核グレードと組織学的グレードに該当するQ&A

乳がんステージ１Aと診断されました。細胞診の所見は下記です。 ・組織学的に非常に小さな腺管を形成するInvasive ductal carcinoma ・組織亜型はTubal forming type ・腺管形成は多く、核異型は軽度で、細胞分裂数は少ない 悪性度を示すグレードの記述がなかったのですが、内容から考えてグレードIと 考えてよいのかご教授下さい。

乳がんステージ１Aと診断されました。生検の所見は下記です。 ・組織学的に非常に小さな腺管を形成するInvasive ductal carcinoma ・組織亜型はTubal forming type ・腺管形成は多く、核異型は軽度で、細胞分裂数は少ない 悪性度を示すグレードの記述がなかったのですが、内容から考えてグレードIまたは悪性度は高くないと 考えてよいのかご教授下さい。

43歳　妹の事で質問させて下さい。 ２月14日に左乳房全摘手術をしました。 最近、病理検査の結果を聞きに行ったところ 医師に抗がん剤治療を考えないといけないと言われました。 現在、オンコタイプＤX検査の結果待ちです。 結果は４月中旬に聞きに行く予定ですが 抗がん剤治療が必要なのか抗がん剤以外の 有効な治療法があるかを、先生方のご意見を聞かせて頂きたいです。病理検査結果は 手術時にリンパ節6本切って３本に転移あり。 乳管内進展は中等度 腫瘍径43✕37✕10mm 浸潤径43✕27✕8mm リンパ節転移　1／4 乳腺内　1／１ 断端までの(最短)距離 胸壁(後面)側3mm 脈管侵襲 LyO.VO 組織学的波及度　ｆ 核グレード分類 グレード１(ＮG１) 核異型　スコア2 核分裂の数　スコア１ 組織学的グレード グレード１ (腺管形成スコア2) 核異型　スコア2 核分裂像　スコア１ 病理検査の結果は分かる範囲全て記載しました。 宜しくお願い致します。

今年の7月に乳がんの手術致しました 1の組織学的グレード 腺管形成（1）核異型（2）核分裂像 （1）＝4点:Grade1 腫瘍径:約60mm 浸潤径:1.5mm 2の組織学的グレード 腺管形成（1）核異型（2）核分裂像 （1）＝4点:Grade1 pT1c 腫瘍径:9×9×14mm（＝浸潤径） 免疫染色（標本54で染色） ER:Allred score TS8＝PS5＋IS3 P &R: Allred score TS8＝PS5＋IS3 HER2:score1 NIBI 陽性率:約5% 1の腫瘍はlnvasive ductal carcinoma. tubule forming type g, Ly0 V0 乳管内成分:90%以上　cribriform, low-papillary 2の腫瘍がlnvasive ductal carcinoma. tubule forming type g, Ly0 V0 乳管内成分5%cribriformです ただ今、放射線の治療をしています。 グレード1の評価の中に核異型がら2とありますが、総評価でグレード1と なっているので、そちらを受け止めるべきか、個々の評価をきちんと見るべきなのか 今、気になるようになってしまいました。 ネットで検索すると、核異型2をやはり気にし、抗がん剤を追加すると決めた方も何人か見つけました。自分は放射線の後、ホルモン治療へと進む予定ですが、それでいいのか不安になりました。 ただ、ネットの情報が昔のものがあったり、私と全く同じ条件ではない事もあり、先生方の意見を頂戴したく相談致しました。同じくネットで見ると、「核異型は大事で再発や転移を左右するものだ」と書いてあるものがあり、不安になりました。ご意見お聞かせ下さると助かります。

❶58歳(閉経後)　2022.10月に左乳房全摘手術をしましたが、病理検査の結果、抗がん剤治療が必要か微妙だと言われ迷っています。 先生方のご意見をお願いいたします。 ステージ2 しこりの大きさ　2.4cm 浸潤型　3.0cm 組織学的グレード　3 核グレード　3 組織学的治療効果グレード　0 ER陽性率　score　2 PgR score　0 HER2 1＋ ki-67 index >30% リンパ節転移　#Ia永久(1/5　3mm) ➋現在オンコタイプDxを受ける事ができるのか?　 受けられる場合、費用について教えてください。 ➌術後一ヶ月が経過しましたが、手術部位の傷周りが常に痛むため、家事、仕事等に支障があります。さらに時間がたてば緩和されるのでしょうか? 痛みの対処方法をお願いいたします。

乳がんHER2で24年4月に左胸部分切除手術をしました。 現在、術後治療中です。 薬物療法パクリタキセル週/1回12回、ハーセプチン3週/1回.、放射線治療毎日16回予定です。 核グレード3、組織学的グレード3です。 増殖能Ki67が61%です。この数字はかなり高いと感じるのですがどのくらいの値なのでしようか。 再発や、転移にどのくらい影響するのでしょうか？ 再発や転移しやすいということになりますか？ 再発率や転移率はどのくらい上がるのでしょうか？

