台が多いですが脈圧が狭いでしょうか?また50台もあり変動も結構ありますが、どうでしょうか? 質問3. 日中の最大心拍数が110になるこもありますが、高齢者として高いでしょうか?ASですが自覚症状はなく、心臓じたいには問題ないと言われていて、その他の弁には問題なくASだけです。 ・BNP64 ・平均圧較差22.8 ・大動脈弁口通過血流速度3.1 ・弁口面積1.07 ・左室駆出率71% 質問4. 現在総合病院の循環器内科に受診していますが、開胸手術はできるがTAVIはできません。いずれ手術になるのなら手術方法の選択肢を増やしたいし、徒歩圏内でTAVI可能な病院があるのでそちらに転院したいと考えています。現在の病院も紹介されてくるような大きな病院なので、今の先生に紹介状を書いてと言うのは失礼でしょうか? 質問5. 転院したいと考えている病院は血管外科もありますが大動脈弁狭窄症の場合、循環器内科と血管外科と、どちらの科を選択すれば良いのでしょうか?循環器内科とばかり思っていましたが、血管外科の紹介ページには得意とする分野に心臓弁膜症もあったので… 循環器内科には週に1回弁膜症外来なるものもあるようです。今後長くお世話になると予想されるので悩んでいます。

4人の医師が回答

高血圧から急な血圧低下

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳の母のことで教えてください。 今朝、血圧147/63(脈拍85)。 最近は朝はだいたい高めで130〜140くらいです。 朝食後、以下の薬を飲み、1時間ほどして血圧を計ると、 80/39(62)でした。急に下がっていて心配です。 新聞を見ていたら、突然うとうとし出して、眠くないのに、これは気絶でしょうか? 少し布団で横になったのですが、 また起きてきてなんとなくだるいような? 肩が凝ってるような疲れてる感じがすると言います。 顔色はいつもと変わりませんが、側から見てなんとなくぼーっとしてる感じがします。 再度血圧を測ると、98/45(52)でした。 緊急性はありますでしょうか? 今もまた起きてきて椅子に座ってうとうとしています。 明日、かかりつけの総合病院で、心エコー検査と診察の予定です。 明日まで様子見ていいものか判断しかねており、アドバイスいただけると助かります。 今朝服用した薬 ワソラン40、ザクラス、リクシアナ30、コディオ、ニフェジピン40、ネキシウム20、アデホス、メチコバール(ここまではいつも飲んでる薬) ムコダイン500、ジェニナック200、アンブロキソール45 (おとといから痰が絡む咳をしており5日分処方され今朝初めて飲みました) 母の病歴 ↓ 2016年4月 急性大動脈乖離発症、緊急手術。(現在、弁膜症、不整脈、心房細動あり経過観察中) 2022年7月 胃がん(St.1)発覚、9月 腹腔鏡手術で胃がん切除。(リンパ転移なし、抗がん剤なし、現在経過観察中)

4人の医師が回答

心房粗動と心房細動の相関について

person 50代/男性 -

先日、心房粗動のカテーテルアブレーション手術を受け、それ自体は成功しました。 しかし手術中に、それまで一度も現れていなかった心房細動の波形が 一瞬出たということで、経過観察と警戒が必要とのことです。 どちらも加齢等による心筋の変性がベースにあるというのはわかりますが, 手術後の経過は良好であり、心拍数、心電図は一貫して正常、 心房細動の波形も再現しておりません。 心房粗動のみで他心疾患無しの所見を前提として、非常に高い確率で根治が望めるという 手術を行い、その通りに手術が成功したにもかかわらず、 心房細動という新たな別の病気の懸念によって、 たとえ予防的にでも生活面に制約がかかるのは納得できないものがあります。 そこで以下ご質問させてください。 心房粗動と心房細動には相関があるのか、 それを裏付けるような(あるいは逆にそれを否定するような)エビデンスはあるのか? また相関があるとしても、そのリスクに対処するために、 抗凝固薬の服薬、禁酒、激しい運動の禁止等の心房細動患者並の対応まで必要なのか? (血圧、血糖値、コレステロール等生活習慣病関連の数値は全て正常範囲) 大まかで答えにくい質問かと思いますが、どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤 改善すべきこと教えてください

person 40代/女性 -

半年前に脳動脈瘤があると言われ、半年後にらあたる今回再度MRI検査したところ、半年前より大きくなっているから今後手術が必要になるかもしれないといわれました。。 半年で大きくなっているといわれ、ショックでした。。この半年特に何も気にせず日常生活を送っていましたが、もしかしたら、よくなかったかもと思いついたことを記入しますので、やめた方がよいものがあればぜひ教えてください。 なお未破裂脳動脈瘤の大きさは3〜4mm 現在の血圧は朝が高く、150/100くらいです 昼から夜は130/85くらいです ◦息子の習い事で体操器具の跳び箱やマットなど重いものを運んでいました(そういえば、前回重いものを持たないほうがいいと言われていました) ◦温活といって、蒸気でむされてマッサージされるものをしていました 汗びっしょりになって、その後体が冷えるのですが、血圧の上下など大丈夫でしょうか? ◦また温活中にヘッドマッサージやネックマッサージ、体のマッサージを受けていました このうち脳動脈瘤に影響あるものはありますか? 気をつけるべきでしたら改善していきたいです ご回答ぜひよろしくお願いします

7人の医師が回答

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