梅毒完治妊娠に該当するQ&A

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梅毒完治後の妊娠中RPR定性で(+)でした。

person 20代/女性 -

梅毒完治判定を受けてから現在妊娠中なのですが、2023年4月1日、11週に受けた血液検査にてRPR定性(+)判定が出ました。 4月21日13週0日で再度RPR法の検査を受け、結果待ちですが、28日の結果が出るまで不安で仕方ないため質問させてください。 ↓現在までの経緯です。 2019年12月〜翌1月頃 この頃鼠径部リンパの腫れ、陰部に1ミリ位の小さな突起、頭皮に瘡蓋があり、今思えば1期だったのではないかと思います。 この頃から陽性発覚まで、現在の主人、他の異性と性関係がありました。 2020年11月 検査でTP陽性(数値は覚えていません) RPR半定量法陽性128 11月4日〜2021年4月4日まで ビクシリン250×2錠を1日3回服用 2021年5月頃 現在の主人 検査キットでRPR法TP法どちらも(−) 2021年7月上旬 RPR半定量法8 数値も4分の1に下がった事と、8以下という数値両方満たしているので完治判定、半年後にフォローを行うと医師から言われました。 2022年2月上旬 RPR半定量法8を継続しており、通院終了、妊娠しても良いと伝えられ、現在に至ります。上記治療までは産婦人科Aで行い、妊娠してからは産婦人科Bにかかっています。 産婦人科BではRPR定性は完治していれば大体(−)になると言われ、更に不安です。 ・私の陽性発覚が遅くなってしまったために、隠れた神経梅毒であったのでは、そうでなかったとしても治療が足りなかったのでは ・今から治療をしたとしても、お腹の子は先天性梅毒になってしまう可能性があるのでは(治療しても14%が母子感染してしまうとの情報をネットで知りました。) ・実は主人にも感染していて、検査キットで擬陰性だったのでは この辺りが心配です。

1人の医師が回答

梅毒治癒後の妊娠

昨年秋頃、パートナーと梅毒治癒と言われました。(産婦人科で、妊娠しても問題ないという事でした) で、現在28週の妊婦です。 血液検査では 4月 〔TPHA法定量〕 320倍 〔ガラス板法定量〕 2倍 〔FTA-ABS法定量〕40倍 7月初め     〃   320倍     〃     1倍      〃   20倍 でした。 今回、血液検査で上記のうち2項目が数値上昇が見られるとの事。 で、あと1項目は同じか低いという事。 検査の誤差かもしれないとは言われましたが、具体的な数値の提示がありませんでした。 再感染が疑われるという事で、経口薬としてサワシリンを処方されました。 パートナーも再検査するように、と言われました。 他に、具体的な治療方針として、出産後に子どもの検査を追々していく事が必要だといわれました。 パートナーの結果はまだ出ていません。自覚症状も全く無いとのこと。 その間に、パートナーとキスとオーラルは(7月と8月に)ありました。 感染であれば、胎児に感染してますよね。 あまり、症例を見た事が無い様子で、医師も手探りで治療するようです。 ネットで検索しましたが、具体的に妊娠後期の感染・治療に関して、先天梅毒の予防・治療が載っていません。 現在のサワシリンの処方も、時期が悪いので胎児には効かないものでしょうか? 母乳育児に関しても、賛否両論ありわけが分かりません。 通常の妊婦検診では順調ですが、血液検査以外で診て貰った方がいい項目はありますか。 混乱しています、前進的な情報を教えてください。

1人の医師が回答

梅毒治癒後の妊娠初期検査で再度陽性になりました

person 20代/女性 -

2年前第一子妊娠時の妊娠初期検査で 梅毒陽性がわかり 【検査結果PRP1(+-) TPHA80 FTA-ABS320】 アモキシシリン500mg×3を2-3週間内服し 【検査結果RPR1.1倍、TPLA46.6】 1ヶ月後【検査結果RPR0.5倍】 治癒と判定されていました。 そして今回妊娠し現在9週 8週に行った妊娠初期検査にて 再度梅毒陽性となりました 【検査結果PRP1.3 TP抗体183】 またトキソプラズマも陽性となりIgG抗体 38 (IgM抗体は次回採血予定です)が分かりました。 質問1 今回の梅毒陽性は ・治り切っておらず再燃しているということでしょうか。 ・治癒していてもこのように一度罹患したらこのくらいの数値はでるものなのでしょうか。 ・前回梅毒陽性時夫は陰性でしたがその時が例えば感染初期すぎて陰性だった等ですり抜けピンポン感染していたのでしょうか 今回の検査結果の見解をお願いします。 質問2 赤ちゃんへの影響が心配です。すぐにでも治療を要する又は赤ちゃんへの奇形や感染リスクは高いでしょうか。 質問3 トキソプラズマの追加検査は10週で実施し結果がでるのに2週間位かかると言われました。活動性が高かった場合12週からの治療で間に合うのでしょうか。 もちろん断言できないことは承知ですが先生方の見解やどの可能性が高いと思われるから教えてください。

1人の医師が回答

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