こんにちは １ヶ月前、左乳房全摘の手術を受け、その病理結果を主治医よりご説明をいだだき 治療方針は「タモキシフェンで５年治療」と言われて帰ってきました。 帰宅後、病理組織検査報告書を熟読していたところ、 【背部脂肪の切除材料とされる検体～断端陰性とは言い切れない】との文言を見てしまい不安になってしまいました。 ここで、質問です。 Q１，たぶん、背中の脂肪が断端陽性かも？なのですが切除する必要はないのでしょうか？？ Q２、タモのみで、放射線は不要なのでしょうか？？ Q3、そもそも、乳がんでなく他の部位からの転移ではないのでしょうか？？ 本日、再度、主治医へ質問に行こうとしたのですが、都合が合わず、明日話を聞こうかと 思っておりますが、、それまでかなり不安でして。。。 Q1～Ｑ３へご回答をお願いしますm(_ _)m 所見欄へ以下の文言の記述があり不安になっております。 【背部脂肪の切除材料とされる検体では、熱変性を伴っており判断が難しいですが 脂肪組織中に異形上皮集塊がみられ、浸潤癌を見ている可能性が疑われます。熱変性があるため 断端に近接しているものと思われ、断端陰性とは言い切れません。】 また、数値は、以下の通りです。 【核グレード：Grade１（核異形２，核分裂１） 組織学的グレード：Grade１（核異形２，核分裂１、線管形成２） 組織学波及度：ｆ＋　脈管浸襲：ｌｙ０　ｖ０　断端判定：陰性を確認できず】 添付画像はHE標本像で左から順に主病変１００倍及び４００倍、背部脂肪中の異形上皮４００倍

48歳、閉経前、女性。2022.6月初旬に浸潤性小葉癌（右CA区域）C区域抹消までの広汎な病変に右乳房全摘術を受け、数年後の再建も検討できるよう筋肉や皮膚を温存しています。術後はホルモン療法のみ。 【術前の病理結果】 ・スコア　核グレード 1 腺管形成:3核異型:1核分裂:1 →組織学的グレード1 ・ER:95%3b、PgR95%3b ・HER2:スコア1　　 ・Ki-67:3.0% ・波及度:f 【術後の病理結果】 ・腫瘍経:浸潤巣最大形7.0✕4.0mm、多層性に小さな浸潤巣を認める。 in situ ca含む108.0☓82.0☓20.mm、 一番端の切片Aに浸潤巣が見られる。また、側方や皮膚側にin situ病変がかなり近いところがあるが、断端への露出は明らかではないと考える。 ・スコア　核グレード 1 腺管形成:3核異型:1核分裂:2 →組織学的グレード2 ・ER:80%3b、PgR90%3b ・HER2:スコア1 ・Ki-67:不明 ・オンコタイプDX:不明 ・波及度:f、Ly0、V0 ・断端:皮膚側close、0.1mm in site♯16、17 　側方close、0.1mm in site♯28、in site ca＋、 　EIC＋ ・リンパ節転移:合計（0/3） ・UICC 8th、JP18th:pT1b　pN0　M0　Stage1A 【伺いたいこと】術後病理結果の解釈、断端面5.0mm以下は断端面陽性と調べてわかりました。再発のリスクが心配になり放射線や抗がん剤治療の必要性はあるか？の相談です。 よろしくお願いいたします。

乳がん（ルミナールHER2）で8月に全摘手術を受け現在ホルモン療法でタモキシフェンを服用をしています。 HER2 の値が高いので、抗HER2薬の治療をするかどうかを主治医に相談したいのですが、なかなか言い出しにくく基準となる指標を教えていただけないでしょうか。 よろしくお願いします。 浸潤径４×２ミリ（×推定15ミリ） ・組織学的波及度：ｇ ・リンパ管侵襲：Ly0 ・静脈侵襲：V0 ・断端：陰性 ・核グレード：1　、組織グレード：2 ・ホルモンの受容体: ER 50% PgR 0%　 ・HER2：score3+　 ・ki-67 ：15％

５４歳閉経後です。 2022.1月中ばにに非浸潤がんの手術で右乳房全摘とエキスパンダーの挿入手術を受けました。病理診断の結果 浸潤性乳管癌グレード1 大きさ0.2センチ 核グレード3 組織学的グレード2 Ki 67 63% リンパ管侵襲 − 血管侵襲− 切除断端− リンパ節転移0/2 ER＋ PgR− HER2 1＋ 2月半ばの病理の結果からアナストロゾールを服用しています。ホルモン治療から2週間の検診で前回2月半ばの病理の結果ではki64の数値は不明との事でしたので数値を聞きました。早期なのでホルモン療法のみで次回検診は一年後との事でした。先生は化学療法まではしなくてもよいと仰っていましたが如何ですか？悪い数値ばかりでとても不安です。