拘束性換気障害 女性に該当するQ&A

原因不明の神経症状に苦しんでいます。遠方の病院で変化がみられたときに受診する形の不定期な経過観察中です。最近の受診で息切れを相談したところ、血液のphが７.342でやや酸性。カリウムが４.9で基準値ギリギリ。肺気量が４７.8%と低く、高度な拘束性換気障害でした。２年前からのデータと比較し、 このままの推移だと近い将来に呼吸器が必要になる事と「どんどん悪化してくると腎臓の機能も落ちてきて尿検査で分かるから気を付けてね」とアドバイスを受けました。 風邪や気管支炎などでアシドーシスになってくる可能性があると伺いましたが、どんな自覚症状があるのですか？ 呼吸器にならないよう、腎臓の機能が落ちないよう、呼吸機能の維持や向上を目指したいのですが、何か方法は無いでしょうか？

2ヶ月半前に誤嚥性肺炎（同時に多臓器不全）で気管挿管、その後ARDSと診断され、治験薬の投与なども行いました。状態が落ち着いたため救急救命センター退院後に転院し、そこで呼吸検査を行い、混合性換気障害とされましたが（FVC53.5%、FEV1 32.8%）喘息の治療だけでよいとのことで、咳止め、痰切り、吸入以外に何もしておりません。体感としては、抜管直後に比べると呼吸困難感も咳嗽も減っていますが、SATは、当初は80代に下がると動けないほど苦しかったのですが、現在は、最低68、70代はしばしば、外出していると基本的に80代が当たり前となっているにもかかわらず、呼吸苦はほとんど感じません。 このような状態が一体何を示しているのか、どう対処したらよいのか、また、ARDS後の治療や拘束性換気障害の治療はしなくてよいのかについて教えていただきたいです。 なお、現在かかっている呼吸器医師を事情によりすぐに変えることが難しく、早めにご回答いただけるとありがたく思います。

判断の難しい神経内科疾患で、他府県の神経内科に年数回泊まりがけで通っています。 さいきん拘束性換気障害に加えて、唾液などを吸い込んでむせたり、痰が絡んだり、軽い喘息があってと呼吸管理が難しい状況です。先日も上気道閉塞でサチュレーションが落ちたまま上がらず、内科に駆け込みました。 呼吸器科での検査を急いだ方がよいと内科から言われていますが、地元の受け入れ先の総合病院の神経内科の先生にお願いするも、院内外との連携に消極的。研究と外来や入院の患者さん…お忙しいのだと思いますが、すでに排尿障害でお世話になっている院内の泌尿器科も神経内科の検査結果を見れないまま時が経っている状況で、不安を感じています。 内科から、希望すれば検査は大学病院へ紹介も出来ると言われますが、さらにお世話になる先が増えるのも、混乱に拍車をかけないかと不安を覚えます。 どうすればスムーズで安心な医療を受けられるか、アドバイスをお願いいたします。

肺腺がんの同時多発性肺腺がんで両側の肺葉を3年前に部分切除しました。 術後経過は良く再発もありませんが術後からずっと左肋骨下の違和感、圧迫感があり何度も主治医には相談しましたが術後の後遺症で我慢出来ないなら痛み止め出すと毎回言われますが痛み止めを飲む程ではなく、そのうち相談もしなくなりました。その後肺機能検査では71%の拘束性換気障害の結果がでてますが肺葉切除によるものとされ精密検査もしていませんが先月位から息苦しさと左肋骨あたりの圧迫感がひどくなり時々むせたように息を吐いた際、空咳がでます。最近では寝ている間もむせて咳がでたり仕事中も多くは無いですが込み上げる咳がでたり少しの動作で息切れしたりします。コロナの予防接種済ですが考えられる病名は術後の後遺症なのでしょうか？この息苦しさを和らげる方法はあるのでしょうか？何科で診てもらえばよいのでしょうか？

脳神経の異常と思われるゆっくり進行する麻痺、排尿困難、拘束性換気障害、構音障害、痙攣発作を持っていますが病名は不明です。喘息もあるので呼吸は不安定になりがちです。 ふだん神経内科の開業医の先生に投薬と訪問看護でのリハビリの指示書をお願いしていますが、先生は万一の時は設備が足りず対応が困難と言われています。近所の内科の先生にも呼吸停止を伴う発作と喘息が併発したら手に余ると告げられ、通院先を考え中です。 訪問リハビリの担当の方は訪問診療だと喘息や発作時に自宅に来てくださるか相談にのっていただけるので検討してはどうかとすすめて下さいましたが、先生から設備の整った病院と連携しないと対応が難しいとお返事をいただきました。病名不明のままでは判断も難しいそうです。 大学病院、中規模の総合病院、長期療養入も受け入れている病院、今後を考えてどのような病院が適しているのか悩んでいます。アドバイスをお願いいたします。

