抜釘再骨折に該当するQ&A

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脛骨近位端粉砕骨折の抜釘手術後について

person 60代/女性 - 解決済み

先月同じ質問をさせていただきました 写真の部位が違っていたとご指摘いただきましたので、改めて別のCT画像を送らせていただきます。病院で渡されたCDには何百枚も入っていて直接の部位かどうかわかりませんが、膝下の真ん中あたりではないかと思います。 骨折から1年7か月、抜釘手術から7か月の頃のものですが、このくらいは普通ですか?骨癒合不全ではないですか? 現在の主治医の診断は 骨がきちんとくっつかず、中が空洞になっている。強度不足なので、、運動や立ち仕事は避けるように。 将来的には人工関節か再度補強材を挿入する事になる可能性大だが、今のところ歩けているのだから、リハビリや筋トレで筋力強化して再手術の時期を少しでも先へ延ばすようにするべき と言われていますがそれで合っていますか? 現在の状況は 杖なしで歩行可能だが、スピードはかなり遅い(人混みでは両側から追い抜かれる) 階段下りは手すりがないと降りられない 登りは慣れたところなら手すりなしでも登れる 膝のお皿の下あたりの痛みが酷く、歩行時などで体重をかける毎に刺すような痛みが走る、中でメリメリという感じがする。 というところですが、酷い粉砕骨折からの回復具合としてはこのようなものでしょうか? 膝下のメリメリする感じや痛みが再骨折につながるものではないかと不安ですが、そんな事はないですか?

6人の医師が回答

脛骨近位端粉砕骨折の術後について

person 60代/女性 -

2022年10月自転車の転倒事故で脛骨近位端粉砕骨折しました。救急車で入った病院でプレートとボルトで固定する手術を受けました。2か月後全過重可能になった頃から膝のお皿の少し下に鋭い痛みが走るようになり、現在も続いています。2023年10月術後1年経過したとの事で、レントゲン検査のみで問題なしと判断され、CT検査は行なわず抜釘手術をし、挿入したすべての金属を抜きました。 その後も痛みはずっと続いていましたが、 2024年4月骨折は完治しておりもうこれ以上治療する事はない仕事復帰も運動もOKと言われ、症状固定となりました。 怪我は仕事中だったので、ここまで労災を受けていましたので、この時点で労災の後遺障害を申請しました。膝の可動域に制限があり、痛みが続いている事で後遺障害12級に認定されました。 その後で、別の病院でMRI検査をしたところ、骨に空洞があり強度不足があるので 運動は禁止、仕事も立ち仕事は無理という診断でした。骨の空洞は血などで埋まっていて、これ以上骨が再生して骨折前のようになる事はないということでした。 この状態は骨癒合不全という事ですか? これ以上骨の状態が良くなる事はないのですか? 手術した病院の診断ミス、医療ミスではないのですか? もし骨癒合不全で後遺障害の認定が高くなる可能性があるならば、異議申し立てをする事も考えたいのですが? 痛みはこの先ずっと続くと諦めていますが、再骨折のリスクや再手術になるリスクはあるのでしょうか?

5人の医師が回答

足の舟状骨剥離骨折の手術について

person 40代/女性 -

足の舟状骨の剥離骨折 12/29に階段から落ちて足の甲から着地してしまいました。 写真のレントゲンで、 初診の医師からは、 『剥離の状態から見て、手術しないと元通りにつかないが、歩行にあまり影響しない骨なので、このまま手術回避して保存で良いと思う』と言われ、シーネ固定で様子を見ていました。 次週から担当医が変わり、 『手術してネジで固定してちゃんと治した方が良いと思う。このままだと変形治癒』 と真逆のことを言われ、大変迷ってしまっています。 自分としては、恐怖心から手術回避で良いならそうしよう…といったんは思いましたが、 『このまま放置しても良くなることは無いなら手術してちゃんと治した方が良いのかも』 と思い直しているところですが、 手術をすすめる医師からは、 『術後の抜釘はしない』と断言され、ここがネックになりまた迷ってしまっています。 『再手術のリスク(腱や神経の損傷)もあるし、チタン?は体に親和性が高いので心配ない』と言われましたが、 安全性については医師の説明で理解しているつもりですが、気分的な問題というか… ネットなどで検索しても、 高齢者の骨折は抜かないことが多いようですが、若めの人は抜く•抜かないについて分かれているような感じが見受けられて、余計に迷います。 自分の気持ち的には、 『手術してネジでとめて、その後ネジを抜きたい』が大きくなっているのですが… ネジがずっと体の中にあると言う状態に対してなかなか気持ちの踏ん切りがつきません アドバイスいただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

65歳 女性 QT短縮

person 60代/女性 - 解決済み

65歳 女性です。2月に左上腕骨の骨折をし、昨日26日に整形外科で抜釘手術を受け、今日退院してきたのですが、その際、麻酔科の医師から心臓の脈拍が遅いと言われました。確かに、毎年の会社の健康診断で「何かスポーツをやっていますか」と毎回聞かれます。確かに毎日ストレッチに加え、パーソナルトレーニングは週1回通っていますが、アスリートではありません。退院後、本年6月5日の会社の健康診断を見たところ、「QT短縮」と記載がありました。令和5年は洞性不整脈、令和4年は上室期外収縮と記載がありました。コメント欄には「1年に1回の経過観察」とあり、立ちくらみも、意識喪失もなく、つまり自覚症状は全くなかったので、気にしていなかったのですが、診断結果を見たら、もしかすると年々悪くなっている気がしてきました。 (Q1) 再検査をした方が良いでしょうか。 (Q2) QT短縮について日本心臓財団のHPで調べたところ、「影響する電解質としては血中のカルシウム濃度があります。カルシウム濃度が高い人に短縮がみられ、そのような人では尿路結石ができやすい」ということでした。2月に骨折し、骨粗鬆症予備軍と言われたため、分子栄養学の医師に相談しカルシウム、マグネシウム、珪素を服用しています。心臓のことを考えると、カルシウムの服用は控えた方が良いのでしょうか。 (Q3) 現在、分子栄養学でサプリメントによる骨密度を上げる指導を受けております(骨粗鬆症の投薬ではありません)。骨密度が戻ったら、1年後に真棒を抜く手術を行う予定です。その際、整形外科の病院で心電図の再検査を受けた方が良いでしょうか。それとも心臓の専門病院の方が良いでしょうか。分子栄養学の医師にも相談に行きますが、その前に専門医の先生のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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