核グレードと組織学的グレードに該当するQ&A

去年９月末に左胸全摘手術を受けました。 同時にエキスパンダーを入れてもらい、自家再建をするつもりでいます。 病理診断結果でホルモン治療のみ…で本当に大丈夫なのかと不安です。 ER:(+)60％ PGR(+)70％ HER2:2+陰性 ki67 17％ 核グレードNG1 組織学的グレードHG1 左乳腺切除組織180x150x45mm大 皮膚65x30x5mm 肉眼的25x15mm大の腫瘍 脂肪浸潤、皮膚浸潤あり、リンパ管侵襲あり 断端は陰性 NG1,HG1,fs,ly1,V0 ステージ2aです。 放射線等の話はなく本当にしなくてよいものなのでしょうか？ 手術前検査はマンモ、エコー、CT、MRIのみで骨シンチはしてません。 骨や別の場所への転移なども心配なのですが、転移率はいかがなものでしょうか？

今年5月下旬に乳がんの温存手術をしまして、8月下旬〜9月下旬にかけて放射線治療を30回受け、10月下旬からホルモン治療を開始する予定です。 質問は、手術後5ヶ月たちますが、ホルモン治療は5ヶ月後で問題はないでしょうか。 早く飲み始めたかったのですが、手術、放射線治療、ホルモン治療がそれぞれの施設で予約を取るのに日にちが開いてしまい。気がついたら5ヶ月たってしまいました。 術後の病理結果 浸潤径　2cm リンパ節転移2/4 マクロ2mm以上 （センチネルリンパ節生検　2個で郭清省略） 節外浸潤　調べてない 断端陰性　ただし一ヶ所ギリギリで陰性 リンパ管侵襲　あり 血管侵襲　なし 組織学的波及度　gf 核グレード　1 組織学的グレード　1 ホルモン受容体　ER 100% PgR 5% HER2 陰性 Ki67 12% オンコタイプDX 結果 RS20 再発率17% 上乗せ効果　化学療法の効果を否定できません 閉経後のため化学療法を省略

46歳女性です。 先月右乳房の全摘手術を受けました。 そしてその病理結果は以下の通りです。 浸潤性乳管癌　ステージ2a 浸潤癌の大きさ　25×25×20ミリ リンパ節転移なし ER ＋(高度) PgR ＋(中等度) HER2 1＋ 核グレード3、組織グレード3 波及度 f、 Ly0、V0 K i67 75% 「浸潤癌は乳管内進展は見られません。 組織学的には充実性胞巣、小胞巣を形成して増生する浸潤性乳管癌です。」 この結果を受けて、主治医からは、今後TC4クールと、その後ホルモン治療と言われています。 一方、いろいろ調べると、EC+パクリタキセルのように、アンスラサイクリン系＋タキサン系の治療がよくなされているように思います。 私はグレードが3でKiも75%です。 以下、質問です。 1.もし先生が私の主治医だとしたら、どのようなレジメンを勧めますか？ 2. アンスラサイクリン＋タキサンと、タキサンだけを行った場合を比較すると、生存率は何%くらい変わるか、のエビデンスはあるのでしょうか？またあるとしたら何%でしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。

45歳 昨年10月乳がんが見つかり12月に右側部分切除 病理診断 subtype solidity 最大浸潤系11mm×6mm 浸潤巣➕乳管内進展巣11mm×7m m 核グレード3 組織学的グレード3 断端マイナス リンパ節　0 ER 陽性細胞80％以上 PR 陽性細胞60% HER2 0 Ki67→25％ ルミナールAとBの間との事でどちらにするか決めるように言われ、悩んでいます。 オンコタイプD Xを受ける予定でまた狭間の数値になるかもしれないと言われました。 決断するのにここの数値を参考にした方がいいとかあるのでしょうか？ またどちらが合っているとかあるのでしょうか？ 抗がん剤で経口剤のティーエスワンをネットで見ました。私には使用出来る抗がん剤でしょうか？効果はどうなんでしょうか？ よろしくお願いします。

5月末に右乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検をしました。 今後推奨される治療について、ホルモン療法（抗エストロゲン剤内服（ノルバデックス）、場合によってはアロマターゼ阻害剤内服（アリミデックス）を5年間内服）、放射線治療（16〜25回）、抗がん剤治療（TC療法）だが、コロナ禍なので、抗がん剤治療はしない選択肢もあるので、良く考えてと言われています。副作用（特にコロナ禍なので骨髄抑制）等を考えると、抗がん剤治療をするべきか悩んでいます。粘液癌は抗がん剤があまり効かないとも言われてますが、実際どのくらい効果があるかなど、参考になる助言を頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。 結果： 組織型:粘液癌、腫瘍径:25×20×20ミリ、脈間浸潤:無し、核グレード:2（グレード1〜3）、組織学的悪性度:グレードII（グレードI〜III）、Ki -67判定:10 %、エストロゲンレセプター:TS（5）＋PS（3）＝スコア（8）、プロゲステロンレセプター:TS（5）＋PS（3）＝スコア（8）、HER2:スコア（0）、リンパ節転移:なし（センチネルリンパ節＝0／2）、サブタイプ分類:Luminal B type

