未破裂動脈瘤に該当するQ&A

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未破裂脳動脈瘤について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳主婦宜しくお願いします。2023年4月脳ドックで未破裂脳動脈瘤が見つかりました。内頸動脈と後交通動脈の分岐で3.1×2.8ミリ、ブレブなしです。半年おき経過観察となり10月にMRAをし現状維持だったので次回は4月です。普段は院長で先日で経過観察と言われてましたが、先日非常勤の他の先生にくも膜下出血にならないように手術検討しますか?と言われ動揺し後日院長に確認すると経過でもオペでもどちらでもいいと言われました。開頭と血管内カテーテル二刀流の医師を紹介できると言われました。ネットでは5ミリ以内は、積極的に手術はしないが後交通動脈が破裂しやすい、家族性脳動脈瘤は小さくても若いうちにくも膜下出血になる可能性も0ではみつけてしまい不安です。私が不安の顔をしているので手術をしてもいいよと言われているのか二刀流の先生なら合併症の心配は少ないから、いっそのこと3ミリでも手術してしまえば?ということなのかよくわからず迷っております。持病あり自律神経失調症で倦怠感不定愁訴が2年続き、安定薬を飲んでいますがうつ病は診断されません。性格は明るいです。4月より副腎不全でコートリル15ミリを服用しています。血圧は105くらいで朝夜は91くらいです。飲酒、喫煙は一切ありません。2年前にLDLコレステロールが160くらいありスタチンを一年飲んでいましたが今は休薬しています。頸動脈エコー異常無し循環器内科で4月に血圧波検査CAVI(動脈の硬さ)右6.0左6.2で、血管年齢のか硬さは20代後半に相当と診断、動脈の詰まりABIは、右0.94左0.98で正常値だが境界線と診断。BMIは18.0、ヘモグロビンA1c5.8ですが、リブレで食後高血糖になります。妊娠中糖尿病になったことがあります。中性脂肪50、未破裂脳動脈瘤は経過観察または手術どちらがよろしいでしょうか?親族にくも膜下出血はいません

5人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤の開頭手術 誤診?

person 50代/女性 - 解決済み

先日未破裂脳動脈瘤の開頭手術を受けました。 手術に至った経緯としては5、6年ほど前に脳動脈瘤と診断され1年ごとに同じ病院でMRI検査をし当番医の診察を受けていましたが今回の当番医の先生が昔と形が変わってきていること、多発性嚢胞(父、くも膜下出血、脳梗塞)であることを考慮すると手術の選択肢もあるのではと御提案頂きました(大きさは4mm)その後今回の執刀医を紹介され、先生も同じ意見だった為自分自身で手術を決めました。 術後、医師の説明によると開いて見たら脳動脈瘤ではなく三股に別れた血管だった。違う箇所にMRIでも見えない脳動脈瘤があったのでそちらをクリップ出来たので結果としてやって良かった。またどちらかで脳MRIを受ける場合この箇所は脳動脈瘤と診断されると思うのでそういった意味でもはっきりして良かったですとも仰っていました。 ご質問内容は このような事はよくあることなのか? 開けて見たら違かったのでこじつけで小さな脳動脈瘤を見つけたと診断しクリップをしたとは考えられないか? いまからセカンドオピニオンで他の医師に診てもらうことも考えた方が良いか? 終わった事とはいえ術後からモヤモヤして気持ちが晴れない日々が続いております。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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