まれな疾患による拘束性換気障害と軽い喘息があります。日内変動が大きく熟睡するとSpo2は90%以下になり、整容や軽い家事でも呼吸不全を起こします。70%前後まで落ちることもまれではありません。眠気を感じるときも90%前後に下がっています。慢性的に下がっていっており、4年前のVCで48%、昨年の受診で36.3%でした。 主治医は入院をすすめて下さっていましたが緊急事態宣言で延期、いま第２波が来ているので危険と言われ、在宅での待機が長引いています。 主治医は在宅酸素で0.5L～１Lほど流しては、と電話ですすめて下さいましたが、かかりつけの病院では二酸化炭素が身体にたまりがちで危険となって結局は何も出来ないままとなっています。 どのくらい放っておいて大丈夫なのでしょうか。 いつもぼーっとして頭が痛く脳が酸欠で認知症のようにならないか不安にかられます。 たいへんまれな疾患のため通院先は遠い東京で、地元で積極的な治療を考えて下さる医療機関はありません。

症例が極端に少ない希少難病なため診れる病院が限られ県外の東京に通っています。拘束性換気障害があり呼吸機能は40%前後に落ちているほか、間欠的に呼吸が止まる発作を持っていて、いつ危ない状態になってもおかしくありません。 急事態宣言を受けて入院を見合わせていますが、もう間もなく県外をまたいだ外出も可能になるため地元の先生は「行ってきて」と仰っています。入院目的は適した呼吸管理です。 5月末に主治医に話したときはコロナにかかった場合のリスクはかなり高いので流行の完全な収束まで東京への移動は見合せた方がいい、家族の見舞いも難しいからと仰っていました。 どちらにせよ危ない状態は避けられないなら、コロナを切り抜けて、在宅ケアの方法を確立させて帰ってこられる方にかけたいのですが、都内はまだそんなに危ないのでしょうか。 感染を出来るだけさけて移動する方法のアドバイスをお願い致します。移動は新幹線か飛行機、入院や外来に行くにもホテルでの前泊が必要です。

喘息持ちで自宅用のパルスオキシメーターを持っています。 喘息とは違う息切れ感が度々あって計ってみてもSpo2はほぼ正常値の事が多いため気にしないでいようと思っていたのですが、最近頻繁になり強い息切れと呼吸苦となることが増えています。パルスオキシメーターを見ていると休んでいるのに心拍数が90…時に100以上になったり、急に心拍数が落ちたり表示が途切れたり…壊れた？と見ているうちに70～80台に落ち着く奇妙な数値に気がつきました。Spo2は軽く下がって90前後になりほぼ一緒に戻ります。呼吸数はいつからなのか記憶にないのですが１分間に30回程度あることにも気がつきました。 もともと喘息に加えて未診断の神経内科疾患によると思われる拘束性換気障害があり肺活量40%前後ですが自覚する呼吸苦はまだ出ないと言われています。 一回あたり数分ですが、やはりとても苦しい事に加え不安もあるので病院に相談したいのですが、これは循環器の問題でしょうか？神経内科でしょうか？それともパニック障害や過呼吸でしょうか？

先天性アミノ酸代謝異常に伴う脳神経の異常が原因で、慢性の拘束性換気障害になり肺活量が平均の3分の1程度です。 動脈血の2二酸化炭素濃度も上昇しており 、呼吸が浅くて速く、呼吸苦が常にあり会話もままならない状態が続いていた事から、呼吸器(NPPV)を使い始め、まず日中に少しずつ始めて慣らすことになり１週間です。 訪問看護で胸の音を聞いて下さったところ、これまで聞き取りにくかった音が肩の方は大きくなったそうですが横隔膜側は小さいままと言うことでした。呼吸器のでも急に肺全体を膨らませるのは難しいのでしょうか？それとも呼吸器に問題があったり、私の使い方が悪いのでしょうか？ 呼吸苦はかなり楽になって、外すと急に負荷がかかったように胸苦しいです。あまり呼吸器に頼ると自発呼吸が弱くなってしまう心配はありますか？病院からは、まずは慣れるのが大事、好きなように使ってみてとアドバイスを受けています。 かかりつけ病院はコロナで入院が難しいため、外来で説明を受けただけですので戸惑うことばかりです。 教えていただけましたら幸いです。

半月程前から息を吸ったりしゃべったり笑ったりすると咳き込みます。むせる感じというのでしょうか。力を入れて咳き込みそうなのを我慢することはできますが、コホンと咳をしてしまった方が楽になるというか… 時々ストレスがたまると喉が圧迫されるような異物感もあり上記の咳の症状も出てきたので、内科を受診し、心電図と甲状腺血液検査をしましたが異常なく心配しすぎないほうがいいと言われました。薬は出ませんでした。 ちなみに半年前の会社の検診では、胸部XIPを受け、「右下肺に止血クリップ？」のコメントでしたが、これは一昨年末に乳癌手術を受けているためと思われ、他は異常なし。 肺機能検査は「％肺活量が低値で拘束性換気障害の疑いあり」のコメントでした。 軽く痰が絡む感じはありますが、痰は出ません。花粉のせいか喉の奥のむず痒さは常にあります。（花粉症で多少の鼻水はあります） 一度初期の乳癌に罹患したので、何かと不安です。意識すると余計にむせる感じです。アドバイスをいただけたらと思います。 ちなみに喫煙経験は一切ありませんし、ここ1年くらいは喫煙者の近くもなるべく避けてますが、数年前までは同居人が喫煙者でした。