10月に乳がん発覚、乳がん専門のクリニックで、日帰りで部分切除しました。病理の結果、1cm硬癌／組織学的グレード2、核グレード1／ｌｙ1、ｖ0／断端－／ＰＲ陽性　80～90％／HER2　１＋／　 センチネルリンパ生検は時間的に手術時にできなかったため、近々やります。 医師は、リンパ転移はおそらくないので、ルミナールＡと思われる。ホルモン薬が非常に効くタイプで、可能なら放射線もするとなお良い、とのこと。 リンパ生検の結果にもよるのですが、病理の結果にｋｉ６７がなく、治療選択に際して、調べなくて良いのか心配です。ｋｉ６７の数値によって、ルミナールＡがＢになり、抗がん剤の適用になることがあると、ネットで見ましたので・・。 おそらく医師は「必要ない」と言うのではと思います。病理の検査項目になかったのですから。でも気になります。病理検査の終わった今から、そんな依頼は可能ですか。また、医師に無理をいってでも調べるべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

年齢：40歳 今までの経緯：9年前、左乳房に良性か悪性かわからない性質の腫瘍があり(右乳房にもありますが、良性です)、それから半年1回、診察を受けました。今年5月頃、左乳房の腫瘍のすぐ隣、新に腫瘍ができて、いろんな検査を受けた結果、乳がんでした。 先日温存手術を終わりました。 病理検査の結果： 最大浸潤径：0.7cm 組織型：浸潤性乳管癌、乳管内癌多発 リンパ管侵襲：陰性 血管侵襲：陰性 核異型度：グレード3 組織学的異型度：グレード3 断端：陰性 リンパ節転移：陰性(転移／切除=0／2) エストロゲン受容体：100％陽性 プロゲステロン受容体：100％陽性 HER2：スコア2→遺伝子検査で陰性 ki67：21％ オンコタイプDX適用の為、申し込みをして、今の所は結果待ちです。オンコタイプDXは絶対ではないって聞きました。私の場合、グレード3で高い為、やっぱりオンコタイプで低リスクが出たとしても、抗癌剤を受けた方がいいでしょうか？

今年４月に手術で左胸全摘しました。 手術時47歳（現在48歳）、閉経前。 術前検査では分からなかったのですが、センチネルリンパ節生検にてリンパ節転移７ミリが一つ見つかりリンパ節レベル２まで郭清しました。（12分の１） 腫瘍計13ミリ☓8ミリ（浸潤経も同じ）ルミナールA Ki67　9% ,核グレード1，組織学的グレード1 リンパ管侵襲ありLy1（moderate）、静脈侵襲無しV0、 オンコタイプDX RS14 9年遠隔再発率14% 閉経前でもあり、6月から抗がん剤治療でTC療法４回を終えたところです。 化学療法してすぐ生理は止まっています。 次はホルモン療法の予定でいるのですが、全摘でもあるし放射線療法は一般的に不要と思われますか。 胸壁や鎖骨上への照射をしたほうが良いのでしょうか。 必要と言われた場合、デメリットもあり悩みます。

３月に浸潤性微小乳頭癌の診断を受け右乳房全摘術を受けました その後の病理結果です リンパ節転移　SLN 2/2 １)1/10 2)0/4 腫瘍径　　11×9ミリ 組織学的グレード　3 核グレード　3 リンパ管侵襲　　１ 脈管侵襲　　0 HER2 陽性　3 ホルモン受容体　ER マイナス　PR マイナス 今後の治療として 1)ドセタキセル＋トラスツズマブ＋パージェタ（４クール） 2)EC療法　 3)放射線療法（腋窩リンパ節、鎖骨部リンパ節、胸壁） 4)トラスツズマブ＋パージェタ（残13回） 以上を一年程度をかけて行う予定です 治療には納得しているのですが、同じホルモン陰性HER2陽性乳がんの方でも治療法がちがったりで何故なんだろう？と疑問に思いました 私が受けている治療は標準治療として的確なものでしょうか？ 他にもしたほうがいいものがあるのでしょうか？ 最初の診断で微小乳頭癌と言われたのですが、その治療としても上記のものでいいのでしょうか？ 私の癌は病理学的診断からすると、再発しやすいものなのでしょうか？

去年の８月に乳がんの告知を受けました。当初は粘液癌と言われ大人しいタイプですと説明を受け術後の病理検査では 混合型粘液癌 ステージ2a 大きさ2.0✖️2.3✖️1.5センチ 核グレード1 組織学的グレード1 ki67 15 脂肪織浸潤➕ リンパ管侵襲➖ 血管侵襲➖ 切除断端➖ リンパ節n0 センチネルリンパ節0/1 ER➕　Pgr➕　HER2 ➖ オンコタイプDXを行い 再発スコア16 9年遠隔再発率4% 化学療法上乗せ効果1%以下 術後タモキシフェン を服用しています。 術前に胸の造影剤MRI検査と手術前にアイソトープ撮影を行いました。MRIの結果、反対の乳房に良性であろう腫瘍か脂肪で光っていましたが経過観察になりました。ステージ2aですが、PET検査やCTなど全身の検査はしていないのですが、通常ならステージ2ではしなくても良いのでしょうか？ 心配なので質問させていただきます。 遺伝子検査は異常ありませんでした。