排便障害 60代に該当するQ&A

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直腸がん、術後の排便障害について

person 60代/男性 -

昨年10月に直腸がんを周囲のリンパ節と共に切除、人口肛門はつけずに済みました。その後、今年1月に肝臓に転移した部分(約半分切除)を手術しました。詳しくは分かりませんが当初の診断からステージ4だとは言われています。その後3週間に一度、抗がん剤治療7クール目を迎えています。相談というのは、便秘と下痢を繰り返し恒常的に肛門痛(常にまっすぐ座れない、常に肛門に中からの圧迫感があって便意も常にある等)があり、治療の都度3週間に一度、主治医から指ブジーをしてもらっています。1日か2日は痛みが和らぐ時がありますが、すぐに元に戻ってしまいます。主治医からブジー術を指ではなくて透視しながら道具を使って、または手術で行ってみようかと言われていますが、受けた方がよいかどうか、これによって今の肛門痛が改善するかどうかアドバイス等をお願いします。 また、先日抗がん剤治療を開始してから1回目の造影CT検査を行いました。結果、主治医から肝臓の一部に影があるが、だいたんに肝臓を切除しているので手術痕かも知れないが再発かどうかは断言できない、また直腸切除部の横に影がみえるがこれもリンパ節なのか再発なのか断言できないと言われました。ではどうする?とかという考え方も示して頂けず、もしかして示してくれたのかも知れませんが頭が??になり、どのように受け止めたらいいのか分からずとても不安に感じております。抗がん剤治療をしながら一定の期間をおいて再度CT検査の結果を待つとか、そういうことなのかなと想像しております。これについても、なにかアドバイス(考え方)を頂けたらありがたいです。 詳しいことは分かりませんが、当初からステージ4と言われた時から余命危ない?なんて思ってしまいますが、主治医からは「希望をもっていい」と言われ、頑張っております。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脳梗塞後の排尿、排便障害について

person 60代/男性 -

4月22日に脳梗塞で義父が入院しました。当日は喋る事ができない、左側の麻痺がありましたが、翌日には、喋る事、左側の麻痺は治っていて安心しました。しかし入院してから尿官にくだを入れて排尿していたのですが、くだを取ってから自力で排尿する事が難しく、数日間まともに排尿していなかったようです。その後、痛風が出てしまった事もあり、無理やり水分を取って、排尿を促すよう努力をしたようですが、腹部が痛んだだけで結局排尿できず、40度を超える熱が出てしまい、また尿官にくだを入れています。排便にしてもほとんどないみたいです。便に関してはリハビリで歩いていた時に突然出てしまったと笑って義父は話していました。担当医師から何も説明がないのですが、脳梗塞の後遺症で排尿や排便の機能に影響はあるのでしょうか?義父は脳梗塞になる数年前から高血圧と痛風を患い投薬治療をしていました。あと聞いた話では、初日にあった言語障害(失語症)は左側の脳なので、麻痺は右側のはずなのに変だねと言われ気になっています。長文で申し訳ありませんが、家族が排尿や排便しない事をあまり考えず、喋る事が出来て体が動くので障害がないと安心しきっているので1人不安になります。どなたかアドバイスいただけないでしょうか?

1人の医師が回答

「直腸低位前方切除後の排便障害改善見通し」の追加相談

person 60代/男性 -

追加で質問です。  今日、ストマ閉鎖3ヶ月後の検査結果を聞きに、病院に行ってきた。CT検査、血液検査検も結果良好でした。  但し、排便回数もR3.6.23ストマ閉鎖直後は1日に30回〜40回ありました。4ヶ月目に入っても、1日に10回〜25回もあり、まだ落ち着きません。 先生からは、次のアドバイスありました。 (1)下痢はなく、むしろ硬便のため、コロネルとミヤBMの服用を一旦中止し、自然体での排便を試してみてもいいでしょう。 (2)真夜中に排便が集中して睡眠不足で鬱になりそうだって話したら、朝食と昼食の2回にして、晩御飯は食べないと真夜中の排便が少なくなるかもとのアドバイスされました。 (3)一度下剤を飲んで、腸をきれいにして、排便のタイミングをリセットしてもいいのでは。 (4)直腸上縁で機械吻合、内肛門括約筋も自律神経も全部無傷で残っているが、神経質な人は、他の患者さんより回復が遅いらしい。6割位の患者さんは半年から1年で1日平均排便回数は5回±3回程度に落ち着いてくるでしょう。残りはもう少し改善度合いが低いか、改善しない人もいる。  今でも排便回数が多く、排便の終わりには血を垂らすほどの痛みもあり、下剤飲んだり、ミヤBM、コロネル服用中止したら、どんなに苦痛なのか不安です。   上記の件と、宿便まで綺麗に出せて、苦しくならない市販の下剤等有れば、是非ともアドバイスお願いします。

2人の医師が回答

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